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粘连性肠梗阻的预防和治疗 总被引:16,自引:0,他引:16
腹腔内粘连致肠梗阻是常见多发病,约占肠梗阻总数的40%左右,不仅易复发,且并发症较多。所以预防和治疗肠粘连一直是外科医生关注的问题。 相似文献
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患者男,42岁.间断黑便4个月,无黄疸、返酸、呕吐.多次胃镜检查示:十二指肠球溃疡,降部后壁(1.5×1.0cm)溃疡,活动出血.病理为炎症.内科治疗3个月无效.于1988年8月转外科手术治疗.手术发现,十二指肠球部短缩,瘢痕变形.水肿严重.周围粘连,遂行毕Ⅱ式胃次全切除手术;结肠后胃空肠吻合术.术后间断呕鲜血.黑便.经胃镜检查输入袢有鲜血溢出.营养状况差.全身坠积性水肿.再次手术探查.发现总胆管下端开口处(即乳头)可见一肿物.似有界限,直径2.5cm大小,呈新月型围绕乳头并凸入肠腔内,中心凹陷溃疡.并有活动性出血,基底固定,区域内淋巴结来见明显肿大.术者认为肿瘤的可能性大,如行胰十二指肠切除术难以耐受.故决定行肿物局部切除,手术方法:自总胆管中段插入—橡胶管至乳头,沿肿物边缘及橡胶管将肿物完整切除,残留粘膜缝合,于胆总管内置放“T”管一根,并行高位空肠造瘘.术后仅静脉规范高营养12天,胃肠道高营养15天,病愈出院. 相似文献
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创伤性肠破裂的诊治体会 总被引:1,自引:0,他引:1
本文对51例创伤性肠破裂的临床资料进行分析,其中多脏器伤12例,肠道多处伤16例。腹腔穿刺31例次,阳性率87.1%,腹腔镜确诊2例。我们体会腹腔穿刺仍是较敏感的方法,腹腔镜可以帮助确诊,治疗上应尽早手术,注意肠道多处伤和较隐匿损伤,彻底进行腹腔冲和适当引流对减少并发症有重要作用。 相似文献
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从1973年1月至1987年12月,我院施行甲状腺次全和全切除共340例。总结的病例以甲亢和结节性甲状腺肿为主。着重讨论手术操作的经验并略谈术前术后注意事项。凡属文献中常强调的要点,多不在文中重复。术前准备除了掌握甲状腺的外科解剖、病理生理及手术指征外,还采取了如下的补充措施。 相似文献
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骨型原发性甲旁亢23例误诊分析 总被引:6,自引:0,他引:6
骨型原发性甲旁亢23例误诊分析北京医科大学第四临床医学院(北京,100035)张自琴刘彦复蔺锡侯原发性甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢)在临床诊治过程中多数曾有延误,使其中部分病人致残。我院自1977年以来收治23例骨型原发性甲旁亢。本文仅就其迟延确诊及误... 相似文献
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腹腔镜在腹部损伤中的应用刘彦复1991年,带有摄像监视系统和各种操作器械的新型腹腔镜引入我国。1993年底上海二军医大在有关腹腔镜的临床应用报告中提到3例腹部创作病人先进行了腹腔镜检查。今年二月,该院又成功地施行了腹腔镜下肝破裂缝合术。北京积水潭医院... 相似文献
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腹腔穿刺对腹部闭合伤诊断的意义 总被引:4,自引:0,他引:4
刘彦复 《中国实用外科杂志》1985,(11)
腹部闭合性损伤常因伤情复杂而给早期诊断带来不少困难,尤其是合并颅脑、脊髓或多发性损伤造成昏迷、截瘫或休克时,常会掩盖腹部伤情。自诊断件腹腔穿刺术应用于临床后,为疑难腹部闭合伤的早期诊断提供了新的方法,准确率达到80%以上。不少作者还提倡用腹腔穿刺插管吸引、冲洗或灌洗等方法,诊断准确率又有进一步提高,我院自1960年把腹腔穿刺做为闭合伤的辅助诊断方法,穿刺准确率达89.2%。本文仅对这些资料进行简单讨论。一、穿刺对象和方法 相似文献