血红素加氧酶-1启动子基因多态性与高血压的关系

目的:探讨血红素加氧酶-1(HO-1)基因启动子区域的(GT)n双核苷酸重复序列多态性与天津地区原发性高血压(EH)的关系及与血浆炎症因子、胆红素水平的关联性.方法:选择102例EH患者(EH组)及134例正常对照组作为研究对象,采用聚合酶链反应(PCR)方法扩增染色体DNA中含HO-1基因相应的DNA片段,聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)技术分析基因型.自动生化分析仪分析血浆胆红素水平.酶联免疫吸附(ELISA)法分析血清白细胞介素(IL)-10及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平.结果:EH组血浆胆红素、TNF-α、IL-10水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).HO-1重复≥32次长等位基因在EH组的分布明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).HO-1长等位基因携带者血浆胆红素水平低于短等位基因携带者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:HO-1基因启动子区域的(GT)n双核苷酸重复多态性可能与EH人群的易感性有关.HO-1长等位基因携带者患高血压的危险性增大.     

利舒康胶囊治疗不稳定型心绞痛的临床研究

目的观察利舒康胶囊治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将80例不稳定型心绞痛病人,随机分为利舒康组和常规治疗组,各40例。利舒康组在常规治疗基础上加服利舒康胶囊,治疗6个月后比较两组的临床疗效、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、全血肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平及左室射血分数等。结果利舒康组临床疗效总有效率明显高于常规治疗组(P0.01)。与治疗前比较,治疗6个月后两组hs-CRP、cTnI、NT-proBNP水平明显降低(P0.01);治疗后利舒康组临床症状改善更明显、hs-CRP较常规治疗组下降更显著(P0.01)。结论利舒康胶囊可改善不稳定型心绞痛病人的临床疗效,提高病人生活质量。     

腹腔镜右半结肠切除术中血管解剖辨识及意义研究

目的 探讨腹腔镜右半结肠切除术中肠系膜上血管主干及对应分支与属支的解剖规律、变异类型及临床意义。方法 回顾性分析2017年3月至2021年1月中国医科大学附属盛京医院结直肠肿瘤外科200例腹腔镜右半结肠切除术病人资料,通过影像学读片、手术记录查阅、术后视频回放方式观察肠系膜上血管主干、回结肠血管、右结肠血管、结肠中血管、Henle干的出现概率、走行特点、毗邻关系以及变异情况。结果 肠系膜上血管主干变异按肠系膜上静脉（SMV）数量分为单支型与双支型,按SMV与肠系膜上动脉（SMA）的空间位置关系分为右位、左位、交叉3种类型。回结肠动脉（ICA）与回结肠静脉（ICV）出现率均为100.0%,2例ICV直接汇入Henle干,62.0%病人ICA走行于SMV背侧。术中解剖出右结肠动脉（RCA）73例（36.5%）,右结肠静脉（RCV）195例（97.5%）,单支型、双支型、三支型RCV分别占48.2%、43.6%和8.2%,RCA走行于SMV腹侧者62例（84.9%）,RCA走行与SMV背侧者11例（15.1%）。解剖出结肠中动脉（MCA）192例（96.0%）,结肠中静脉（MCV）196例（98.0%）,单支型、双支型与三支型MCV分别占63.8%、33.2%与3.0%,MCV有4种汇入情况：汇入SMV、Henle干、脾静脉（SV）和第一支空肠静脉（FJV）,其中汇入到SMV最常见占95.4%,当MCV汇入FJV时,FJV均走行于SMA前方,当MCV为多支型时,RCV多支型占比更高。按胰十二指肠上前静脉（ASPDV）与胃网膜右静脉（RGEV）是否共干以及结肠支的数量将Henle干分为基本型（0~Ⅲ型）和特殊型,其中基本Ⅰ型最为常见（43.6%）。结论 肠系膜上血管主干变异情况较少,分支与属支变异常见。术中操作应始终遵循精细解剖的原则,避免辨识不清晰的情况下导致出血及副损伤。     

同型半胱氨酸水平与老年急性心肌梗死心功能的相关性

目的:探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者血同型半胱氨酸水平(HCY)与梗死后心功能不全的相关性。方法:选取128例首次确诊为AMI的患者,年龄60岁,根据血HCY值分为H组(88例,≥15μmol/L)及C组(40例,15μmol/L),记录两组临床情况、生化指标、Killip分级等。结果:与C组相比,H组的WBC、HCY、纤维蛋白源(Fib)要明显升高,H组的多支血管病变比例及心力衰竭的发生率均明显高于C组(P0.05)。Spearman相关分析提示HCY水平与WBC、Fib、吸烟呈正相关(r=0.76,0.36,0.19;P=0.00,0.00,0.03)。二元Logistic分析提示高HCY是强的梗死后心力衰竭发生的预测因子(OR:1.34,95%CI:1.17~1.53)。结论:HCY水平的升高与老年AMI心功能不全的发生独立相关。因此,HCY水平升高对老年梗死后心功能不全的发生有预测价值,机制可能与诱发炎症反应及促进血栓形成有关。     

依那西普治疗重症银屑病关节炎1例并文献复习

目的探讨重症银屑病关节炎的治疗。方法报道1例重症银屑病关节炎的诊断及治疗过程,并进行文献复习。结果经过依那西普治疗,患者的关节、皮肤症状及重度贫血均获得改善。结论肿瘤坏死因子（TNF-α）参与银屑病关节炎的疾病进展,TNF-α抑制剂如依那西普可抑制关节炎症,减少关节侵蚀,改善关节及皮肤症状,纠正贫血,但不良反应也不可忽视。