小儿肺炎235例病原学临床分析

目的：对小儿肺炎进行病原学分析．以指导临床选用抗生素。方法采用无菌吸痰管连接负压吸引器吸取848例小儿肺炎鼻咽深部的痰液，在2h内进行痰液涂片与培养。结果阳性标本为235份．阳性率为27．71％。检出细菌10余种，其中流感嗜血杆菌65例、肠杆菌35例、肺炎克雷伯氏菌30例、表皮葡萄球菌28例、金黄色葡萄球菌25例、不动杆菌13例．其它包括链球菌、绿脓假单胞菌、白色念珠菌、副流感杆菌等共39例。结论细菌感染是小儿肺炎的重要原因，流感嗜血杆菌、肠杆菌、肺炎克雷伯氏菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌是主要的致病菌；季节不同各种细菌所占比例也不同。     

高浓度青霉素滴眼治疗新生儿淋菌性结膜炎

新生儿淋菌性结膜炎,近年发病呈增加趋势,我科自1992年3月～1993年2月,对38例淋菌性结膜炎应用1∶20万单位青霉素单纯局部滴眼治疗,取得满意效果。临床资料一:一般资料本组男18例,女20例,均为出生后1～2天发病。患婴34例为产道分娩,约占89.47%,4例为剖宫产(有早破膜史),出生后严格执行 Crede' 氏滴眼预防。均未发现泌尿系及病理性黄疸等全身感染症状。     

颈椎前路手术51例围手术期的护理

我院2000-01～2003-08共收治颈椎病及颈椎损伤患者51例。行颈椎前路手术治疗，护理体会如下。1 临床资料 本组男30例，女21例，年龄34～70（平均53）岁。其中神经根型颈椎病2例，脊髓型颈椎病42例，颈椎损伤7例。单纯颈椎间盘切除髂骨取骨植骨融合术12例；颈椎次全切除、髂骨取骨植骨钢板内固定术39例。本文采用JOAl7分法评分评定。     

全膝关节置换术患者术后肢体肿胀的影响因素及护理

目的：探讨全膝关节置换术后肢体肿胀的影响因素及护理对策,以进一步完善围术期肢体康复训练。方法对2013年4—10月接受全膝关节置换术的183例患者进行回顾性分析,比较不同性别、年龄、身高体质量指数( BMI)、术前诊断、麻醉方式、术后抗凝方式、止血带使用时间、围术期血红蛋白变化、假体类型等对术后肢体肿胀程度的影响。采用 SPSS 16.0统计软件包对数据进行分析。结果比较BMI≤25 kg/m2患者与BMI>25 kg/m2患者全膝关节置换术后膝上10 cm周径变化值时发现,两者差异具有统计学意义(t=-0.270,P<0.05);根据年龄分为<60岁、60~70岁和>70岁3组,三组间术后肢体肿胀差异无统计学意义(P>0.05);将止血带使用时间与肢体肿胀程度进行Pearson相关分析,发现两者无相关性(P>0.05)。性别、麻醉方式、抗凝方式等对术后肢体肿胀均无影响(P>0．05)。二分变量线性回归分析结果表明,TKA术后肢体肿胀的影响因素包括BMI、围术期血红蛋白变化值及假体类型(P<0.05)。结论全膝关节置换术后早期肢体肿胀容易发生,其肿胀程度与患者BMI、围术期血红蛋白变化及假体类型呈相关性,应制定个体化护理对策,减轻患者术后肢体肿胀,优化患者康复训练效果。     

脑科专用粘贴手术膜在外科手术中的应用体会

无菌是每个手术成功的关键之一,如何保持无菌,防止交叉感染是术中护理的一个难点。使用一次性粘贴手术膜,粘贴在手术区域,可以起到保护手术切口,防止感染的作用,对降低术后切口感染率有一定的临床意义。由于它防水、透明、无菌,使用方便,价格低廉,我院手术室已在各科手术中普遍使用粘贴手术膜保护手术切口。一次性粘贴手术膜是用不干胶涂于塑料膜上加工而成,临床上应用的粘贴手术膜有多种规格和型号,常用的规格有普通型,脑科专用型,眼科专用型等。     

卒中后癫痫的临床观察

目的探讨卒中后癫痫的临床特点及发病机制。方法对1998年1月-2004年11月在我院住院的850例卒中病例中78例继发性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果卒中后癫痫的发病率为9.18％，早期癫痫发作6％，晚期癫痫发作318％，以部分性发作最多（61，54％）。卒中后癫痫的发生率与病灶部位（皮质／皮质下）有显著性差异（P〈0.05）。与卒中类型无明显差异（P〉0．05）。结论脑缺血缺氧是早期癫痫发作的重要致病因素。异常斑痕组织的形成等导致晚期癫痫发作。     

止眩颗粒对瘀血阻络复制的家兔CSA模型TCD的影响

目的:探讨止眩颗粒对家兔椎动脉型颈椎病(CSA)模型TCD的影响及作用机理。方法:采用瘀血阻络的方法在家兔左侧颈夹肌及头夹肌内注入瘀血9ml,造成局部气血运行受阻,椎动脉供血不足,复制CSA模型。胃肠灌注止眩颗粒、西比灵,通过经颅骨多普勒(TCD)观察药物对模型的影响及作用。结果:止眩颗粒组、西比灵组基底动脉(BA)收缩期血液速度(PEAK)较CSA模型组2周明显增快,有显著性差异;与模型组4周比较,有极显著性差异。止眩颗粒组BA的平均血液速度(MEAN)、舒张期血液速度(DIAS)与模型组4周比较,有极显著性差异。止眩颗粒组LVA、RVA的PEAK、DIAS、MEAN较模型组2周、4周明显增快,有显著或极显著性差异。西比灵LVA的PEAK、DIAS与模型组2周比较,RVA的DIAS、MEAN与模型组2周、4周比较,明显增快,有显著性差异。止眩颗粒组BA的MEAN、LVA的PEAK较西比灵组明显增快,有显著性或极显著性差异。结论:止眩颗粒是通过扩张家兔BA、LVA、RVA,解除血管痉挛,增加血流速度,显著改善脑循环来发挥疗效的,在对家兔TCD的改善上优于西比灵。     

婴幼儿迁延性肺炎40例临床分析

目的:探讨婴幼儿迁延性肺炎的病因及治疗。方法:回顾性地总结分析符合迁延性肺炎诊断标准的患儿40例。结果:婴幼儿迁延性肺炎病因复杂,肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体为主要病原体;机体因素包括先天性肺发育异常、先天性气道异常、气道内阻塞、消化道异常等。结论:治疗应考虑病原体因素和(或)机体因素,通过综合治疗,可以临床治愈。