腭侧埋伏尖牙闭合牵引助萌的临床研究

目的：观察腭侧埋伏尖牙闭合牵引助萌的临床疗效。方法：对20例上颌腭侧尖牙埋伏阻生病例,采取局麻下开窗,暴露埋伏牙唇面,粘接正畸托槽,复位黏骨膜瓣后进行牵引,应用固定正畸技术进行矫治。结果：本组20例中18例达到满意效果,牙髓活力测试正常,牙龈外形正常,1例埋伏牙牙髓产生炎症后行根管治疗得以保存,1例治疗失败,牙根吸收1／2,后拔除。结论：腭侧开窗助萌术配合固定正畸技术可有效矫治上颌腭侧埋伏阻生尖牙。     

直视下以"微创"技术治疗多节段严重型颈椎病

2003年4月至2008年6月,我们应用颈前沿皮纹的横切口(长2.0～2.5 cm)行颈前路手术165例,其中有完整随访资料的多节段严重型颈椎病患者94例,报告如下.     

半肩置换治疗肱骨近端四部分骨折

目的观察半肩关节置换治疗肱骨近端四部分骨折的临床疗效。方法对15例肱骨近端四部分骨折行半肩置换,应用改良的半关节成形术评分系统(SSMH)评价治疗效果。结果本组获随访平均33.4个月,13例无疼痛,2例轻微疼痛;肩关节平均外展95°(90～100°),前屈95°(80～100°),外旋40°(30～45°),内旋60°(50～70°)。SSMH评分平均24.5分(22～29分)。结论半肩关节置换可以有效治疗肱骨近端四部分骨折,临床效果满意,但需仔细修复肩袖并积极进行术后功能锻炼。     

第三届全国颈椎病专题座谈会纪要

[编者按]本刊编辑部分别于1984年5月和1992年10月先后在桂林市和青岛市召开了全国颈椎病专题座谈会.两次专题座谈会的学术纪要分别刊登于<中华外科杂志>1984年第12期、1985年第1期和1993年第8期.2008年4月,本刊编辑部会同SICOT中国分会、同济大学附属东方医院,在上海召开了第三届全国颈椎病专题座谈会.     

口腔数码摄影和诊断模型在前牙美学修复中修复治疗中的应用

目的：探索口腔数码摄影联合诊断模型在前牙美学修复中的应用方法及价值。方法选取该院口腔门诊收治的拟进行前牙美学修复治疗的94例患者采用随机数字表法分为研究组和对照组各47例,两组均采用常规美学修复技术作为基础,研究组联合应用口腔数码摄影、诊断模型技术对美学修复进行辅助设计,观察两组修复效果及患者的满意度。结果研究组美学修复后的美观性、色泽、舒适性及牙龈边缘满意度评分均显著高于对照组（P ＜0．05）。研究组美学修复后的修复体形态、修复体颜色、边缘密合度评分均显著高于对照组（P＜0．05）。修复后,研究组近中龈乳头、远中龈乳头、牙槽突外形、软组织形态、软组织颜色、软组织质地评分均显著高于对照组（P＜0．05）。结论口腔数码摄影联合诊断模型辅助常规美学修复技术在前牙美学修复中具有较高的临床应用价值。     

骨膨胀技术在牙种植术中的运用

1　材料与方法1.1　病历资料　本科行种植牙患者 30名 ,其中男 18名 ,女12名 ,年龄 16～ 5 2岁 ,平均年龄 30 .4岁。 48个牙位 ,46颗已完成金属基底烤瓷冠修复 ,负荷 1～ 3年。1.2　种植体及骨膨胀工具　华西医科大学、卫生部口腔种植科技中心提供ＣＤＩＣ柱状种植体 ,长度分别为 10ｍｍ、12ｍｍ、13ｍｍ ;直径分别为 4.5ｍｍ、5 .0ｍｍ ;骨膨胀工具使用似锥状种植体的锥攻 ,直径为 3.6～ 3.8ｍｍ。1.3　手术方法　局部浸润麻醉下 ,按术前的定点标志用环形刀切开牙槽嵴粘膜 ,先用先锋钻钻穿骨皮质 ,然后用裂钻按牙体长轴方向缓慢钻入牙槽骨 …     

种植义齿修复牙列缺失后嚼肌肌电活动变化及意义

目的：评价种植义齿修复牙列缺失后咀嚼功能的改善程度。方法：应用种植覆盖义齿及固定义齿修复牙列缺失，定量分析嚼肌肌电图，并对照天然牙列及常规全口义齿修复。结果：在ICP位最大紧咬时，种植覆盖义齿的AMP值明显大于常规义齿，对应嚼肌较高肌力水平，在承受50％MVC时，其MPF值与对照组无显著差异，但150s出现明显下降变化。结论：种植覆盖义齿修复较常规全口义齿明显提高咀嚼功能，种植固定义齿的修复优势未能体现是因为患者担心咬合力过大造成种植体及上部结构破坏。     

前颌骨膨胀叶状种植体植入的临床研究

目的：唇舌向吸收较多的前颌骨应用骨膨胀技术植入叶状种植体,简单实用。方法：对28名在荆州市口腔中心求治的上、下前牙区缺失牙,需要做种植修复的患者,采用CDIC叶状种植体及自制的骨劈开工具,在局麻下行前牙槽突劈开,植入32颗叶状种植体,10日后拆线作临时冠修复,半年后作金属基底烤瓷冠修复。结果：本组32颗种植体,2例因侧穿而失败,其余种植体均获得初期稳定,28颗种植体已完成金属基底烤瓷冠修复,2颗为临时冠修复。修复2年以上15颗,修复1－2年11颗,其余均在6个月以上。30颗种植体已获得临床成功,X线观察,种植体周围无明显的透光影,种植体颈部边缘骨吸收在正常范围（平均0.96mm)。结论：掌握好骨劈开的适应症和手术技术,本方法是一种操作简单、实用、可靠的手术方法。     

影响微螺钉支抗种植体稳定性的相关因素

目的：探讨影响微螺钉种植体作为支抗植入后的稳定性相关因素。方法：回顾性分析在44名患者中植入的100枚微螺钉种植体,临床因素包括患者的性别、年龄,负载的时间,微螺钉的大小,种植的部位。结果：种植成功率为83.0%。即刻负载种植成功率为94.4%明显高于延期负载种植成功率的76.6%,有统计学差异（P＜0.05）。直径1.6mm螺钉种植成功率为93.0%,直径2.0mm螺钉种植成功率为75.4%,两者比较P＜0.05。上颌种植成功率为91.7%,下颌种植成功率为75.0%,两者比较P＜0.05。结论：微螺钉支抗种植体稳定性跟种植部位、种植螺钉的大小以及种植后负载的时间有关,而跟性别、年龄以及牙弓内左右侧、前部后部无关。     

脊髓损伤再生的研究进展

脊髓损伤(spine cord injury,SCI)早于公元前2500年在古埃及中即有记载,并认为其是一种无法治疗的疾患.到公元前460～377年希波克拉底时代,已明确脊柱损伤与瘫痪之间的解剖关系[1].