弧形穿针治疗锁骨骨折

1995年 5月至 1998年 11月 ,笔者采用弧形穿针治疗锁骨骨折 79例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 79例 ,其中 :中外 13骨折 73例 ,中段骨折 4例 ,外段骨折 2例 ;粉碎性骨折 4 9例 ,斜形骨折 8例 ,横形骨折 2 2例 ;年龄 9～ 6 8岁 ,平均 32岁。1 2　手术方法 :锁骨前方横切口 3ｃｍ左右 ,清除断端软组织 ,复位满意并估计进针位置及角度后再放开进行穿针 ;选相同型号的直径 2ｍｍ左右的骨圆针 2～ 3枚备用 ,先逆行钻入一枚骨圆针出锁骨肩峰端 ,再用另一枚备用骨圆针自断端向胸骨端钻孔制成骨内隧道 ,复位后助手用手或…     

聚丙烯平片在无张力疝修补术中的应用

腹膜前间隙无张力疝修补术是将补片放置在腹膜前间隙,用来加强腹壁强度的一种修补方法。由于腹膜前间隙放置补片可以覆盖整个耻骨肌孔,故从理论上讲腹膜前间隙无张力疝修补术,可以在治疗一个腹股沟疝的同时,又预防了其它两种疝的发生。我院从2008年8月起,使用法国通用公司生产的聚丙烯平片,开展腹膜前间隙的腹股沟疝无张力修补术,取得了良好的效果,现报告如下。     

丝线内固定治疗髌骨骨折53例体会

我院用丝线内固定治疗髌骨横断型骨折53例,方法简便,效果好,费用低。现介绍如下。临床资料一、一般资料:53例中,男35例,女18例。年龄25～68岁。左侧31例,右侧22例。二、治疗方法:经伤膝关节前侧“U”形手术途径。进入骨折断间,清除断间及关节内血凝块,至骨折断面新鲜为止。取直径4mm钻头,从一侧经远近两骨折块中部平行钻孔至对侧引入8根10号丝线,冲洗净创腔,解剖复位后,拉紧其丝线打结(图1～3)。随后修补缝合髌前、髌旁股四头肌腱膜及皮下皮肤。术毕石膏托板固定于伸直位。术     

关节镜下微创克氏针张力带内固定治疗横形髌骨骨折的临床分析

目的探讨关节镜下微创克氏针张力带内固定治疗横形髌骨骨折的临床效果。方法选取2016年3月至2018年3月河北省开滦总医院林西医院骨科收治的108例横形髌骨骨折患者进行回顾性分析,按照手术方式不同,分为关节镜组68例,对照组40例。关节镜组患者采用关节镜下微创克氏针张力带内固定术,对照组采用切开复位克氏针张力带内固定术。比较两组患者手术情况、临床疗效、随访Lysholm评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果关节镜组的切口长度[(3.5±0.8)cm]短于对照组[(13.7±2.2)cm],术中出血量[(47.4±12.5)ml]明显少于对照组[(86.9±14.7)ml],住院时间[(11.8±2.6)d]和骨折愈合时间[(11.5±2.4)周]明显少于对照组[(15.8±3.0)d、(15.7±2.8)周],差异有统计学意义(t值分别为34.63、14.85、7.29、8.25,P均<0.05)。两组患者Lysholm评分随时间的推移显著升高(F组内=87.53,P<0.05)。关节镜组Lysholm评分升高幅度高于对照组(F交互=7.64,P<0.05)。关节镜组Lysholm评分整体水平高于对照组(F组间=11.42,P<0.05)。两组患者VAS评分随时间的推移显著下降(F组内=76.47,P<0.05)。关节镜组VAS评分下降幅度显著高于对照组(F交互=9.96,P<0.05)。关节镜组VAS评分整体水平显著低于对照组(F组间=10.38,P<0.05)。结论关节镜下微创克氏针张力带内固定治疗横形髌骨骨折具有较好的效果和安全性,损伤较小,术后疼痛轻。     

踝关节骨折伴胫腓下联合分离的治疗

踝关节骨折为临床上较常见的关节内骨折 ,以青壮年最为多见。当踝关节骨折伴胫腓下联合分离时 ,如果只重视骨折复位 ,忽略了胫腓下联合分离的复位及韧带损伤的修复 ,可造成踝关节的远期功能障碍。本文分析了我院 1995— 2 0 0 0年收治的 2 7例踝关节骨折伴胫腓下联合分离病人治疗经过 ,认为对于踝关节骨折的病例 ,应在骨折复位的同时 ,应重视胫腓下联合分离的复位及踝部韧带损伤的修复。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 7例中 ,男 2 1例 ,女 6例 ,年龄 2 3- 5 6岁 ,平均 35 .7岁 ,左足 11例 ,右足 16例。单纯外踝骨折伴胫腓下联合分离 9例…     

引流在腹股沟无张力疝修补术中的应用

目的评价无张力疝修补术放置引流管的必要性。方法从2008年8月到2009年9月,93位腹股沟疝患者,在我中心行无张力疝修补术。对巨大复发疝、有凝血功能障碍或手术中创面出血较多的患者共5例,予术中放置引流管。引流管置于补片的上方或远端疝囊。结果手术后第1天拔除引流管的有3例;术后第2天拔除引流管1例,术后第5天拔除引流管1例。93例无张力疝修补术患者,无1例发生切口或阴囊血肿。5例放置引流管的患者,切口均一期愈合,近期无疝复发。结论无张力疝修补术中选择性放置引流管,不影响创面愈合以及疝修补的效果,并可减少血肿形成的可能。     

小儿化脓性髋关节炎关节内置管灌洗方法的改进

<正> 自1994年5月至2000年5月,我院对小儿化脓性髋关节炎关节切开灌洗引流置管方法作了改进,疗效满意。1 对象与方法1.1 一般资料:本组56例56髋,年龄4-14岁,平均8岁。右髋31例,左髋25例。发病至手术时间3-9天,平均5天。     

两种闭合微创方式治疗髌骨分离型横行骨折的疗效分析

目的探讨两种闭合内固定方式治疗骨折端分离1.0 cm及以上的髌骨横行骨折治疗效果。方法选择自2015年1月至2017年12月我们治疗的髌骨横行骨折患者40例,其中男性30例,女性10例。按照手术内固定方式的不同分为两组,闭合经皮拉力螺钉固定组(A组)20例,关节镜辅助下拉力螺钉固定组(B组)20例。分别于术后7 d、14 d、1个月、3个月、6个月评估患侧膝关节的疼痛、膝关节活动度及功能恢复情况。关节功能恢复情况根据Bostman髌骨骨折评定标准评定。结果 40例患者全部获得随访,两组患者髌骨骨性愈合的时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。A组患者术后1、3、6个月优良率分别为40%、75%、90%;B组患者术后1、3、6个月优良率分别为100%、100%、100%。术后7 d、14 d、1个月、3个月、6个月两组膝关节疼痛、膝关节活动度比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后7 d、14 d、1个月、3个月患者Bostman评分优良率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论骨折端分离1.0 cm及以上的分离型髌骨横行骨折在治疗时应选择关节镜辅助下的闭合拉力螺钉固定,该固定方式能够获得更迅速更好的膝关节功能恢复。     

股骨骨折798例临床分析

<正> 股骨骨折是骨科临床常见损伤,近20年,我院收治798例,现报告如下:1 对象与方法1.1 一般资料:798例中,男529例,女269例。年龄1天至81岁,平均38岁。受伤至入院时间半小时至5月,3日内者767例,3月以上者11例。车祸