美国心脏协会肿瘤治疗相关高血压科学声明解读

目前,高血压(hypertension)与肿瘤的相关性得到越来越多的证据支持,两者的流行病学及病理生理学特点也有着相似之处。虽然抗肿瘤药物极大地提高肿瘤患者的生存率,但增加包括心脏疾病、血栓性疾病以及高血压的心血管疾病风险。研究证实,多种抗肿瘤药物均可引起高血压或导致其恶化,反过来,高血压也是部分恶性肿瘤[如肾细胞癌(renal cell carcinoma)、结直肠癌(colorectal cancer)]的相关危险因素。此外,药物相互作用、其他一些肿瘤辅助治疗也具有升高血压的潜在风险。2023年1月美国心脏协会发布肿瘤相关高血压的科学声明,旨在阐明抗肿瘤药物的流行病学、引起高血压的可能机制以及抗肿瘤药物所致高血压的诊断与管理,同时确定目前亟需解决的重要问题,并提出建议和指导。该文对此科学声明进行解读,并结合国内实际情况为我国肿瘤治疗相关高血压的临床诊疗提供参考。     

三酰甘油葡萄糖乘积指数与高血压左心室肥厚及蛋白尿关系的横断面研究

目的 探究三酰甘油葡萄糖乘积(triglyceride-glucose,TyG)指数在社区高血压人群中与左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)及蛋白尿的关系。方法 研究对象为上海市某社区已确诊的高血压患者。通过问卷调查收集高血压患者的一般情况及既往病史,使用欧姆龙上臂式血压计(HEM-7124)测量患者肱动脉血压,采集空腹血测定包括三酰甘油、空腹血糖在内的各项生化指标,以尿蛋白及通过心电图康奈尔乘积判断的LVH作为高血压靶器官损害的指标。结果 5 190例研究对象平均年龄(66.41±7.77)岁,其中男性2 423例(46.7%),平均TyG指数为(8.67±0.57)。男性TyG指数低于女性[(8.64±0.58)比(8.69±0.55),P=0.001]。将TyG指数按四分位数分组(<8.27,8.27≤TyG指数<8.62,8.62≤TyG指数<8.98,≥8.98),LVH的发生率分别为4.1%、3.4%、4.5%及6.2%,趋势P=0.005;蛋白尿发生率分别为1.9%、2.1%、2.3%及3.0%,趋势P=0.04...