枸橼酸坦度螺酮用于精神分裂症患者抗焦虑作用的临床研究

<正>精神分裂症是一种病因未明的重性精神疾病,多起病于青壮年。该病在成年人口中的终生患病率将近1%。精神分裂症患者的临床症状复杂多样,除有典型的幻觉、妄想等精神病性症状外,常伴有明显的焦虑症状。焦虑症状影响患者对药物治疗的依从性及疗效,影响患者的康复。枸橼酸坦度螺酮是一种新型抗焦虑药物,临床上主要治疗焦虑障碍。目前临床上应用劳拉西泮治疗精神分裂症伴发的     

基于文献分析的精准乳腺癌个体化医疗进展研究

目的　根据近5年乳腺癌精准医学和个体化医学相关文献，分析其国内外研究进展，探究个体化医疗的现状和未来的发展方向，构建以患者为中心的乳腺癌个体化医疗方案。方法　抽取万方医学网（限定中国科技核心期刊）和Web of Science 两个数据库中的乳腺癌精准相关文献，对其进行统计分析，从年发文趋势、国家、研究机构、国内外热门研究领域与高频关键词分布等角度入手。结果　共检索到精准医学相关中文文献3 336篇，英文文献20 241篇，近5年乳腺癌在精准医学方面的文献呈总体上升趋势；发文量最大的国家为美国（30.4％），其次是中国（24.0％）；国内高发文机构为中国科学院系统（295 篇／1.415％）；研究热点主要表现为通过液体活检和新一代基因测序实现精确诊断，通过靶向用药、精准外科和免疫治疗实现精确治疗。精准医疗更重视“病”的深度特征和“药”的高度精确性，形成高水平医疗技术。结论　精准医学是实现个体化医学的基础和必须条件。乳腺癌精准医学的研究以实现个体化医学为目标，以基因测序和靶向药物为基础，结合遗传因素、环境因素、药物反应个体差异，并考虑年轻乳腺癌保乳治疗等复杂议题，因此现代个体化医学应当逐渐形成以患者为中心，了解自身基因，针对性改善外部环境，从而形成个体化治疗和用药的医疗模式，进而预防疾病发生，提高生活质量。但是目前的个体化医学仍面临严峻的挑战，需要我们共同的努力。     

脑动脉瘤病人术前肺功能对术后肺部感染的影响

脑动脉瘤是以血管破裂导致脑珠网膜下腔出血为主要表现的脑血管疾病。其死亡率最高,发病率也日渐增高,现多采用栓塞介入治疗。肺部感染为常见病,病程长,易反复急性发作而加重,该类病人若手术时实施静吸复合麻醉术可加重肺功能损害,导致术后肺部感染,甚至并发呼吸功能衰竭[1-2]。     

麻醉期低血压对颅内肿瘤患者预后的影响

目的:探讨麻醉期低血压对颅内肿瘤患者预后的影响.方法:术前常规用药,麻醉诱导用秘达唑仑、芬太尼和阿曲库铵插管,麻醉维持用丙泊酚、芬太尼、维库溴铵及异氟醚,以纯氧行机械通气.结果:通过对98例颅内肿瘤术后患者的观察发现,有麻醉期低血压的30例中,死亡9例(30％),重残或植物人生存2例(7.7％),预后较好19例(63.3％),不良事件发生率为37.7％；无麻醉期低血压的68例中,死亡13例(19.7％),重残或植物人生存4例(5.9％),预后较好51例(75％),不良事件发生率25％.结论:颅内肿瘤患者麻醉期低血压对其预后有不良影响.     

全麻后苏醒延迟14例病因分析

麻醉苏醒期指手术结束、停止给麻醉药时起,至病人意识恢复、容易唤醒,能对外界语言刺激做出正确反应,能够维持自主呼吸,循环稳定时的时间段,此阶段对患者的健康乃至生命至关重要,尤其是行全麻术患者。凡术后超过30 min、呼唤不能睁眼和握手、对痛觉刺激无明显反应,即视为苏醒延迟[1]。现对近     

基于fMRI对视觉反馈平衡仪联合腕踝针治疗脑卒中后平衡障碍的机制

目的 观察视觉反馈平衡仪联合腕踝针治疗脑卒中后平衡障碍的临床疗效及功能磁共振成像（fMRI）变化。方法采用随机数字表法将康复科住院的90例脑卒中后平衡障碍患者分为对照组、平衡组和联合组,各30例。所有患者均接受常规脑卒中康复训练,平衡组在此基础上增加视觉反馈平衡训练仪,联合组在平衡组的基础上增加踝关节的围刺法治疗。分别在治疗前、治疗后2周和4周时测定3组患者平衡指标并进行静息态血氧水平依赖性功能磁共振成像（BOLD-fMRI）和弥散张量成像（DTI）的检查,比较3组患者平衡参数、各脑区［感觉运动区(SMC区)、辅助运动区(SMA区)、主运动区(M1区)、小脑］的比率低频振幅（fALFF）和皮质脊髓束的各向异性分数（FA）值。结果治疗后2周和4周时,3组患者轨迹长、左右偏离、外周面积和矩形面积等重心转移轨迹参数,X轴重心转移距离均值（Mean-X）、Y轴重心转移距离均值（Mean-Y）、X轴重心转移距离最大值（Max-X）、Y轴重心转移距离最大值（Max-Y）、重心转移距离（LSKG）、重心转移面积（SSKG）、重心转移面积比（LFS）等重心转移距离参数以及体质量分布系数（WDI）和稳定性系数（SI）均显著降低,单位面积轨迹长均显著增加（P<0.05）。联合组患者治疗后2周和4周时的轨迹长、左右偏离、外周面积和矩形面积等重心轨迹参数,Mean-X、Mean-Y、Max-X、Max-Y、LSKG、SSKG、LFS等重心转移距离参数以及WDI和SI均显著小于对照组和平衡组,单位面积轨迹长显著大于对照组和平衡组（P<0.05）。经过治疗,3组患者SMC区、M1区、SMA区和小脑等fALFF以及患侧皮质脊髓束FA均呈显著增加趋势（P<0.05）。联合组患者治疗后2周和4周时SMC区、M1区、SMA区和小脑等fALFF以及患侧皮质脊髓束FA均显著大于对照组和平衡组,平衡组显著大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论视觉反馈平衡仪联合腕踝针能够有效改善脑卒中后平衡障碍患者平衡功能,这与脑卒中后神经可塑和运动功能重组有关,可将fALFF和FA作为平衡障碍康复指标使用。     

RAAS阻断剂联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病疗效和血糖水平的影响

目的 分析RAAS阻断剂联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病疗效和对血糖水平的影响.方法 选取2019年7月—2021年6月该院收治符合研究条件的早期糖尿病肾病患者84例,依据用药不同分为对比组、研究组,各42例,观察评估临床疗效、血糖水平、炎性因子、肾功能指标.结果 研究组总有效率(88.10％)明显较对比组(69.05％...