急性心肌梗死急诊室溶栓治疗13例临床分析

目的 观察急诊室溶栓治疗急性心肌梗死的疗效和安全性.方法 选择来本科的急性心肌梗死患者13例,给予静脉溶栓治疗,在急诊室观察2h.结果 其中1h再通3例符合血管再通的临床指标1、2项,1～1.5h内再通7例符合血管再通的临床指标1～3项,1.5～2h 2例符合血管再通的临床指标1～3项,入院后观察心肌酶谱高峰时间,12例提前到24h以内,再灌注心律失常发生率46.2%(6/13).结论 静脉溶栓治疗疗效满意,并发症少,在急诊室可以进行静脉溶栓治疗,同样可以在社区医院以及急救车上进行.可以建立急性心肌梗死治疗的新模式,即基层医院--中心医院的模式.     

400例风湿性心脏瓣膜病的并发症及死亡病例分析

我院自1972年1月至1981年12月共收治风湿性心脏瓣膜病（以下简称风心病）400例（510例次）。本文就其并发症及死亡病例作一简要分析。     

二尖瓣链索断裂致急性二尖瓣返流1例

雷某,男,56岁,教师,因心慌、心累、气促、劳力性呼吸困难6个月于1987年3月28日第二次入院。患者于1986年10月无明显诱因突然出现心慌、心累。劳力性呼吸困难,夜间不能平卧,咳嗽、痰中带血,首次住我院。入院查体心脏轻度向左下扩大,心尖区有Ⅲ级以上粗糙响亮全收缩期杂音,向整个胸部、腋、背颈部传导。胸片提示有心源性肺水肿。临床初诊急性二尖瓣返流,肺水肿。经治疗好转出院。出院后患者仍感活动后心累、气促,发作夜间阵发性呼吸困难。故第二次入院。     

Libman-Sacks心内膜炎一例

患者,女,45岁,因四肢关节疼痛5年,疼痛加剧伴心悸气短12天,于1983年3月16日入院。1981年7月曾因心包积液住我院。入院体检:T367℃,P80次,Bp110/70,面部无红斑,颈静脉不怒张,双肺清晰,心尖部触及     

心跳骤停40分钟抢救成功

患者,男性,47岁,机关干部。因劳动后心前区阵发性绞痛1.5小时,于1983年12月8日15时10分来我院急诊。入急诊室绞痛再次发作,患者蹲在地上,双手捂胸,高声呼叫,迅即意识丧失,15时15分心跳停止,继之呼吸停止。立即行胸外心脏按压,静注肾上腺素及阿托品各1mg,先后3次静注利多卡因,每次100mg。15时25分气管内插管加压人工呼吸,心电图示室颤。15时55     

重庆市埋植心脏起搏器813例次报告

<正> 自1977～1990年重庆市共为496例病人埋植人工心脏起搏器813次。其中男267例,女229例,年龄14～87(平均57.3)岁。临床诊断:冠心病209例(42.1％),不明原因178例(35.9％),心肌炎44例(8.9％),心肌病30例(6.1％),高血压心脏病12例(2.4％),风湿性心脏病8例(1.6％),传导束退化症7例(1.4％),先天性心脏病5例(1％),中毒2例(0.4％),低血钾症1例(0.2％),起搏指征:病宴综合征272例(54.8％),房室传导阻滞178例(35.9％),双束支阻滞46例(9.3％)。伴阿-斯综合征297例(59.9％)。埋植的起搏器YCP-Ⅱ 465台,P_(101) 130台,GXB 69台,QB-Ⅰ 30台,Tur 54台,Siemens 3台,Edward 37台,Cordis 12台,Medtronic 7台,     

恶性胰岛素瘤一例报告

患者男,52岁,1984年4月9日入院。患者入院前7个月于清晨出现阵发性心慌、烦燥、饥饿感、口舌发麻,继之神志不清、辗转不安,持续约1分钟,每月发作2～3次。以后病情日渐加重,入院前1个月发作8次,每次持续数分钟,最长达3小时。喂食糖水可使发作终止。无抽搐及大小便失禁,无多食多饮多尿,体重无明显增减,无有关家族史,查空腹血糖58mg/dl,以低血糖原因待查收入住院。体格检查:一般状况尚好,无黄疸,浅淋巴结及甲状腺不大,心肺无异