游戏教学法在学龄前儿童用力肺活量检查中的应用

目的 探讨游戏教学法在学龄前儿童用力肺活量检查中的应用效果.方法 选择2012年1月至2013年12月在我科肺功能室进行肺功能检查的学龄前儿童317例,随机分成两组,对照组118例,其中男82例,女36例;观察组199例,其中男133例,女66例.对照组儿童在做肺功能前由技术操作人员向患儿讲解操作规范、程序、如何用力、如何配合并演示,教导患儿用口深吸气一直到肺总量位置,然后以最快速度吹气,直到能够看见时间容积曲线显示呼气相平台之后,再用最快速度吸气至肺总量位置,然后用一张8cm×21 cm的小纸条让患儿练习直到把纸吹飞.观察组患儿采用游戏教学法,即让患儿先观看电脑画面,操作人员调出游戏软件中的蜡烛画面,一边让患儿看电脑里吹蜡烛的情景,一边做示范用力吹气,重点强调吹气时一定要用最大的力气尽量可能的长时间吹气,就像吹蜡烛一样,只有这样才能把蜡烛全部吹灭,吹灭的蜡烛越多获得的分数就越高,以奖励游戏的形式鼓励患儿进行检查.每一个患儿测定6次,每次间隔2分钟,不成功者休息20分钟再重新测试,2小时以内能完成并达到质控标准的视为成功,2小时内不能达到质控标准的视为不成功,记录患儿肺功能测定的成功率,比较两组患儿进行肺功能检查的成功率.结果 对照组118例中成功完成操作者78例,占66.1％,不成功者40例,占33.9％;观察组199例中成功者160例,占80.4％,不成功者39例,占19.6％.2组结果比较,x2值为8.096,P值为0.004,差异有显著性.结论 在学龄前儿童用力肺活量检查中,游戏教学法可以有效提高检查的成功率.     

照顾者预防儿童哮喘发作健康信念问卷的编制与检验

目的 为评估照顾者预防儿童哮喘发作健康信念提供可靠工具。方法 以健康信念模型为理论基础，采用文献回顾、专家咨询法、预调查法形成正式调查问卷。选取2所妇幼保健院253名哮喘患儿照顾者进行调查。结果 最终形成的问卷包含感知易感性、感知严重性、自我效能、感知障碍、感知益处5个维度共41个条目。总问卷的Cronbach′s α系数为0.947，各维度的Cronbach′s α系数0.814~0.963。探索性因子分析提取5个因子，累积方差贡献率为62.951%。问卷平均内容效度指数为0.917。结论 照顾者预防儿童哮喘发作健康信念问卷具有较好的信效度，可用于照顾者预防儿童哮喘发作健康信念的评估。     

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗婴幼儿哮喘的观察及护理

目的探讨联合吸入布地奈德混悬液和特布他林雾化液雾化吸入治疗婴幼儿哮喘的疗效及护理体会。方法随机选择75例哮喘婴幼儿,分为单纯吸入特布他林雾化液（A组）、布地奈德混悬液和特布他林雾化液联合吸入（B组）、单纯吸入布地奈德混悬液（C组）三组,每组25例。观察比较三组疗效。结果A组治愈16例,显效3例,无效6例,总有效率76％;B组治愈22例,显效2例,无效1例,总有效率96％;C组治愈14例,显效4例,无效7例,总有效率72％。A、B组总有效率比较有显著性差异（P〈0．05）;B、C组总有效率比较有显著性差异（P〈0．05）;A、C组总有效率比较差异无显著性（P〉0．05）。结论联合吸入布地奈德混悬液和特布他林雾化液治疗婴幼儿哮喘疗效优于单纯吸入特布他林雾化液和单纯吸入布地奈德混悬液,不良反应少,安全性好。     

儿童右中叶综合征的整体护理

目的:探讨儿童右中叶综合征患儿的临床整体护理特点,配合医生临床治疗,为患儿早日康复创造条件。方法:30例经临床和X线胸片、CT检查证实为右中叶综合征的患儿,采用电子支气管镜在局麻下进行支气管肺泡灌洗、给药治疗。整体护理主要包括患儿住院后及支气管镜术前和术后护理,观察内容主要是体温和气促2个指标。结果:30例患儿在进行电子支气管镜术前有发热者9例,占30%,有气促者12例,占40%,术后有发热者1例,占3.3%,有气促者1例,占3.3%;支气管镜术前和术后发热对照比较,P<0.05,差异有统计学意义;气促对照比较,P<0.01,差异有统计学意义。结论:发热和气促是观察儿童右中叶综合征病情变化的2个重要指标。     

中药擦浴联合穴位按摩治疗小儿风寒感冒效果观察

目的评价中药擦浴联合穴位按摩治疗小儿风寒感冒的效果。方法 96例风寒感冒患儿分为对照组和治疗组,各48例。对照组进行基础治疗,治疗组在对照组基础上加用中药擦浴联合穴位按摩。中药擦浴在患儿体温> 38. 5℃时实施,10 min/次;按摩双侧肺俞穴,10 min/次,1次/d。比较2组患儿治疗后96 h布洛芬混悬液使用次数、鼻塞评分和总体治疗效果。结果治疗后96 h,治疗组布洛芬混悬液使用次数少于对照组(P <0. 01),鼻塞评分均低于对照组(P <0. 01),总体疗效优于对照组(P <0. 05)。结论中药擦浴联合穴位按摩能更快地减轻小儿风寒感冒的反复发热、鼻塞等不适症状,减少患儿退热药的使用次数,操作安全简单,依从性好。     

支气管激发试验在儿童不明原因慢性咳嗽诊断中的价值

目的评价二磷酸组织胺气管激发试验(BPT)在儿童不明原因慢性咳嗽诊断中的价值。方法对105例慢性咳嗽患者进行二磷酸组织胺支气管激发试验,检测其气道高反应性,并结合患者的病史、家族史、个人史,达到明确诊断的目的。结果 105例慢性咳嗽患者中,以男性为主,共88例,占83.8%;女性17例,占16.2%。BPT阳性79例,阴性26例,阳性率75.2%。慢性咳嗽病因频率分布:咳嗽变异性哮喘(CoughVariant Asthma,CVA)43例,占40.9%;感染后咳嗽30例,占28.6%;上气道咳嗽综合征(Upper Airway CoughSyndorme,UACS)22例,占20.9%;其余心因性咳嗽(Psychogenic ccough)4例;支气管异物2例;胃食管反流性咳嗽(Gastro-esophageal Reflux Cough,GERC)1例;支气管扩张症1例;病因未明2例。CVA是目前儿童慢性咳嗽的主要病因。结论对不明原因的慢性咳嗽患者及时进行BPT,有助于早期明确诊断并施以正确治疗。     

爱心QC小组再造雾化吸入流程

目的 为改进雾化吸入模式,探讨流程再造,提高护理质量.方法 爱心QC小组,寻找护理问题,运用改变治疗环境,改变旧模式,提高主动服务意识,提高护理质量,再造新的雾化吸入流程.结果 通过6个月的活动,6个月的效果检测,取得了明显的成效,把患者的满意度从40%升高到90%.结论 QC小组活动有利于提高护士素质,改进护理质量,激发医护人员工作积极性和责任感.再造雾化吸入流程是改进护理模式,提高护理质量,提升患者满意度的有效措施.