口腔颌面部锥形束CT结合微创拔牙技术在下颌阻生第三磨牙拔除中的临床应用

目的研究口腔颌面部锥形束CT(CBCT)检查结合牙体分割微创拔牙技术在下颌阻生第三磨牙(IMTM)拔除中的临床应用。方法选取2018年1月至2019年5月四川省攀枝花市中心医院诊断为IMTM的97例(155颗)拔牙患者为研究对象。术前CBCT明确IMTM与周围重要组织的关系,术中采用转角高速涡轮机夹持长臂裂钻分割牙体,以微创的方式分块拔除IMTM。记录拔牙时间、患者满意度、术中及术后并发症等指标。采用t检验比较男、女间拔牙时间的差异,采用方差分析比较不同阻生牙类型及不同年龄段组间拔牙时间的差异。结果CBCT结果显示67.7%(105/155)的下颌管位于IMTM根尖的颊侧、22.6%根尖下方、9.7%舌侧,其中24.5%<1 mm;24颗(15.5%,24/155)IMTM根尖区舌侧骨板缺如,56颗牙(36.1%,56/155)<1 mm。IMTM以近中、垂直及水平向阻生最为常见,平均拔牙时间分别是(24.3±1.1)min,(15.6±1.2)min,(29.7±1.8)min,差异有统计学意义(F=23.85,P<0.001);术中8颗牙(5.2%,8/155)下颌管暴露,无1例舌侧骨板损伤致牙根移位。术后3例少量出血,1例发生干槽症,无1例发生下唇麻木,患者满意度在95.5%以上。结论CBCT应作为IMTM拔除前常规的影像学检查手段。高速涡轮机牙体分割微创拔牙技术适用于各类IMTM拔除,具有创伤小、临床效率高、并发症少、患者满意度高等优点。     

陕西刘氏中医药圈疗法述略

陕西省名老中医刘俊岑先生 ,今年已 83岁 ,出身于河南洛阳一世医之家 ,自幼饱受祖传药香的熏陶 ,耳闻目染 ,收益颇多。入道之后 ,更是善思善问 ,勤奋苦学 ,尤其是从 6 0年代开始 ,刘老潜心钻研中医外治理论 ,悉心总结祖传独特用药经验 ,汲取中中药精华 ,革新中医传统治疗技术 ,经过长时间的反复实践和摸索 ,终于创造和发明了重在攻克癌瘤类疾病的一种新型中医药疗法 ,刘氏中医药圈疗法 ,通过近 5 0年的临床反复实践、总结 ,再实践、再总结 ,逐渐发展和完善了这种自成体系的独特的治疗方法。中医药圈疗法 ,又称“生物药圈疗法” ,是指在人体…     

两种手术切口治疗眶颧复合体骨折的临床疗效分析

目的对比两种手术切口治疗眶颧复合体(OZC)骨折的临床效果。方法回顾性分析2008—2011年收治的单侧OZC骨折患者24例,通常只有面部畸形、张口受限、无明显复视的情况。所有患者术前、术后均采用摄水平冠状位CT及头面部CT三维像进行比较,根据不同手术切口将其分为:A组(采用冠状切口加口内前庭沟切口),B组(采用冠状切口、眶下缘切口加口内前庭沟切口)。结果两组患者住院时间及术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后张口度及咬合关系比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两种手术切口治疗OZC骨折术后张口度及咬合关系恢复比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠状切口及口内前庭沟切口治疗OZC骨折能明显减少术后瘢痕的形成。     

刘氏圈疗传承人刘应凯调治肿瘤的思路

刘氏圈疗传承人刘应凯长期以来一直致力于挖掘整理其父名老中医刘俊岑的中医药生物圈疗法,并不断实践探索,在肿瘤调治方面积累了丰富的临床经验。血聚成痞谓之瘤,痞老开花谓之癌。刘应凯认为,肿瘤的病机以气血瘀滞、体质失衡为本,多为本虚标实,治疗根本大法在扶正袪邪,调理气血,调阴升阳,平衡体质。其辨治要点为:辨证与辨病相结合、内病与外治相结合、扶正与袪邪相结合,局部与整体相结合、行气与活血相结合。圈疗主要通过圈药对经络穴位、漩涡通道和皮肤毛孔的作用进行围病圈剿,达到驱除体内的病邪与毒素,增强后天之本和平阴秘阳的整体调治作用。另外,通过圈疗的好转反应还可进一步辨病。在圈疗基础上,进一步配合梅花香灸疗法和平消康福膏贴敷疗法进行综合调治,起到疏经通络、行气活血、软坚散结、止痛散寒、功效叠加之效。     

