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目的探讨清醒拔管和脑电双频指数监测下浅麻醉拔管这两种不同的气管拔管方法对全身麻醉患者术后复苏的影响,为制定患者满意度更高、更个体化的拔管方案提供有利的理论基础。方法选取秦皇岛市妇幼保健院自2016年6月至2017年6月收治的100例择期全身麻醉气管插管的手术患者为研究对象。按照气管拔管方法不同,将患者分入两组,A组(清醒拔管组)患者80例,B组(脑电双频指数监测下浅麻醉拔管组)患者20例。记录患者在麻醉前(S_0)、手术结束时(S_1)、脱离呼吸机时(S_2)、拔管时(S_3)、拔管后5 min(S_4)、拔管后10 min(S_5)及离开麻醉后监测治疗室时(S_6)的心率、平均动脉压、镇静程度评分、氧分压、二氧化碳分压、氧合指数、脱机耗时、拔管耗时、拔管后记忆评分、术后1 d记忆评分、拔管后视觉模拟评分法评分及术后1 d视觉模拟评分法评分。结果 B组在S_3时的心率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组在S_2、S_3、S_4时的平均动脉压明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组在S_3时的心率明显高于S_0时,差异有统计学意义(P<0.05);A组在S_2、S_3、S_4时的平均动脉压明显高于S_0时,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组在S_1、S_2、S_4、S_5、S_6时的镇静程度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在S_3时,A组镇静程度评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组在S_2、S_3、S_4、S_5、S_6时的镇静程度评分均高于S_1时,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在S_6时的氧分压、二氧化碳分压及氧合指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者脱机耗时为(60.72±16.12)min,B组为(61.26±13.37)min,差异无统计学意义(P>0.05);B组拔管耗时为(87.20±14.06)min,明显短于A组的(104.73±19.30)min,差异有统计学意义(P<0.05)。B组拔管后记忆评分和术后1 d记忆评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组拔管后视觉模拟评分法评分和术后1 d视觉模拟评分法评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论脑电双频指数监测下浅麻醉拔管能够缩短拔管耗时,减少关于拔管的不良记忆,且不会增加疼痛感,是一种安全度和舒适度均较高的气管拔管方法。 相似文献
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我科自一九八二年六月至一九八三年十月,应用加味六味地黄汤治疗泌尿结石病人32例,其中30倒排石,达到临床治愈。现介绍如下: 一、一般情况收治32例患者。其中,单纯性肾结石14例,肾结石合并输尿管结石8例,余10例为输尿管结石;排石情况,最早的为治疗后第三天,最迟者为治疗后28天;2倒未排石,第八周中断治疗。二、病例选择标准 1.典型心绞痛或肾绞痛病史。 2.X线腹平片,B型超声显像阳性者。 3.结石直径不超1.0公分者。三、加味六味地黄汤方及治疗方法熟地20克,山茱萸15克,山药15克,茯苓20克,泽泻15克,牡丹皮15克,鸡内金15克,海金砂30克,金 相似文献
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目的:探讨后外侧入路治疗后踝关节骨折的临床疗效及并发症。方法:采用后外侧入路治疗后踝骨折患者34例,采用Lauge-Hansen分型,旋后-外旋型26例;旋前-外旋型损伤8例。CT检查显示27例后踝骨折块占胫骨远端关节面积大于25%,7例大于10%,骨折移位程度均大于2 mm。术后采用Baird-Jackson踝关节功能评定标准对患者踝关节功能进行评价。结果:34例患者均获得随访,平均随访12.5个月。术后2周伤口一期愈合。复查X线检查,骨折对位满意,后踝骨折均获得骨性愈合。4例患者出现腓肠神经支配区麻木,2例患者术后半年完全恢复,1例有所好转,1例无明显改善。3例患者踝部疼痛明显,取出外踝钢板后症状消失。Baird-Jackson踝关节评分优20例,良9例,可4例,差1例,优良率85.3%。结论:后外侧入路治疗后踝骨折便于骨折复位且固定牢靠,可同时处理腓骨骨折。 相似文献
