泻下通瘀口服液质控方法的实验

本文研究了泻下通瘀口服液的质量控制方法.提出了主药芒硝的理化鉴别,牛膝和大黄的薄层层析,以及大黄总蒽醌的含量测定.检测方法简便,专属性强,可作为其质量控制方法.     

腹腔镜下神经切断术治疗原发性痛经

传统的治疗原发性痛经的药物如口服避孕药及非甾体类消炎药能缓解多数患者的痛经程度,但仍有部分患者对药物治疗无反应.目益增多的研究证据表明,可以采用神经切断术用于药物治疗无效的顽固性痛经.有限的临床证据显示,腹腔镜下子宫神经消融术能够改善原发性痛经患者痛经症状,但其疗效可能逐渐消退;而腹腔镜下骶前神经切断术能更有效地缓解药...     

2012年美国移植大会临床研究热点荟萃(续)

三、心脏移植 Kobashigawa等报告了依维莫司(EVR)与吗替麦考酚酯(MMF)在心脏移植中应用的多中心随机临床试验结果.所有受者在心脏移植后均使用诱导治疗+皮质激素,术后72 h内将受者随机分为3组:(1)低剂量EVR组(n=279),采用低剂量EVR+低剂量环孢素A(CsA)+皮质激素,EVR的用量为1.5 mg/d,血药浓度谷值(C0)为3～4μg/L;CsA的C0,1个月时为200～300 μg/L,2～3个月时为150～250 μg/L,4～6个月时为100～200 μg/L,7～9个月时为75～150 μg/L,10～12个月时为50～100 μg/L;(2)常规剂量EVR组(n=268),使用常规剂量EVR+低剂量CsA+皮质激素,EVR的用量为3mg/d,C0为6～12μg/L;CsA的C0,1个月时为200～300 μg/L,2～3个月时为150～250 μg/L,4～6个月时为100～200 μg/L,7～9个月时为75～150 μg/L,10～12个月时为50～100 μg/L;(3)MMF组(n=267),使用标准剂量CsA+ MMF+皮质激素,MMF的用量为2 g/d;CsA的C0,0～3个月时为200～3 50 μg/L,4～6个月时为200～300 μg/L,7～9个月时为150～250μg/L,10～12个月时为100～250 μg/L.结果显示:(1)0～12个月以及13～24个月各组的综合移植失败率(包括国际心肺移植协会标准≥3A的病理证实的急性排斥反应、大剂量化疗相关性急性排斥反应、移植物功能丧失/再次移植以及受者死亡或者失访)分别为35.2％和4.3％,33.6％和7.7％,35.2％和6％;(2)血管内超声检查,3个组的最大内膜厚度的变化均值分别为0.03、0.04和0.07 mm,低剂量EVR组与MMF组的差异有统计学意义(P＜0.01);(3)3个组移植心脏血管病变发生率分别为12.5％、21.6％和26.7％,低剂量EVR组与MMF组的差异有统计学意义(P＜0.05).     

荧光共振能量转移新技术及其在药物筛选中的应用

 目的为了荧光共振解量转移(FRET)技术的进一步成熟发展,及其在药物筛选中的深入应用。方法从FRET的基本理论出发,综述了FRET的最新实验技术和最新应用研究进展,包括时间分辨FRET、单分子FRET、FRET-荧光寿命成像(FRET-FLIM)技术等,以及FRET在高通量药物筛选、高内涵药物筛选等方面的最新应用情况,并对FRET在药物筛选方面的发展进行了展望。结果与结论FRET技术已经在生命科学和药学的各个领域得到了广泛应用,对建立药物筛选模型、药物新靶点的研究具有重要价值。     

肾上腺囊性病变的诊断及治疗经验(附99例报告)

目的:探究肾上腺囊性病变的临床诊治经验。方法:回顾性分析纳入我院2010年9月～2019年9月后腹腔镜术后病理诊断为肾上腺囊性病变的患者,收集患者的基本信息、CT及病理诊断等资料。结果:明确诊断的患者共计129例,其中30例因缺乏CT等重要数据被排除,最后纳入患者总数为99例。患者的平均年龄为(44.1±14.1)岁。患者均为单侧病变,其中55例病变在左侧肾上腺。28例有腰背部胀痛,31例合并高血压,术后无复发。根据患者的临床表现,可将患者分为有症状组(n=28)和无症状组(n=71)。病变5 cm的临床表现阳性率是病变3.5 cm的5.024倍(P=0.010)。有症状组的CT值更大(P=0.048)。根据病变的组织学分型,可分为内皮囊肿(n=33)、上皮囊肿(n=42)和其他(n=24)3组。上皮囊肿CT值更高。根据病变是否有功能,可分为有功能性囊肿(n=17)和无功能性囊肿(n=82)。结论:病变的最大径越大,患者的临床症状越明显。对于有症状的、功能性的、出血性的、可疑恶性的、潜在恶性的以及最大径5 cm的病变,更建议手术治疗。我们单中心最常见的病变组织类型为上皮囊肿和内皮囊肿,上皮囊肿的CT值偏大。囊肿的功能性和影像学未见明显统计学相关性。     

