基础生化中有关代谢的教学方法探讨

基础生化中有关代谢的教学方法探讨青海省卫生学校孟青妹，刘建强长期以来，在基础生化教学中，由于各种因素，普遍存在“教师教得吃力，学生学得勉强”的现象，特别是对有关代谢方面的内容，学生反响一直很大，主要症结在于反应步骤繁多、课时较紧、理解和记忆难度较大，...     

医科达加速器配套设备——呼吸门控故障维修6例

本文对呼吸门控使用中出现的常见故障进行了简要分析并介绍了解决方法。     

气管切开术治疗重症脑外伤患者的临床疗效观察

目的 探讨气管切开术治疗重症脑外伤患者的临床疗效,为该疗法的应用提供可靠依据.方法 对54例重症脑外伤患者进行回顾性分析,随机将患者均分为2组,各27例.给予对照组患者常规的直接插管式治疗,对观察组患者实施气管切开术进行治疗.观察并记录2组患者住院时间、带管时间、呼吸机使用时间、术后并发症发生率以及死亡率.结果 对照组患者平均住院时长(36.7±12.8)d,观察组患者平均住院时长(34.7±11.5)d,2组患者平均带管时间对比差异无统计学意义;对照组患者平均带管时间(14.6±8.4)d,观察组患者平均带管时间(13.6±9.7)d,2组患者平均带管时间对比差异无统计学意义;对照组患者平均使用呼吸机时间(10.6±4.8)d,观察组患者平均使用呼吸机时间(8.8±3.4)d,2组患者平均使用呼吸机时间对比差异无统计学意义;对照组与观察组患者术后并发症发生率分别为48.1%和51.9%,组间对比差异无统计学差异.对照组27例患者术后死亡率25.9%,观察组27例患者术后死亡率18.8%,2组患者死亡率对比,差异无统计学意义.结论 相较于传统治疗方式,使用气管切开术治疗重症脑外伤患者操作便捷,能有效缩短患者呼吸机使用时间,有利于提高手术成功率,改善患者生存质量,适合于临床推广应用.     

新型过氧乙酸溶液消毒消化内镜的效果评价

目的 探讨新型过氧乙酸溶液应用于消化内镜消毒的临床价值.方法 选择消化内镜40条分成两组,每组胃镜和肠镜各10条,观察组接受新型过氧乙酸溶液消毒10 min,对照组接受常规2％戊二醛溶液消毒10 min,比较两组消毒合格率,评价新型过氧乙酸溶液消毒的有效性.有效性获得证实后,再选择消化内镜80条分成四组,每组胃镜和肠镜各10条,分别接受新型过氧乙酸溶液消毒2 min、3 min、4 min和5 min,比较消毒合格率,探讨新型过氧乙酸溶液消毒的高效性.结果 对照组胃镜消毒合格率为100％ (10/10),肠镜消毒合格率为90％(9/10),消毒后胃镜和肠镜均能检出菌落;观察组胃镜和肠镜消毒合格率均为100％,且消毒后胃镜和肠镜均不再检出菌落,明显优于对照组.新型过氧乙酸溶液消毒3 min组、4 min组和5 min组胃镜消毒合格率均为100％(10/10),明显高于2 min组的30％ (3/10) (P ＜0.05),但3 min组仍可检出菌落;2 min组肠镜消毒均不合格,4 min组和5 min组肠镜消毒合格率均为100％,明显高于3 min的80％ (8/10) (P ＜0.05),但4 min组仍可检出菌落.结论 新型过氧乙酸溶液可用于临床消化内镜的消毒,较2％戊二醛溶液更符合消化内镜高水平消毒的要求.     

钢板内固定治疗股骨内髁骨折

目的 探讨钢板内固定治疗股骨内髁骨折的疗效.方法 对2007年5月至2012年4月收治的12例股骨内髁骨折患者的临床资料进行回顾性研究,男9例,女3例;年龄24 ～ 65岁,平均43岁;单一(AO B2型)骨折9例,粉碎性(AO B3型)骨折3例.切开复位后分别使用高尔夫锁定钢板固定5例,T型锁定钢板固定3例,L型锁定钢板固定3例,跟骨钢板固定l例.术后使用美国膝关节协会(AKS)综合评分评定术后功能.结果 12例患者术后获平均18个月(6～ 24个月)随访,所有患者均在术后3个月达到稳定愈合,无发生关节面塌陷、关节僵硬、关节内感染、骨不连与畸形愈合等,膝关节功能恢复良好,AKS评分80～ 92分,平均88分. 结论 选择合适的钢板固定股骨内髁有利于维护骨折稳定性并帮助膝关节功能恢复.     

