607例慢性心力衰竭住院患者的诊治分析

目的分析10年来慢性心衰住院患者药物治疗的变化情况,了解临床治疗与心衰指南的差距。方法回顾分析1999年～2008年10年间住院慢性心衰患者607例的临床资料,将10年来心衰药物治疗的构成百分率分前5年,后5年作比较,了解近年来慢性心衰的药物治疗演变情况。结果慢性心衰患者在住院时应用利尿剂类药前后5年使用均达90%左右,无明显变化（P〉0.05）;洋地黄类药使用率及大剂量洋地黄类使用率分别从前5年68.3%,11.1%下降到后5年的58.8%和6.6%（P〈0.05）;ACEI的使用率及达靶剂量ACEI类的使用率分别从前5年的65.9%,1.05%增长到后5年的81.9%,6.56%（P〈0.01）;β受体阻滞剂的使用率及达靶剂量β受体阻滞剂的使用率分别从前5年的17.1%、0.69%增长到后5年的46.56%和4.06%（P〈0.01）;螺内酯使用率从前5年的35.89%增长到51.56%,变化明显（P〈0.01）。结论慢性心力衰竭的治疗有了明显变化,但临床实践与心衰指南仍有较大差距。     

有心血管危险因素患者的踝臂指数及颈动脉粥样硬化相关性研究

目的探讨有心血管危险因素患者的踝臂指数(ABI)及颈动脉粥样硬化的关系。方法选取2008年10月至2010年10月于我院住院有一个以上心血管危险因素患者。分别测量每位患者的ABI、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、体质量、血压、血糖、胆固醇血尿酸、血肌酐。分析心血管危险因素与ABI及颈动脉粥样硬化的关系。结果共入选108例,男66例,女42例,年龄31~92岁。年龄,糖尿病,高胆固醇血症是ABI异常的独立危险因素;年龄,糖尿病,高胆固醇血症,高血压,吸烟是IMT异常的独立危险因素。直线相关分析显示,踝臂指数与颈动脉粥样硬化严重程度呈负相关(r=-0.39,P<0.05)。结论心血管危险因素及踝臂指数与颈动脉粥样硬化发展相关,有心血管危险因素患者常规测量ABI、IMT对早期发现动脉粥样硬化有重要价值。     

高血压病颈动脉粥样硬化与踝臂指数的相关性研究

目的:探讨高血压患者颈动脉内膜中层厚度与踝臂指数(ABI)的相关性。方法:选择住院高血压患者,分别测量每例患者的ABI、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、血压、体质量、血糖、胆固醇、血尿酸、血肌酐。根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)分为颈动脉粥样硬化组(AS组)和非颈动脉粥样硬化组(非AS组),比较两组的ABI变化;同时对AS组的ABI与IMT进行相关性分析。结果:共入选98例,男60例,女38例,平均年龄69.5岁。检出IMT异常51例,ABI异常31例。AS组有22例(43%)ABI异常,非AS组有9例(19%)ABI异常(P<0.05)。AS组的ABI为(0.78±0.07),非AS组为(0.89±0.18),差异有统计学意(P<0.05)。在AS组中,ABI减低患者的IMT较ABI正常患者明显增厚分别为(1.21±0.17)和(1.00±0.09),差异有统计学意义(P<0.05)。经直线相关性分析显示:高血压与颈动脉粥样硬化的严重程度呈正相关(r=0.44,P<0.05);踝臂指数与颈动脉粥样硬化严重程度呈负相关(r=-0.39,P<0.05)。结论:高血压是颈动脉粥样硬化的重要危险因素,高血压患者常规测量ABI对早期发现动脉粥样硬化有重要价值。