快速流程在妇科疾病诊治中的应用

近年来,基于术后疼痛管理、围手术期管理以及微创手术的应用等领域的研究进展,外科手术正进行一些革命性的改变。有围手术期管理研究的证据显示,快速流程(fast track,FT)能够安全、有效地取代一些传统的围手术期管理模式,并能够显著降低围手术期外科应激反应,由此降低围手术期并发症的发生     

妇科腹腔镜手术放置腹腔引流在快速流程模式中的应用

目的:探讨妇科腹腔镜手术放置腹腔引流在快速流程模式中应用的临床意义.方法:观察和分析我院近半年行腹腔镜下子宫肌瘤挖除术和附件手术(包括卵巢囊肿剥除、附件切除、异位妊娠手术)的403例患者术后恢复情况,按手术种类和引流与否分为4组,即附件引流组、附件非引流组、肌瘤引流组、肌瘤非引流组,比较4组患者在术后恢复过程中的腹围变化、肩部和(或)膈肌的疼痛情况、肛门排气时间、体温变化、术后住院时间等.结果:附件引流组和肌瘤引流组术后48小时内腹围恢复情况、肩部和(或)膈肌疼痛缓解情况,均明显优于附件非引流组和肌瘤非引流组(P<0.05):附件引流组和肌瘤引流组术后肛门排气时间、术后体温恢复正常的时间、术后住院时间均低于附件非引流组和肌瘤非引流组(P<0.05).结论:腹腔镜子宫肌瘤挖除术和附件手术中放宽放置腹腔引流的指征符合快速流程模式的理念,对患者术后的恢复是有利的.     

实体器官移植长期效果

国际器官移植协会（The Transplantation Society，TIS）举办的第24届国际器官移植大会（24th International Congress of the Transplantation Society，24th ICTS）于2012年7月15-19日在德国柏林召开。来自英国达特茅斯Geisel医学院的RichardB．Freeman教授在大会发言中作了题为“实体器官移植长期效果”的专题演讲，依据国际上大范围、大样本的登记处资料以及相关的数据分析和研究，重点关注肾、肝、心脏移植等大器官移植10年或更长时间的疗效，对实体器官移植的现状、进展和存在的问题进行了总结。我们将Freeman教授报告的内容编译、整理为受者及移植物的长期存活情况、影响实体器官移植长期效果的因素、改善受者健康相关生活质量及移植物功能三部分内容，供国内移植同道们学习、交流。     

降脂灵片的定性定量分析

降脂灵片(南京中医学院制药厂产品)是制首乌、决明子、制黄精、山楂、金樱子、桑寄生、木香、盐制泽泻八味中药经提取精制而成的糖衣片,具有滋肾平肝的功用。据临床检验,对降低总胆固醇、甘油三酯等,均有相当疗效。为了提高中成药的质量稳定性,确保临床疗效,特对降脂灵片的质量标准作如下定性、定量试验研究。一、定性试验 1.性状:本品为柠檬黄色糖衣片。除去糖衣后显棕色,味微酸,略甜。 2.重量差异:基片重0.3g,按《中国药典》(85版)一部附录片重差异项下检查,重量差异限度±5.0％。 3.崩解度:按《中国药典》(85年版)一部附     

经腹膜后途径与经腹腔途径腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺皮质癌的疗效和安全性对比研究

目的探讨经腹膜后途径腹腔镜肾上腺切除术(RLA)与经腹腔途径腹腔镜肾上腺切除术(TLA)治疗局限性肾上腺皮质癌(ACC)的疗效和安全性。方法回顾性分析2009年1月至2018年12月于四川大学华西医院接受腹腔镜肾上腺切除术的22例ACC患者的临床资料。男7例, 女15例;中位年龄46 (37, 54)岁。22例临床分期为Ⅰ～Ⅱ期。按照手术路径不同分为RLA组和TLA组。RLA组和TLA组各11例, RLA组与TLA组年龄[44 (35, 54)岁与46(41, 55)岁, P = 0.793]、性别(男/女:3/8与4/7, P = 1.00)、肿瘤有内分泌功能者比例(3/11与4/11, P = 1.00)、肿瘤位置(左/右:6/6与7/4, P = 1.00)、合并基础疾病比例(4/11与3/11, P = 1.00)方面差异均无统计学意义。RLA组较TLA组肿瘤最大径更小[3.0(2.5, 8.4) cm与7.7(5.2, 8.4) cm, P = 0.001], Ⅰ期患者所占比例更多[90.9%(10/11)与18.2%(2/11), P = 0.002]。比较两组患者围手术期...