颈椎结核内固定术疗效分析

在脊椎结核病中颈椎结核的发病率虽然低,但位置高,椎体破坏严重的会导致全身瘫痪甚至危及生命.1911年Hlbbs和Albee开创了后路植骨融合术,使颈椎结核的治疗有了重大的突破.上个世纪五六十年代以来,在病灶清除的基础上行各种方式的内固定术,颈椎结核的治愈率提高到95%以上,脊柱不稳定问题也得到解决.我院1976年至2004年共收治颈椎结核病患者245例,其中实行内固定术35例,收到了良好效果.     

958例城镇青少年非酒精性脂肪性肝病的患病特征及危险因素调查分析

目的研究城镇青少年非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的患病特征,分析青少年NAFLD患病的相关危险因素。方法采用随机分层整群抽样方法,对福州市10～19岁城镇青少年人群进行NAFLD相关问卷调查、体格检查、血生化和肝脏超声检查。结果福州市城镇青少年NAFLD患病率为4.6%（44/958）,男、女性NAFLD患病率分别为5.6%和3.2%,P〈0.01。超重及肥胖率随年龄增长而降低,NAFLD患病率随年龄增长而升高,18～19岁患病率最高（12.5%）。肥胖者NAFLD的检出率显著高于非肥胖者（P〈0.001）。多因素Logistic回归分析示BMI、腰臀比、脂肪肝家族史是城镇青少年NAFLD的危险因素。结论城镇青少年NAFLD患病率随年龄增长而升高,肥胖青少年伴发NAFLD较为普遍,BMI、腰臀比、脂肪肝家族史等因素与青少年NAFLD高度相关。     

胰腺癌患者血浆miR-155检测及其诊断价值

目的 检测胰腺癌患者血浆miR-155表达量,评价其对胰腺癌的诊断价值.方法 收集62例胰腺癌、61例慢性胰腺炎(CP)及36例正常对照者的血标本,抽提血浆RNA,应用实时PCR检测miR-155表达量,并分析其与胰腺癌临床参数的关系.应用接受者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价血浆miR-155表达量对胰腺癌的诊断价值.结果 胰腺癌、CP和正常对照组的血浆miR-155表达量分别为5.41±3.14、2.59±2.49和0.77±1.17,胰腺癌血浆miR-155表达量显著高于CP及正常对照组(P＜0.01).胰腺癌血浆miR-155表达量与患者年龄、性别、肿瘤大小等均无显著相关性,而与肿瘤TNM分期呈显著负相关(r=-0.323,P=0.01).经ROC分析,胰腺癌对正常对照组的AUC为0.943(95%CI0.902～0.985),敏感性和特异性分别为87.1%和83.3%;胰腺癌对CP的AUC为0.762(95%CI0.678～0.846),敏感性和特异性分别为64.5%和73.8%;胰腺癌对正常对照组+CP组的AUC为0.829(95%CI0.767～0.892),敏感性和特异性分别为62.9%和84.5%.结论 胰腺癌患者血浆miR-155表达量显著升高,对胰腺癌的诊断可能有一定的应用价值.     

心衰并呼衰患者外周血细胞免疫功能状态的研究

目的探讨不同心功能和心力衰竭并呼吸衰竭患者外周血T、Th、Ts、Th/Ts、TNF-α和TGF-β的表达变化及其临床意义。方法采用流式细胞术和酶联免疫吸附法分析65例Ⅱ级、Ⅲ级、心力衰竭合并呼吸衰竭病人及40例健康人外周血的表达和变化情况。结果健康人、心功能Ⅱ级Ⅲ级心力衰竭合并呼吸衰竭等组之间外周血总T细胞未见明显变化;Ts与心力衰竭程度呈正相关（P〈0.05）;Th与心力衰竭程度呈负相关（P〈0.05）。Th/Ts降低与心力衰竭程度呈负相关（P〈0.05）。并且心力衰竭合并呼吸衰竭时这种趋势表现得更加明显。心功能Ⅲ和心力衰竭合并呼吸衰竭血浆中TNF-α和TGF-β的含量高于对照组（P〈0.05）;心力衰竭合并呼吸衰竭病人血浆中TNF-α和TGF-β高于心功能Ⅱ（P〈0.05）。结论炎症反应是加重心力衰竭的重要因素,检测心力衰竭合并呼吸衰竭患者外周血中T细胞亚群和炎症因子的变化情况有助于指导治疗和预测预后。     

针灸治疗周围性面神经麻痹临床研究进展

周围性面神经麻痹是针灸治疗的有效病症之一,临床相关研究报道较多。采用综述的方式,探究针灸治疗周围性面神经麻痹的最佳治疗时机,并着重介绍毫针、电针、穴位注射、温针灸等治疗,针灸分期、辨证治疗及针灸配合其他疗法的临床研究进展,为今后的科研、临床提供参考依据。