复杂受力下股骨应力分析

目的对人体在行走时身体发生扭曲、跌倒等情况下股骨可能发生在弯矩和压力复合荷载作用下的受力问题进行研究,为人工股骨头置换的设计和手术提供指导。方法应用大型通用有限元软件ANSYS进行受力分析,根据人体股骨的实际尺寸,采用plate42单元建立平面模型,将股骨头传递的关节力的作用点向外偏移为0mm、5mm、10mm、15mm,模拟股骨头受弯矩作用的情况下股骨应力分布。结果得出了在弯压复合荷载下股骨的变形、应力云图、股骨颈和股骨干上端的截面应力。结论股骨颈存在较大的应力集中现象,股骨颈外侧承受较大的拉应力,股骨颈内侧承受较大的压应力,股骨干在垂直方向上外侧为拉应力,内侧为压应力。随着弯矩的增加股骨的应力有明显增加。     

先天性上睑下垂手术方法的改进

目的 探讨治疗先天性上睑下垂简单有效的手术方法。方法 设计提上睑下肌缩短术联合Ｗｈｉｎｔａｌｌ韧带悬吊术治疗先天性上睑下垂。结果 共治疗４００例,５６８例只眼,获得良好效果。结论 提上睑肌缩短术联合Ｗｈｉｔｎａｌｌ韧带治疗先天性上睑下垂方法简单,解剖清楚,保留并加强了提上睑肌的作用,效果确切可靠,合平生理及美容要求。     

巨大阑尾黏液囊肿误诊1例报道

病例资料 患者，女，37岁，因“右下腹部胀痛伴下坠感5年余”收入笔者所在医院妇科治疗。     

对腹痛为主要表现糖尿病酮症酸中毒的认识

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病患者最常见的急性并发症,严重者可危及生命.本社区卫生服务中心2004年6月至2009年6月诊治的DKA患者中,部分以腹痛为主要表现,由于社区医师缺乏认识,从而导致误诊、误治.现将误诊的12例总结分析如下.     

糖尿病大鼠主动脉平滑肌细胞原代培养方法的改良

目的探寻一种简便、高效的糖尿病大鼠主动脉平滑肌细胞体外原代培养的方法,建立长久稳定的体外糖尿病血管平滑肌细胞模型,为研究糖尿病血管慢性病变奠定基础。方法采用链脲佐菌素腹腔注射加高脂高糖饲养自制糖尿病Wister大鼠模型20只,采用改良酶消化法体外培养主动脉平滑肌细胞。结果成功建立糖尿病大鼠模型,用改良酶消化法体外培养的血管平滑肌细胞传代生长快,细胞存活率达96％,能满足进行体外细胞实验要求。结论与传统方法相比,改良酶消化法简单、经济、成活率高。     

环孢素A对糖尿病大鼠晚期肾脏病理学改变的影响

目的 研究环孢素A(CsA)对链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病(DM)大鼠晚期肾脏病理学改变的影响.方法 将30只Wistar大鼠随机均分为正常对照组(CON组)、DM组、CsA组.一次性腹腔注射STZ55 mg/kg制备DM大鼠模型;喂养28周时给予CsA 3 mg·kg-1·d-1口服6周,DM组不予治疗.各组大鼠同步喂养34周后处死,取肾脏观察组织病理学改变,免疫球蛋白IgG、IgA、IgM沉积,核转录因子-κB(NF-κB)和转化生长因子-β1(TGF-β1)的阳性表达及半定量分析.结果 STZ诱导的晚期DM大鼠肾脏存在病理学损伤和功能异常,免疫组化染色证实晚期DM大鼠肾脏有较多IgG、IgA和少量IgM沉积,NF-κB和TGF-β1呈阳性表达;CsA可减少肾脏免疫球蛋白沉积和细胞因子表达.半定量分析显示,DM组IgA、IgG及NF-κB、TGF-β1吸光度值显著高于CON组,CsA组虽显著高于CON组,但明显低于DM组(P<0.05或P<0.01).结论 糖尿病肾病的发生发展与高血糖、免疫球蛋白沉积及细胞因子表达关系密切,CsA对其有保护作用.     