DR与CBCT在牙齿长度测量准确性中的对比研究

目的 对比研究数字化根尖片(DR)与锥形束CT(CBCT)测量牙齿长度准确性。方法 选取本院2017年7月至2019年4月收治的62例接受DR和CBCT检查者作为研究对象,对DR与CBCT测量牙齿长度的准确性进行比较。结果 牙齿部位：上颌87颗,其中磨牙区、前磨牙区、尖牙区、前牙区分别有21颗、19颗、22颗、25颗,牙齿平均长度分别为(20.66±1.57)mm、(20.08±1.62)mm、(25.27±1.86)mm、(20.24±1.45)mm;下颌87颗,其中磨牙区、前磨牙区、尖牙区、前牙区分别22颗、21颗、18颗、26颗,牙齿平均长度分别为(20.62±1.24)mm、(20.16±1.72)mm、(24.96±1.86)mm、(20.13±1.18)mm。DR测量上颌、下颌磨牙区、前磨牙区、尖牙区、前牙区牙齿长度与电子游标卡尺比较无明显差异(P>0.05),CBCT测量上颌磨牙区、下颌前磨牙区、尖牙区、前牙区牙齿长度显著低于电子游标卡尺(P<0.05)。结论 DR与CBCT检查均可有效测量牙齿长度,但DR测量牙齿长度的准确性较CBCT稍高。     

应用锥形束CT在埋伏牙定位及临床治疗中指导价值

目的 分析锥形束CT在埋伏牙定位及临床治疗中指导价值。方法 回顾分析,收集本院2016年6月至2017年8月收治的37例埋伏牙患者的临床资料作为研究对象,所有患者均在锥形束CT检,使用其检查结果指导手术方案制定进行治疗。观察患者所得图像,了解患者埋伏牙牙冠位置、形态影像表现以及术中符合度。结果 37例埋伏牙患者中,患牙为48颗,其中27例为下颌埋伏阻生智齿牙(31颗),10例为埋伏牙(17颗);锥形束CT检查结果与术中符合率为97.91%,根尖片为81.25%(P<0.05)。所有患者手术顺利。结论 锥形束CT在埋伏牙定位准确,可为临床提供患牙全面的信息,对患者手术入路选择以及方案制定有重大指导价值。     

下颌阻生第三磨牙舌侧骨板的锥形束CT研究

目的:探讨口腔颌面部锥形束CT(CBCT)在下颌阻生第三磨牙(IMTM)拔除术中舌侧骨板损伤的风险预判价值。方法:选取2018年1月至2019年12月四川省攀枝花市中心医院诊断为IMTM的150颗牙(垂直、近中及水平各50颗)的CBCT图像为研究对象。通过CBCT系统自带的软件测量每颗IMTM釉质牙骨质界、根中份及根尖...     

前牙二氧化锆全瓷冠与镍铬合金烤瓷冠修复的临床对比分析

目的:对比分析二氧化锆全瓷冠与镍铬合金烤瓷冠用于前牙修复的效果及安全性。方法:回顾性分析我院31例采用二氧化锆全瓷冠及45例采用镍铬合金烤瓷冠对前牙牙体缺损进行修复患者的诊治资料及随访资料,比较两种材料对前牙牙体缺损修复后的边缘密合度、冠折裂、崩瓷、颜色及牙龈边缘染色等情况,统计使用两种材料修复后的不良反应。综合评价二氧化锆全瓷冠与镍铬合金烤瓷冠对前牙牙体缺损修复的临床效果及安全性。结果:二氧化锆全瓷冠在修复后当时及随访30个月时间里的边缘密合度、冠折裂、崩瓷、颜色及牙龈边缘染色等情况均明显优于镍铬合金烤瓷冠,二氧化锆全瓷冠未发现有不良反应,镍铬合金出现9例不同的不良反应,占比为20.0%,上述比较均具有显著性差异(P均<0.05)。结论:二氧化锆全瓷冠用于修复前牙牙体缺损较镍铬合金烤瓷冠有明显的安全优势及疗效优势,但价格偏贵是其不能推广应用的原因。