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背景 高雄激素血症作为多囊卵巢综合征(PCOS)重要的临床特征之一,与代谢综合征密切相关。雄激素与2型糖尿病和胰岛素抵抗的相关研究尚不深入,研究结果不完全一致,尚未形成统一的科学结论。 目的 探讨不同糖耐量PCOS患者雄激素水平变化,及雄激素与糖代谢指标的关系。 方法 回顾性分析2018年3月至2020年12月在华中科技大学同济医学院附属协和医院就诊的954例PCOS患者雄激素、75 g口服糖耐量试验、胰岛素释放试验检测结果,计算体质指数(BMI)、游离雄激素指数(FAI)和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。依据葡萄糖耐量状态将患者分为正常葡萄糖耐量组(NGT组)、糖尿病前期组(IGT组)和2型糖尿病组(T2DM组)。依据FAI四分位数由低到高将PCOS患者分为Q1~Q4亚组,依据BMI将PCOS患者分为正常体质量(BMI<24.0 kg/m2)、超重(24.0 kg/m2≤BMI<28.0 kg/m2)和肥胖(BMI≥28.0 kg/m2)。比较不同葡萄糖耐量状态下的PCOS患者雄激素变化及雄激素对糖代谢指标的影响;分析雄激素对胰岛素抵抗的影响。 结果 NGT组490例,IGT组369例,T2DM组95例,三组患者BMI、游离睾酮(FT)、性激素结合球蛋白(SHBG)和游离雄激素指数(FAI)比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。多元线性回归分析结果显示,总睾酮(T)是口服75 g葡萄糖后0.5 h血糖(Glu 30 min)(β=0.068,P=0.037)、胰岛素(β=0.098,P=0.002)、HOMA-IR(β=0.086,P=0.008)的影响因素,SHBG、FAI是口服75 g葡萄糖前后血糖(Glu 0 min、Glu 30 min、Glu 60 min、Glu 120 min、Glu 180 min)、糖化血红蛋白(HbA1c)(β=-0.187、0.277,P<0.001)、胰岛素(β=-0.226、0.371,P<0.001)、HOMA-IR(β=-0.224、0.377,P<0.001)的影响因素。与Q4亚组相比,Q1~Q3亚组的Ins 0 min、Ins 30 min、Ins 60 min、Ins 120 min、Ins 180 min、HOMA-IR较低(P<0.05)。正常体质量者的FT(β=0.119,P=0.031)和SHBG(β=-0.155,P=0.005)是HOMA-IR的影响因素,超重者SHBG(β=-0.199,P<0.001)和FAI(β=0.249,P<0.001)是HOMA-IR的影响因素,肥胖者的T(β=0.154,P=0.012)、雄烯二酮(A)(β=0.132,P=0.031)、FT(β=0.291,P<0.001)、SHBG(β=-0.176,P=0.004)、FAI(β=0.390,P<0.001)均会不同程度地影响HOMA-IR。 结论 PCOS患者糖代谢异常的影响因素包括T、SHBG、FAI,其中FAI对多项糖代谢指标的影响更为显著。FAI过高也会增加胰岛素分泌,对于不同体质量的PCOS患者,影响HOMA-IR水平的雄激素不尽相同。临床应根据这些因素为PCOS患者提供个性化降糖、降雄激素方案,减少相关并发症的发生。 相似文献
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子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是一种多发于育龄期女性的妇科良性疾病,具有难治性和复杂性的特点,其发病机制尚未阐明。自噬(autophagy)是指生物膜将胞质内受损细胞器和错误折叠蛋白质包裹并转运至溶酶体内降解,并得以循环利用的动态调控过程。近年来,越来越多的研究发现自噬在EMs发生、发展、诊断及治疗中扮演重要角色。自噬在EMs中的表达水平存在上调或下调2种状态,提示自噬在EMs的发生、发展中发挥着促进或抑制的“双刃剑”作用,但目前仍有许多关键问题尚未解决。综述了自噬在EMs发生、发展和治疗中的作用及相关机制。 相似文献