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张建敏 吕红 刘忠玉 郑铁华 王芳 Zhang Jianmin Lü Hong Liu Zhongyu Zheng Tiehua Wang Fang 《首都医科大学学报》2006,27(4):547-549
目的观察高位硬膜外麻醉和全麻异氟烷吸入在婴幼儿动脉导管未闭(PDA)手术降压中的临床应用。方法将40例患儿分为2组:高位硬膜外麻醉组(20例)和全麻异氟烷吸入组(20例),观察比较2组的降压效果。结果2组降压效果比较差异无统计学意义(P>0.05),高位硬膜外麻醉组在手术结束时心血管指标恢复平稳,与全麻异氟烷吸入组相比,差异有统计学意义(P<0.05),而且拔管时间明显缩短。结论2种降压方法均可行控制性降压,高位硬膜外麻醉使婴幼儿心血管反应更加稳定,对循环系统的扰乱程度轻,保护了婴幼儿的应激反应。 相似文献
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目的:观察术中应用右美托咪定对腹腔镜全子宫切除手术患者全身麻醉苏醒期血流动力学指标及苏醒质量的影响。方法选择全麻择期行腹腔镜全子宫切除的手术患者60例,年龄43~60岁,体重45~77 kg,ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机分为2组,右美托咪定组30例,麻醉诱导前10 min泵注负荷量右美托咪定0.5μg/kg,然后持续泵入维持量0.2μg·kg-1·h-1,手术结束前40 min停药;对照组30例,给予等容量的0.9%氯化钠溶液。记录麻醉前(T0)、拔管时(T1)、拔管后10 min(T2)各时点的血流动力学指标(HR、SBP、MAP),并记录全身麻醉苏醒质量相关指标,包括拔管呛咳、躁动、寒颤、在术后苏醒室的停留时间。结果术中应用右美托咪定可显著提高腹腔镜全子宫切除术患者苏醒质量。与对照组相比,右美托咪定组苏醒期各时点血流动力学指标( HR、SBP、MAP)以及拔管呛咳、躁动、寒颤的发生差异有统计学意义( P <0.05),在术后苏醒室的停留时间差异无统计学意义( P >0.05),2组患者均无呼吸抑制发生。结论右美托咪定用于腹腔镜全子宫切除手术患者,拔管期的心血管反应更小,血流动力学更稳定,拔管呛咳发生率低,有效降低术后苏醒期躁动、寒颤的发生率,有利于患者平稳舒适的度过苏醒期,不延长在术后苏醒室的停留时间,可作为临床应用的可行方案。 相似文献
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摘要 目的:探讨猪小肠粘膜下层(small intestinal submucosa,SIS)作为组织工程肌腱支架的可行性。方法:将肌腱细胞接种到经过处理的SIS卷轴上,形成细胞-支架复合物。24只罗曼鸡被随机分为两组,实验组为细胞-SIS复合物,对照组为自体移植肌腱。术后3、6、9周取材并进行大体形态、组织形态学、体式显微镜观察和生物力学测定。结果:实验组术后局部反应小,伤口一期愈合。组织学检查显示,3周时胶原纤维数量相对少,排列紊乱,第6周时细胞数量增多,形态也略显规则,第9周时纤维数量多且排列规则。生物力学测定证实9周后两组植入物抗拉力强度在统计学上无著性差别(P>0.05)。结论:以SIS与肌腱细胞构建的肌腱组织能够达到替代肌腱缺损的要求,SIS可以作为肌腱组织工程的一种理想的支架材料。 相似文献
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不同麻醉方法对腹腔镜子宫切除术病人气腹应激的临床观察 总被引:2,自引:0,他引:2
刘忠玉 《解放军医学高等专科学校学报》2008,(3):382-384
目的观察全麻复合硬膜外麻醉与单纯气管内全麻对腹腔镜子宫切除手术病人气腹应激的影响。方法对44例腹腔镜子宫切除术患者应用单纯气管内全麻(A组),并与同期44例全麻复合硬膜外麻醉患者(B组)进行比较。观察其对子宫切除术患者循环和皮质醇与醛固酮水平的影响。结果两组年龄、体重、ASA分级、并发症比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。A组收缩压(SBP)、平均动脉压(DBP)、心率(HR)在气腹后明显高于人室麻醉后-术前稳定时水平(P〈0.05),尤其DBP、HR均高于B组同一时段的水平(P〈0.05)。而B组术中SBP、DBP 、HR均稳定于人室麻醉后-术前稳定时水平。A组在腹腔镜子宫切除术气腹后皮质醇、醛固酮水平较人室麻醉后.术前稳定时显著升高(P〈0.01),且显著高于B组(P〈0.05)。B组两者改变不显著(P〉0.05)。结论全麻复合硬膜外麻醉可通过有效阻断交感神经的传导通路,降低气腹对腹腔镜子宫切除术气腹应激的影响,保持皮质醇与醛固酮水平和循环功能稳定。 相似文献
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