非侵入性影像学方法诊断肝癌的临床价值探讨（附62例分析）

通过对Ｂ超、彩色多普勒超声、ＣＴ这几种非侵入性影像学方法诊断４２例肝癌和２０例良性肝占位病变作用的分析，探讨这些影像方法对肝癌定性，定位诊断能力，结果是联合几种影像方法诊断原发性肝癌的敏感性，特异性、准确性达９７．６％，但对一些部位和小病灶，如近膈顶区的病灶有遗漏，在定量诊断方面也有一些限度。作者认为对一些肝脏小病灶的诊断和鉴别诊断，及部分病例治疗方案的制定，仍需应用血管造影和／或血管造影ＣＴ、磺     

部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进17例

我院于 1994～ 2 0 0 2年采用部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进 17例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 17例患者为我院住院的肝炎后肝硬化并脾功能亢进者 ,其中男 12例 ,女 5例 ,年龄 4 6 .2± 11.7岁。1.2　术前准备　所有患者术前化验血常规、肝功能、肾功能、凝血时间 ,其中血清胆红素 <5 0 μm ol/ L,谷丙氨酸转移酶 <6 0 IU/ L,凝血酶原时间≤ 6秒 (正常对照 12秒 ) ,肾功能正常 ,碘过敏试验阴性。1.3　操作步骤　取左侧或右侧腹股沟部位 ,常规消毒皮肤 ,2 %利多卡因局麻后穿刺股动脉 ,送入导管至脾动…     

曲生教授治学方法及临证经验浅识

曲老认为，祖国医学十分精辟其来源于医疗实践，而又通过实践去深化和丰富理论，二者相互渗透，缺一不可。在熟读经典的同时，曲老又博采众长，反复阅读《脾胃论》、《景岳全书》、《丹溪心法》、《临证指南医案》等医林名著，从中吸取精华，为我所用。     

精神分裂症患者医药费用支付能力研究

目的探讨桂林市精神分裂症患者的医疗费用支付能力。方法运用扩展线性支出系统对2011年在桂林市精神卫生中心就诊的精神分裂症患者调查的数据进行分析。结果精神分裂症患者的医药费用负担沉重,支付能力很低。结论为提高精神分裂患者的健康状况,应积极提高医疗保障水平,完善医疗救助制度从而提高其医药费用的支付能力。     

新生儿肺炎护理中人性化护理模式的综合效果观察要求

目的：探究新生儿肺炎护理中人性化护理模式的应用临床效果和应用价值。方法：抽取2012年7月－－2014年5月在我院就诊的新生儿肺炎患儿120例,随机分为治疗组与对照组,分别60例。治疗组加用人性化护理模式,对照组采用常规护理模式。记录患儿恢复正常体温的时间以及复发率,观察两组患儿的好转情况,对比两组患儿的治疗有效率。结果：经过护理之后,平均恢复正常体温的时间而言治疗组短于对照组,治疗组肺炎复发率低于对照组,治疗组总有效率为98.3％,高于对照组总有效率80.0％。结论：在新生儿肺炎护理中应用人性化护理模式可有效缓解患儿症状,提高患儿临床疗效,具有很高的医学应用价值。     

吉西他滨联合奥沙利铂经肝动脉化疗栓塞防治肝癌术后复发

目的:探讨吉西他滨联合奥沙利铂经肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)在防治肝癌高危患者术后复发中的价值.方法:回顾性分析肝癌术后复发高危患者120例,88例术后3-6wk接受TACE治疗为TACE组,其中43例采用吉西他滨联合奥沙利铂组成的GEMOX方案(GEMOX组),45例使用传统化疗药物方案(对照组);32例因其他原因未接受TACE治疗作为为单纯手术组.通过6mo、12mo的随访,比较各组6mo、12mo术后复发率.结果:TACE组术后6mo、12mo肝内复发率(20.5%、43.8%)明显低于单纯手术组(37.5%、59.4%),两者均有统计学意义(χ2=6.512、4.573,P<0.05).在TACE组中,GEMOX组6mo术后复发率(11.6%)较对照组(28.9%)低,差异有统计学意义(χ2=4.026,P<0.05),两组12mo术后复发率无明显差异(χ2=0.876,P>0.05);在TACE不良反应中,GEMOX组白细胞减少及恶心、呕吐发生率较对照组低,差异有统计学意义(Z=-2.156、-2.295,P<0.05).结论:对肝癌术后复发高危患者进行预防性TACE有助于减少或延缓术后近期复发率,吉西他滨联合奥沙利铂方案疗效更佳.     