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目的:探讨CD24在卵巢癌中的表达及意义。方法:收集Oncomine数据库中关于CD24的数据信息,并对目前数据库中资料进行二次分析,对其在卵巢癌中的作用进行统计分析。利用Kaplan-Meier Plotter进行患者生存周期分析。结果:从数据库中纳入不同肿瘤类型研究共计353项,其中64项研究存在CD24表达统计学差异(含高表达研究41项及低表达研究23项)。经过筛选,涉及CD24在正常卵巢组织和卵巢癌组织表达差异的研究共7项(包含5 149例样本),与对照组相比,CD24在367例卵巢癌标本中高表达(P0.05)。CD24表达量与卵巢癌总体生存率呈负相关,CD24表达水平越高则患者总体生存率越低(P0.05)。进一步亚组分析发现,卵巢子宫内膜样腺癌和卵巢浆液性囊腺癌患者中CD24高表达组的总体生存率较差,而低表达组的总体生存率较好。结论:CD24在卵巢癌组织中高表达,且与卵巢癌预后有关,可能为肿瘤药物的开发提供重要理论依据。 相似文献
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目的:探讨CD24在卵巢癌中的表达及意义。方法:收集Oncomine数据库中关于CD24的数据信息,并对目前数据库中资料进行二次分析,对其在卵巢癌中的作用进行统计分析。利用Kaplan-Meier Plotter进行患者生存周期分析。结果:从数据库中纳入不同肿瘤类型研究共计353项,其中64项研究存在CD24表达统计学差异(含高表达研究41项及低表达研究23项)。经过筛选,涉及CD24在正常卵巢组织和卵巢癌组织表达差异的研究共7项(包含5 149例样本),与对照组相比,CD24在367例卵巢癌标本中高表达(P<0.05)。CD24表达量与卵巢癌总体生存率呈负相关,CD24表达水平越高则患者总体生存率越低(P<0.05)。进一步亚组分析发现,卵巢子宫内膜样腺癌和卵巢浆液性囊腺癌患者中CD24高表达组的总体生存率较差,而低表达组的总体生存率较好。结论:CD24在卵巢癌组织中高表达,且与卵巢癌预后有关,可能为肿瘤药物的开发提供重要理论依据。 相似文献
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子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是育龄期女性的常见病,其特征为具有活性的子宫内膜组织在子宫腔以外的部位定植和生长,病因不明.环状RNA(circular RNA,circRNA)是一种广泛存在于真核细胞中的闭合环状非编码RNA,研究证实circRNA具备编码蛋白质的功能,一方面可以与微小RNA(mi... 相似文献
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目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者体内抗米勒管激素(AMH)水平与雄激素、胰岛素抵抗及糖脂代谢的关系。方法 回顾性分析2019年6月至2020年12月在华中科技大学同济医学院附属协和医院就诊的450例PCOS患者性激素、75 g口服糖耐量试验、胰岛素释放试验结果等临床资料,计算体重指数(BMI)、游离雄激素指数(FAI)和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析AMH与激素、血脂、血糖、胰岛素水平及HOMA-IR的相关性。根据AMH水平和FAI高低将PCOS患者分为4组,比较组间雄激素与糖、脂代谢相关指标的差异。AMH和多种代谢因子的相关性分析采用Spearman相关分析。结果 血清AMH水平与总睾酮、雄烯二酮、性激素结合球蛋白水平呈正相关(r=0.342 0、0.319 9、0.189 6,P<0.001),血清AMH水平与糖脂代谢指标及胰岛素抵抗多呈负相关。两正常雄激素组的代谢异常患者百分比相对较低,高FAI的PCOS患者具有不良的代谢特征,包括肥胖、高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)或甘油三酯(TG)水平、2型糖尿病和胰岛素抵抗。结论 PCOS患者AMH水平与雄... 相似文献
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