晚期糖尿病大鼠肺脏病理学改变及环孢素A保护作用的研究

目的 观察晚期糖尿病(DM)大鼠肺脏病理学改变及环孢素A(CsA)的保护作用.方法 将30只Wistar大鼠随机分为正常对照组(CON组)、DM组、CsA治疗组,每组10只.DM组和CsA组一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ)55 mg/kg制备DM大鼠模型,饲养28周给予CsA 3 mg*kg -1*d -1口服6周,DM组不予治疗.各组大鼠同步饲养34周后处死,立即取肺脏观察组织病理学改变,并进行免疫球蛋白IgG、IgA及核转录因子-κB(NF-κB)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的半定量分析.结果 STZ诱导的晚期DM大鼠肺脏存在明显的病理损伤和功能异常;免疫组化染色证实晚期DM大鼠肺脏有较多免疫球蛋白IgG、IgA和少量IgM沉积,细胞因子NF-κB和TGF-β1阳性表达;应用CsA治疗可减少肺脏免疫球蛋白沉积和细胞因子表达.半定量分析显示,DM组免疫球蛋白IgA、IgG及NF-κB、TGF-β1的吸光度(A)值显著高于CON组;而CsA组显著高于CON组,但明显低于DM组(P<0.05或P<0.01).结论 肺脏是DM损害的靶器官之一,应用CsA对其有保护作用.     

序贯立体搭桥或联合腔内技术治疗下肢多平面动脉硬化闭塞症的临床效果分析

目的探讨下肢多平面动脉硬化闭塞症运用序贯立体搭桥或联合腔内技术治疗的临床效果。方法回顾性分析我院于2010年1月至2012年12月间,运用序贯立体搭桥或联合腔内技术治疗的下肢多平面动脉硬化闭塞症的患者共34例,观察治疗后血管的开通率情况、并发症情况。结果序贯立交搭桥或联合腔内技术治疗血管再通率均为100%,踝肱指数(ABI)均较治疗前明显改善(P<0.05),有统计学意义,且无严重术后不良反应发生。结论序贯立体搭桥或联合腔内技术治疗下肢多平面动脉硬化闭塞症疗效安全可靠。     

分化型甲状腺癌靶向治疗药物研究进展

分化型甲状腺癌是内分泌系统常见的恶性肿瘤,近10年来发病率呈迅速上升趋势。虽然大多数患者预后良好,但少部分难治性甲状腺癌应用传统的治疗方法难以达到满意的效果。随着人们对甲状腺癌发病机制的认识逐渐深入到分子层面,基于机制与分子靶标的靶向治疗已经成为难治性甲状腺癌治疗方式的前沿领域。目前发现了多种与甲状腺癌发病密切相关的分子靶标,并且其有效性和安全性经过了临床试验的验证。基于靶标的药物设计已发现了许多进入临床试验和临床应用的靶向药物,索拉非尼和乐伐替尼被批准用于难治性分化型甲状腺癌的治疗,为晚期甲状腺癌患者治疗提供了新的希望。     

睑板腺癌误诊16例分析

睑板腺癌为原发于睑板腺的恶性肿瘤 ,占眼睑恶性肿瘤的第二位 ,早期易误诊为睑板腺囊肿。现将我院 1989年1月～ 1999年 12月间遇到的在外院误诊为睑板腺囊肿 ,在我院手术后经病理确诊为睑板腺癌者 16例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :16例患者中 ,男 3例 ,女 13例。年龄最大的 74岁 ,最小的 35岁 ,平均 5 6岁。1 2　临床表现及确诊方法 :本组睑板腺癌患者 ,发生于上睑的 10例 ,下睑的 6例。在当地医院行“睑板腺囊肿”手术 1次者 8例 ,2次手术者 5例 ,3次手术者 2例 ;因慢性炎症反复发作曾行息肉手术者 1例。此 16例患者均于术中行冰…