胃近端癌与远端癌中CEA与Ki-67的表达及临床意义

目的:探讨癌胚抗原(CEA)和Ki-67在胃近端癌组织与远端癌组织中的表达及临床意义。方法:收集某院手术成功的连续的进展期胃癌病例,近端胃癌72例,远端胃癌35例。采用免疫组织化学方法分别检测近端和远端胃癌组织中CEA和Ki-67的表达水平,并结合相关的临床病理资料,分析CEA和Ki-67在近、远端胃癌的表达差异。结果:CEA在近端和远端胃癌中的阳性表达率分别为90.3%和94.3%,差异无统计学意义(P> 0.05); Ki-67在近端胃癌和远端胃癌中的高表达率分别为83.3%和85.7%,差异无统计学意义(P>0.05); CEA在近端胃癌的阳性表达率及Ki-67在近端胃癌的高表达率与胃癌患者性别、年龄、肿瘤大小、淋巴结是否转移及病理分期无关,差异无统计学意义(P> 0.05); CEA在远端胃癌的阳性表达率及Ki-67在远端胃癌的高表达率与胃癌患者性别、年龄、肿瘤大小、淋巴结是否转移及病理分期无关,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:近端胃癌和远端胃癌存在不同的临床病理生理特点和预后,CEA和Ki-67在2者中的表达差异无统计学意义,呼吁更多的研究从基...     

D2根治术联合胃裸区清扫治疗T1-3N0-2M0近端胃癌的疗效及对患者生存率的影响

目的探讨针对T1-3N0-2M0近端胃癌患者,临床治疗中采取D2根治术+胃裸区清扫的手术治疗方式对患者疾病的治疗效果。方法选取2017年2月至2018年5月本院收治的84例患者并随机分成两组,每组42例。对照组单纯实施D2根治术治疗,实验组采取D2根治术联合胃裸区清扫治疗,比较两组治疗效果及生存率。结果实验组治疗总有效率为88.10%,高于对照组的61.91%,差异具有统计学意义(P<0.05);与术后1个月比较,两组术后3、6个月生活质量评分均明显提高,且实验组高于对照组(P<0.05);实验组2年期生存率为92.86%,明显高于对照组的76.19%(P<0.05)。结论针对T1-3N0-2M0近端胃癌,采取D2根治术联合胃裸区清扫治疗效果显著,患者远期生存率高,值得临床推广应用。     

基于膜解剖的胃后间隙入路在全腹腔镜近端胃切除双通道吻合术中的应用

目的 探讨“基于膜解剖的胃后间隙入路”(我们称之为“欢乐间隙”)联合食管空肠自牵引后离断吻合技术(self-pulling and latter transection, SPLT)在全腹腔镜近端胃切除、双通道吻合术中的应用价值。方法 2019年9月～2021年9月，对15例T1～2N0M0食管胃结合部肿瘤行3D全腹腔镜下近端胃切除、双通道吻合术。“欢乐间隙”为我们基于“膜解剖”理论提出的位于腹腔干左侧、胰腺上后缘的Gerota筋膜与胃背系膜之间的融合筋膜间隙，手术进入此间隙可快速完成胃后部分的分离并完成手术，术者感到愉悦，故称为“欢乐间隙”。使用SPLT技术行食管-空肠吻合。结果 15例均顺利完成全腹腔镜手术。手术时间(237.5±55.3)min,术中出血量(84.7±28.3)ml,术后排气时间(2.1±0.4)d,术后进流质饮食时间(2.9±1.1)d,术后引流时间(6.4±0.9)d,总住院时间(15.1±2.1)d。术后病理腺癌11例，高级别上皮内瘤变4例，切缘均为阴性。术后肺部感染2例。随访1年，均未出现反流性食管炎及肿瘤复发，各营养指标变化差异无显著性(P>0.0...     

近、远端胃癌的临床病理生理特点的分析

目的探讨近端胃癌和远端胃癌患者临床病理、生理特点的差异。方法回顾性分析2018年6月至2019年6月在莆田学院附属医院手术成功的102例胃癌患者的临床资料。查阅患者病历资料,记录患者的性别、年龄、体重指数(BMI)、肿瘤大小、淋巴结转移情况、肿瘤分期、并发症情况、术前CEA水平、住院总费用,分析近端胃癌和远端胃癌患者临床病理、生理特点的差异及与预后的关系。结果102例胃癌患者中,近端胃癌65例,远端胃癌37例,近端胃癌发生率(63.7%)高于远端胃癌(36.3%)。近端胃癌组和远端胃癌组男性发病率、BMI、肿瘤大小、淋巴结转移情况、肿瘤分期、并发症、术前CEA水平、住院总费用比较差异无统计学意义;近端胃癌组年龄≥60岁患者占比高于远端胃癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论莆田地区近端胃癌发病率高于远端胃癌,近端胃癌组年龄≥60岁患者占比高于远端胃癌组。