帕罗西汀联用丁螺环酮治疗抑郁症的临床观察

有资料显示丁螺环酮与SSRIs类抗抑郁剂联用有增效作用。我们采取帕罗西汀合并丁螺环酮治疗抑郁症患者36例，与单用帕罗西汀治疗36例进行对照，以观察丁螺环酮的增效作用，现报告如下。     

精神病人的暴力行为及其防护措施

暴力行为是精神科临床常见症状，主要表现为突然发生的冲动，如自伤、伤人、毁物等，而以攻击性行为最为突出，严重影响周围环境，危害他人，是一种十分危急、必须立即处置的精神科护理问题。因此，精神科护理人员掌握病人暴力行为的发生规律，及时采取防护措施，对精神科临床工作具有重要的现实意义。本文对住院精神病人发生暴力行为的因素、特点进行分析，结合临床体会提出相应的防护措施，现报告如下：     

冠心病患者免疫反应的变化研究

目的 :探讨免疫反应在冠心病中的作用。方法 :5 8例患者经冠状动脉造影后分为 4组 :心肌梗塞 (AMI)组 15例、不稳定性心绞痛 (UAP)组 10例、稳定性心绞痛 (SAP)组 11例与冠脉造影正常的对照组 2 2例 ,测定血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3、C4 的水平。结果 :AMI组的IgG、IgA、补体C3、C4 的水平明显高于SAP组和对照组 (P <0 .0 5 ) ;UAP组的IgG和C3水平也明显高于SAP组和对照组 (P <0 .0 5 ) ;SAP组与对照组之间IgG、IgA、补体C3、C4 的水平及各组间IgM水平比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :IgG、IgA、C3、C4 的水平增高与冠心病有一定的联系 ,免疫反应可能是促进冠心病的形成与进展的重要因素     

精神科护士情绪智力与职业倦怠的相关性

目的调查精神科护士情绪智力与职业倦怠现状,并分析其相关性。方法对113例精神科护士进行调查,内容包括一般情况表、情绪智力量表、职业倦怠量表。结果精神科护士总体情绪智力得分为(65.8±14.2)分,与文献报道公务员样本得分(68.4±12.5)分相当,差异无统计学意义(t=1.61,P=0.109 3)。有配偶的精神科护士总体情绪智力得分显著高于无配偶护士,差异具有统计学意义(t=5.17,P<0.01);不同年龄段、不同职称的护士其总体情绪智力得分比较差异均有统计学意义(F值分别为25.34、41.20,P均<0.01)。情感耗竭中度18.6%,高度31.0%;去人格化中度24.4%,高度9.7%;个人成就感中度23.9%,高度54.9%。精神科护士情感耗竭、去人格化与总体情绪智力呈负相关(r值分别为-0.25、-0.34,P<0.05或P<0.01);个人成就感与总体情绪智力呈正相关(r=0.41,P<0.01)。结论精神科护士总体情绪智力水平与公务员相当,婚姻、年龄段、职称高低对其具有影响。精神科护士存在职业倦怠,尤其个人成就感较低显著。情绪智力对职业倦怠有影响,情绪智力越高,职业倦怠程度越轻。     

综合康复措施对长期住院慢性精神分裂症社会功能的影响

目的 探讨综合康复措施对长期住院慢性精神分裂症社会功能的影响.方法 收集90例长期住院的慢性精神分裂症患者,采用简单随机化分为干预组与对照组,干预组给予综合康复措施(包括药物治疗),对照组给予单纯药物治疗.采用PANSS、GAS、SSPI量表评定两组治疗前与治疗后的症状严重程度与社会功能.结果 治疗后干预组的阴性症状(19.2±8.6)总分低于对照组(25.4±7.5)分,差异有统计学意义(t=3.54,P＜0.05);治疗后干预组[SSPI(26.5±7.4),GAS(70.2±15.2)]评分均高于对照组[SSPI( 15.8±5.6),GAS(61.4±12.3)],差异有统计学意义(t值分别7.50、3.26,P＜0.05).结论 综合康复措施能有效改善长期住院慢性精神分裂症患者的阴性症状,提高社会功能与生存质量.提示今后需改变精神分裂症传统的治疗模式,积极应用综合康复措施.     

酒精所致精神障碍52例护理分析

酒精滥用在工业发达国家已成为严重的精神卫生问题.酒精相关精神障碍在我国呈上升趋势,已成为威胁人们心身健康的重要疾病.在酒精所致精神障碍患者的康复过程中,护理占有重要地位.现将近年来我院住院的52例酒精所致精神障碍的护理分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料本组病例系我院2000年1月～2008年12月的住院患者,均符合CCMD-3 关于酒精所致精神障碍的诊断标准.     

男性酒依赖患者心理状况、社会支持、家庭环境的调查

目的调查男性酒依赖患者的心理状况、社会支持、家庭环境,为治疗干预提供理论依据。方法采用一般情况调查表、症状自评量表(SCL-90)、社会支持评定量表(SSRS)、家庭环境量表(FES)对酒精依赖组(n=48)与正常饮酒组(n=60)进行评估,进行对照研究。结果酒精依赖组与正常饮酒组比较,职业、文化水平、婚姻状况方面存在差异,具有统计学意义(t值分别为19.1、12.0、13.2,P均<0.05)。酒精依赖组SCL-90各项因子分都高于正常饮酒组,尤其是抑郁、人际关系敏感、偏执因子(t值分别为19.80、10.94、11.40,均P<0.05),差异具有统计学意义。酒精依赖组SSRS各因子评分均低于正常饮酒组,差异具有统计学意义。酒精依赖组与正常饮酒组比较亲密度、情感表达、知识性、道德宗教观、控制性较低,矛盾性较高,差异具有统计学意义。结论男性酒精依赖患者心理状况较差,存在较明显的焦虑抑郁情绪,治疗时应予以密切关注。酒精依赖患者社会支持低、家庭环境差,应加强对心理支持治疗,积极改善家庭环境,这样才能有效地降低患者的复饮率。     

老年抑郁症的症状特点及其相关因素分析

目的 探讨老年抑郁症症状群特征。方法 采用自制调查表和HAMD、HAMA对39例60岁以上首次发作的抑郁症患者（老年组）,40例20～50岁首次发作的抑郁症患者（青壮年组）进行调查与评定。结果 老年组在焦虑、激越、疑病、自杀意念行为、记忆力减退、胃肠症状和伴发躯体疾病方面明显多于青壮年组,焦虑程度较青壮年组严重。结论 老年抑郁症和青壮年抑郁症在症状群特征方面存在差异。     

精神病人的暴力行为及其防护措施

暴力行为是精神科临床常见症状,主要表现为突然发生的冲动,如自伤、伤人、毁物等,而以攻击性行为最为突出,严重影响周围环境,危害他人,是一种十分危急、必须立即处置的精神科护理问题[1].因此,精神科护理人员掌握病人暴力行为的发生规律,及时采取防护措施,对精神科临床工作具有重要的现实意义.本文对住院精神病人发生暴力行为的因素、特点进行分析,结合临床体会提出相应的防护措施,现报告如下: