腹腔镜手术在泌尿外科中的应用体会

目的探讨泌尿外科腹腔镜的应用体会。方法对64例患者施行泌尿外科腹腔镜手术,肾囊肿去顶术43例,肾切除术8例,肾部分切除术4例,输尿管切开取石术2例,精索静脉高位结扎4例,肾上腺肿瘤切除术3例。其中48例经后腹腔,16例经腹入路;结果64例手术均获成功,肾囊肿去顶术手术时间30～100min,平均50min,出血约20mL。肾切除术手术时间120～240min,平均191min,平均出血200mL。肾部分切除术手术时间65～120min,平均出血250mL。输尿管上段切开取石术手术时间120min和125min,出血60mL。精索静脉高位结扎术手术时间30～45min,平均出血10mL。肾上腺肿瘤切除术手术时间50～150min,平均出血50mL。所有手术无1例输血。术中术后未出现严重并发症。结论腹腔镜手术是一种安全、微创手术,在泌尿外科具有很好的应用前景。     

可控回盲肠膀胱术（附5例报告）

目的：探讨可控性回盲肠膀胱术的疗效，并对输出管的制作进行改进。方法：对5例膀胱癌患采用膀胱全切，可控性回盲肠膀胱术，利用回肠作输出道并行双重套叠缝合，术后定期复查B超，电解质，了解预后，结果：5例患术后近期并发症少，随访1年－3年，回盲肠膀胱自控能力良好，无尿失禁，肾功能无损害，无电解质紊乱，结论：可控回盲肠膀胱术效果较为理想。     

肾钙乳症的诊断和治疗

目的 探讨肾钙乳症的诊断和治疗。方法 回顾分析1998年10月－2002年5年诊治的23例肾钙乳症患者。结果 通过B超、X线照片、CT确诊14例，拟诊4例，误诊5例。13例手术治疗，10例保守治疗并随访。结论 B超、X线照片、CT等对肾钙乳症具有很高的确认率。误诊是因为对肾钙乳症的性质及影像学特征不了解。手术对肾钙乳症治愈率较高。     

微创经皮肾取石术并发症

目的 探讨微创经皮肾取石术并发症的发生原因及处理方法。方法 回顾分析506例微创经皮肾取石术的各种并发症。结果 出现各种并发症145例，其中大出血、脓毒血症、肺脏空气栓塞的严重并发症4例。结论 微创经皮肾手术具有一定的并发症，了解微创经皮肾取石术的并发症的发生原理，可以预防和妥善处理这些并发症。     

骨盆骨折致后尿道破裂的处理

骨盆骨折致后尿道破裂的处理广东省珠海市金海岸第一人民医院（５１９０４０）刘忠元广东省珠海市人民医院泌尿外科（５１９０００）夏金山骨盆骨折并后尿道破裂是一种常见混合伤，处理不妥将出现严重的后果。本文对具体处理方法进行了详细的讨论，现将治疗体会报告如下。...     

腹腔镜手术在泌尿外科中的应用

目的探讨泌尿外科腹腔镜的应用。方法对26例患者施行泌尿外科腹腔镜手术,其中肾囊肿去顶术20例,肾切除术3例,输尿管切开取石术2例,精索静脉高位结扎1例;22例经后腹腔入路,4例经腹腔入路。结果26例手术均获成功,肾囊肿去顶术手术时间30~100分钟,平均50分钟,出血约20ml。肾切除术手术时间120~240分钟,平均出血200ml。输尿管上段切开取石术手术时间125分钟,出血60ml。精索静脉高位结扎术手术时间30分钟,出血10ml。术中术后未出现严重并发症。结论腹腔镜手术在泌尿外科具有很好的应用前景。     

可控回盲肠膀胱术(附5例报告)

目的　探讨可控性回盲肠膀胱术的疗效 ,并对输出管的制作进行改进。方法　对 5例膀胱癌患者采用膀胱全切 ,可控性回盲肠膀胱术 ,利用回肠作输出道并行双重套叠缝合。术后定期复查B超、电解质 ,了解预后。结果　 5例患者术后近期并发症少 ,随访 1年～ 3年 ,回盲肠膀胱自控能力良好 ,无尿失禁 ,肾功能无损害 ,无电解质紊乱。结论　可控回盲肠膀胱术效果较为理想     

迷走助软骨1例

患者，男性，20岁。右＿腹壁横行索状物发现2年，近1年来愈加明显，饮食后冒区有明显压迫感伴有恶心，尤其是在坐位或弯腰时症状加剧。一周前疑有溃疡病来院就诊。查体：营养中等，发育较同年龄矮小。右侧第五、六肋骨间隙消失，似有发育畸形。右上腹墨可触及两条长分别为6.0cm×2．5cm长4．5cm×宽已3cm的硬韧京状物横行于腹壁内，此物尖端光滑，基底部与助弓紧密连接，压之富有弹性，两硬韧物并行之间有约2．scm间距。局部皮包正常，无压痛。呼气收腹时呈条状隆起，酷似肋骨，随呼吸运动而起伏。X线检查：腹部平片无阳性所见，腹壁切线位…     

血清tPSA、f/t比值及PSAD在鉴别前列腺良恶性病变中的价值

目的比较血清总前列腺特异抗原(tPSA)、游离PSA(fPSA)与tPSA的比值(f/t)、前列腺特异抗原密度(PSAD)鉴别诊断前列腺增生(BPH)和前列腺癌(P ca)的价值。方法测定150例BPH和52例P ca患者血清tPSA、fPSA浓度,计算f/t比值;经腹部B超测得前列腺体积(PV),求得PSAD值。分别比较tPSA、f/t及PSAD在诊断灰区、灰区外低值区、灰区外高值区中鉴别两种疾病的能力。结果在诊断灰区外高值区,tPSA、f/t及PSAD在两组间的差别均有统计学意义(P<0.001或P<0.05);在诊断灰区,两组患者间tPSA差别无统计学意义(P>0.5),而f/t、PSAD的差别则有统计学意义(P<0.05或P<0.001),在灰区外低值区,tPSA、f/t及PSAD在两组间的差别均无统计学意义(P>0.05)。结论血清tPSA为前列腺癌的标志物,而f/t及PSAD作为tPSA的辅助指标,在诊断灰区有重要的意义。