心房纤颤伴Ⅱ°房室传导阻滞患者的洋地黄应用

心房纤颤 (Ａｆ)伴有心力衰竭患者的最佳治疗方案是使用洋地黄制剂 ,此时常将心电图上出现Ｒ -Ｒ间期 1 5秒以上或有 1秒以上的等长间期诊断为Ａｆ合并“Ⅱ°房室传导阻滞 (Ⅱ°ＡＶＢ)” ,并依此作为停用洋地黄的指征。在临床实践中 ,我们治疗这类病例的情况有别于上述观点 ,现报告如下。1　临床资料　　全组共 4 2例 ,男性 2 7例 ,女性 15例 ,年龄 35～78岁 ,平均 58 5岁。风心病 2 4例 ,冠心病 8例 ,高血压性心脏病 4例 ,充血型心肌病 3例 ,肺心病 1例 ,缩窄性心包炎 1例 ,特发性Ａｆ 1例。心衰一度 3例 ,心衰二度 2 3例 ,心衰三度 16…     

口服吡哌酸致过敏性休克1例

患者男性,68岁。因腹痛、腹泻,稀水样便,于1996年8月10日服用吡哌酸(山东新华制药厂生产)0.5g后约20分钟突感心悸、胸闷、面色苍白、冷汗、神志恍惚。测血压为0,心音听不清,考虑为过敏性休克。立即静注肾上腺素1mg,地塞米松20mg,静滴多巴胺、阿拉明、高流量吸氧等。40分钟后血压上升到17.3/10.6KPa,神志恢复。升压药维持5小时,血压方稳定,住院2天,痊愈出院。患者即往无药物过敏史。     

变异型心绞痛伴室性心律失常1例

1病例报告患者男,53岁,主因发作性左颈肩部疼痛15天,于2012年11月5日入院。患者于15天前行走过程中出现左颈肩部疼痛,经休息约1min后即缓解。此后每因行走累时即出现左颈肩部疼痛,持续数秒钟而缓解,且常于夜间睡眠中因左颈肩部疼痛致醒,持续数秒钟而缓解,每晚发作3～4次。曾就诊于骨科,查颈椎核磁共振示颈椎骨质增生,考虑：颈椎病,给予美洛昔康口服,无显效。左颈肩部疼痛发作渐频繁,由平均3～4次／天增至7～8次／天,多于休息及夜间发作。患高血压病lO年,血压最高160／100mmHg。吸烟1年,5～6支／日。     

以左锁骨上窝疼痛为主要表现的心绞痛1例

患者男性,58岁,主因发作性左锁骨上窝疼痛9天,于1994年11月2日收入院。患者于9天前无任何诱因始出现左锁骨上窝疼痛,无放散,每次持续约5分钟左右,自行缓解,每日发作2—3次,近3日疼痛次数明显增加,每日6—8次,疼痛程度较前加重,持续时间10分钟左右。常在夜间痛醒,安痛定肌注,局部封闭无显效。既往患“高血压病”14年。体检:BP21/13KPa。肺无罗音。心界不大,心率80次/     

青霉素钠盐肌注2小时后发生过敏性休克1例

患者男性,51岁,因拔牙后于1996年5月14日9时给予青霉素钠盐(华北制药股份有限公司生产,批号9664 112P)80万U肌注。11时出现心悸、胸闷、面色苍白、冷汗。测血压10/7KPa。肺无罗音。心界不大,心率130次/分,律整,无杂音。肝脾     

缺铁性贫血合并缺血性心脏病1例

笔者曾收治缺铁性贫血合并缺血性心脏病、心绞痛和心肌梗塞1例,其临床表现有一定的特征性,现报道如下.患者,女性,76岁.1987年渐感乏力,活动时气促.即往患“内痔”10余年,有间歇性便时出血.血红蛋白(Hb),70g/L,心电图:ST_(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ_(4—50))降低.1988年2月1日排便用力时出现心前区疼痛,便后缓解.自此每因用力或劳累时即出现心前区疼痛,持续10余分钟,均自行缓解,无放射痛.2月8日上午再次发生心前区疼痛,伴恶心、呕吐及大汗而入院.体检然温36.7℃,脉搏116次/分,呼吸24次/分,血压13/SKPa.贫血貌.两肺呼吸音粗糙.心界向左下扩大,心     

氯氮平引起重症多形红斑型药疹及阴茎异常勃起1例

患者,男,20岁,因发现昏迷3小时,于1995—8—3,21:30入院。患者于3小时前被同宿舍工友发现神志不清,呼之不应,急送我院。查体:T40℃,P130次/分,R28次/分,BP18/13Kpa。昏迷,压眶反射消失。口吐白沫。口唇、面部、颈部、四肢有大小不等,境界清楚的红斑,其上有黄豆至鸡蛋大小的水疱,尤以面部及四肢为甚,部分水疱溃破,可见多处大痂及大片糜烂面,疱液清晰。尼氏征(一),心肺正常。肝脾未及。阴茎异常勃起。双下肢抽搐。血白细胞19.5×10~9/L,中性0.80,淋巴0.20。尿常规正常。追询病史,患者近2日情绪不稳定,且在其宿舍内发现氯氮平药瓶。诊断:急性药物中毒。立即给予洗胃,洗胃液为黄色,与     

急性心包填塞误诊1例

患者,女,19岁,农民。因发热伴咳嗽、咳痰3天入院。患者于3天前着凉后始寒战、发热。体温38～41℃,伴咳嗽、咳白色粘痰,轻喘,经肌注青、链霉素无效。以肺炎收入院。查体:体温37.2℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)。发育正常,营养中等,精神萎靡。     

非Q波与Q波心肌梗死的临床分析

本组急性心肌梗死１１２１例中，非Ｑ波心肌梗死３９２例（３５％），Ｑ波心肌梗死７２９例（６５％）。既往有心绞痛及心肌梗死者，在非Ｑ波心肌梗死组分别有７６．８％及３８．８％，显著地多于Ｑ波心肌梗死组的６１．２％及３０．６％。有高血压、糖尿病史及吸烟者，两组间比较无差别。并发泵衰竭、室性心动过速和（或）心室颤动及Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞者，在非Ｑ波心肌梗死组分别有１０．２％、１０％及１．５％，显著地少于Ｑ波心肌梗死组的１９．３％、２０．６％及１３．６％。梗死后心绞痛者，在非Ｑ波心肌梗死组有４５．２％，显著地多于Ｑ波心肌梗死组的２８．９％。４周病死率，在非Ｑ波心肌梗死组为２．８％，显著地低于Ｑ波心肌梗死组的８．２％。非Ｑ波与Ｑ波心肌梗死比较，患者在急性期并发症较少，病死率较低；而梗死后早期心绞痛较多。     

雷公藤内酯醇通过Nrf2/ARE信号通路调控淋巴瘤细胞增殖、凋亡的机制研究

目的:探讨雷公藤内酯醇(TPL)对人源套细胞淋巴瘤细胞JeKo-1增殖、凋亡的影响,以及Nrf2/ARE信号通路的可能作用.方法:常规条件培养JeKo-1细胞,不同浓度TPL(0、25、50、100 ng/ml)处理细胞,MTT检测细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡率;Western blot检测Ki67、Bcl-2、B...