HIV感染成人和青少年机会性感染的诊断、治疗与预防（二）——（2）鼠弓形虫脑炎（TE）；（3）隐孢子虫病；（4）小孢予虫病

弓形虫脑炎由原虫鼠弓形虫引起。疾病均由隐匿的组织包囊激活所致。偶尔原发感染可伴有急性大脑或弥漫性疾病。血清流行病学随不同社区而有明显差异（即在美国大约为15％，在某些欧洲国家为50％-75％）。在前ART时代，鼠弓形虫血清学阳性和未接受抗鼠弓形虫有效化学预防的进展性免疫抑制者，TE的12个月发生率大约为33％。在欧洲和美国，发病率和相关病死率随ART使用和广泛使用对鼠弓形虫有效的化学预防而明显下降。     

艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病-附1例报告

马尔尼菲青霉菌(Penicillium marneffei)为条件致病性真菌,是青霉属中唯一的温度敏感的双相型真菌[1,2]。它引起的感染为马尔尼菲青霉菌病(penicilliosis marneffei)。此病主要流行于东南亚地区,特别是泰国的北部和中国的南方地区。本病常继发于艾滋病患者,随着近年来HIV感染者的增多,在东南亚马尔尼菲青霉菌已经成为仅次于隐球菌的第2种较常见的条件致病性真菌。我国已报道的病例主要来自华南地区(广东、广西、湖南等),而华东地区尚鲜见报道。复习文献结合我院近期收治的上海市第1例马尔尼菲青霉菌病病例情况报告如下。一、病原与流行概…     

聚乙二醇化干扰素α-2a治疗血友病艾滋病合并丙型肝炎的疗效观察

慢性丙型肝炎是血友病艾滋病患者最常见的死亡原因之一,比起单独丙型肝炎病毒(HCV)感染者,艾滋病病毒(HIV)可促使HCV复制和增殖,加快病程进展,更早进展到肝硬化期[1].     

慢性肝炎病人胆结石的发生率及其临床特点分析

目的探讨慢性肝炎病人胆囊结石的发生率、影响因素及临床特点。方法采用B超检查观察慢肝病人胆囊结石发生率、性别差异和年龄等特点。结果胆囊结石发生率慢肝组为18．28％（62／339），对照组为5．07％（61／1203），两组有极显著差异（P〈0．001）；胆结石发生率性别比较：慢肝组男性16．85％（45／267），女性23．61％（17／62），性别间差异无显著性（P〉O．05），对照组男性2．25％（9／368），女性6．23％（52／835），性别间差异有显著性（P〈O．01）；胆结石发生率按年龄20～，40～，60～分组比较：慢肝组分别为16．81％，19．26％，25．93％，组间差异无显著性（P〉0．05），对照组分别为1．54％，4．90％，11．87％，组间差异有显著性（P〈0．001）。结论慢肝病人因伴有反复、持续的胆道损害、胆囊功能障碍、胆汁理化性质改变等因素，致使胆结石的发生率增高，胆结石发生的性别间差异小，年龄趋于年轻化。     

甲型肝炎患儿腹腔淋巴结肿大的超声诊断及临床意义

为探讨甲型肝炎（甲肝）患儿腹腔淋巴结肿大的发生率、声像图特点及临床意义 ，用超声诊断仪作纵、横、斜向多方位超声切面，清晰显示肝门区卵圆形低回声区，并可与邻近脏器及血管分开，确认为肿大淋巴结。结果发现60例甲肝患儿显示肝门淋巴结肿大53例（88．33％），分布于门静脉主干两侧及后方。提示：①甲肝患儿肝门淋巴结肿大发生率高，可能与淋巴系统发育旺盛、对抗原的应答反应异常敏感有关；②肿大淋巴结分布于门脉主干两侧及后方，故并不压迫门脉右前言的胆总管而造成胆道梗塞；③肿大淋巴结的消失远迟于血清肝功能指标的恢复。     

肝炎相关抗原阳性病人的细胞免疫

作者用白细胞迁移试验研究43例(急性肝炎8例,慢性进行性肝炎或肝硬化21例,慢性迁延性肝炎6例,无肝脏疾病证据的HAA带毒者8例)HAA阳性肝炎病人的细胞免疫。同时亦研究了21例HAA阴性(伴或不伴有抗HAA抗体)的健康人。试验方法为:用内含600单位肝素的针筒抽静脉血30毫升,加1%甲基纤维素5毫升混和后保持37℃沉淀30分钟。倒出含白细胞丰富的血浆层,用TC199组织培养基洗涤三次后,在同一培养基0.5毫升内     

HIV感染成人和青少年机会性感染的诊断、治疗与预防（十二）（22）丙型肝炎病毒感染

丙型肝炎病毒病 1 流行病学 丙型肝炎由丙型肝炎病毒（HCV，一种单股RNA病毒）引起。由6个基因型和大约50个亚型。在美国基因型1感染占所有HCV感染的75％。基因型2和3在西欧更为流行。HCV和HIV-1均可通过血液重复经皮暴露而有效传播。研究证实在静脉吸毒HIV-1感染者和血友病者有高的HCV合并感染率（50％～90％）。HCV的其它潜在传播模式包括母-婴（传播率大约为5％，但如果母亲为HIV-1病人则可增加到15％），针刺或性传播。     

86例重度食管静脉曲张患者上消化道出血的相关因素分析

目的：探讨重度食管静脉曲张患者出血与临床的相关因素。方法：86例分为出血组和未出血组，分别比较年龄、凝血酶原时间（PT）、凝血因子、肝纤维化指标（HA、CG、PCⅢ、IVC、LN、SA）、血小板计数（BPC）、脾厚度及斜径、Child-Pugh分级有胃镜下的形态学变化。结果：出血组PT延长，HA升高，BPC减少，Child-Pugh C级，胃镜下红色征与未出血组比较有显著性差异。P值分别为＜0．02、＜0．05、＜0．05、＜0．05、＜0．01。结论：PT、HA、BPC、Child-Pugc C级及胃镜下红色征可作为预测出血的主要因素。