刍议桑叶在妇科病中的应用

桑叶始载于东汉《神农本草经》,谓桑叶可以解表除热、止汗。明清医家更指出桑叶味苦、甘,性寒。甘而养血,苦寒凉血,甘寒相合而养阴,具有清凉降火、补阴养血、凉血止血、安胎、平肝风等效用。桑叶色青,脉络致密而清晰,而入肺络;“桑”应东方之箕星,又入肝经,能宣肺气,清西方之燥,泻东方之实。桑叶入药以经霜者佳。清代傅青主及陈士铎擅长以桑叶治产后汗证;清代王孟英喜用桑叶治血虚内热而致胎动不安;桑叶最被推崇用于妇科的崩漏。北宋绍兴钱氏女科及清代林佩琴用桑叶治肝郁气滞型血崩;傅青主则以桑叶治年老血崩及血海太热血崩;近代张锡纯及当代岳美中对傅青主以桑叶治血崩学术思想有所继承及发展,在临床上加减应用,疗效显著。     

明胶海绵在肾损伤性血尿介入治疗中应用

目的 探讨肾损伤血尿介入治疗术中明胶海绵应用的可行性与安全性。方法 应用低压流控和层流效应原理,以明胶海绵为主要栓塞剂,对10例肾损伤血尿保守治疗无效患者进行栓塞止血。结果 造影显示创伤性动脉瘤3例;血管狭窄／闭塞,并区域性肾实质显影缺失9例;动-静脉瘘3例;动脉-肾盏痿5例;肾轮廓异常3例。损伤范围累及1／2肾或以上者5例,累及1／2肾以下者5例;单纯使用明胶海绵者8例,弹簧钢圈加明胶海绵者2例;全部病例均止血成功;保肾效果满意。结论 （1）明胶海绵栓塞可用于多数肾损伤后血尿保守治疗无效者,止血效果肯定。（2）低压流控技术对提高明胶海绵栓塞的安全性十分重要。（3）对于分流量大者,需以导管限流或在钢圈应用基础上使用明胶海绵,以免顺行性误栓。     

基于德尔菲法的甲状腺癌围手术期护理质量敏感指标体系的建立与应用效果

目的建立基于德尔菲法的甲状腺癌围手术期护理质量敏感指标体系,并分析其应用效果。方法在文献调研的基础上,编制《甲状腺癌围术期护理质量敏感指标专家问卷调查表》,运用德尔菲法对全国20名专家进行2轮问卷调查及统计分析,构建护理质量敏感指标。选择福建中医药大学附属人民医院2019年7月至2021年7月收治的112例甲状腺癌患者为研究对象,以随机数字表法分为观察组、对照组,每组56例,评价其使用效果。结果经2轮德尔菲法专家函询,所有指标均纳入甲状腺癌围手术期护理治疗敏感指标体系,包括3项一级指标、6项二级指标和24项三级指标。观察组的护理质量各项评分均高于对照组(P均<0.05)。观察组患者护理期间的不良事件总发生率为3.57%,低于对照组的14.29%(P<0.05)。结论本研究基于德尔菲法成功建立甲状腺癌围手术期护理质量敏感指标体系,且将该体系应用于护理质量管理,可提高护理质量和减少不良事件的发生。     

温补脾肾法治疗畏寒顽疾

温补脾肾法治疗畏寒顽疾长春市中医院（１３００２２）何艳华凡英博长春市中心医院张黎歌【关键词】畏寒证温补脾肾法医案我省著名老中医曲生先生，业医三十余年，擅长内科、妇科，对中医用药有其独到之处。曲生老师治疗疾病，非常重视调理脾胃。兹举曲生老师治疗顽固性畏...