胆道系统疾病的影像学诊断分析

目前胆道系统疾病的影像学诊断主要包括口服法胆囊造影、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)、静脉法胆道造影、经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)、超声检查、CT、MRI、磁共振胰胆管造影(MRCP)及核素检查等方法。每种检查方法都有其独特的优势和不足,所以针对不同病例选择合理的检查方法将对临床诊     

血清α－L－岩藻糖苷酶及糖类抗原CA－50对原发性肝细胞癌诊断的探讨

对７８例原发性肝细胞癌（ＨＣＣ）、１５例其他消化道恶性肿瘤，１９例肝硬化、５例肝血管用及健康对照３０例，同时检测α－Ｌ－岩藻糖苷酶（ＡＦＵ）、糖类抗原ＣＡ－５０并与甲胎蛋白（ＡＦＰ）对照。结果：ＡＦＵ、ＣＡ－５０对ＨＣＣ诊断的阳性率分别为７６．２％和６９．２％高于ＡＦＰ（６２．８％）。２７例ＡＦＰ阴性的ＨＣＣ中，ＡＦＵ、ＣＡ－５０呈阳性者分别为１７和９例。三者联合检测诊断的特异性为８５．２％，敏感性达９１．１％。１６例术后检测结果，ＡＦＵ阴转率为８７．５％，ＣＡ－５０为８１．３％。ＡＦＵ和ＣＡ－５０做为诊断ＨＣＣ的标志物，对ＡＦＰ阴性者有互补诊断价值，联合检测诊断率更高。     

纵隔型肺癌CT及MRI的临床表现及诊断价值分析

目的探讨纵隔型肺癌CT及MRI的临床表现及诊断价值。方法选择2014年5月—2018年11月来我院进行检查的136例疑似纵隔型肺癌患者作为研究对象。所有研究对象均进行CT、MRI检测,随后以病理检查结果为金标准,分析各项诊断模式的诊断正确率以及价值性。结果 CT联合MRI对腺癌、小细胞癌、鳞癌以及右肺下叶、右肺上叶、左肺下叶、左肺上叶的诊断正确率高于单方面诊断结果,差异均具有统计学意义(P 0.05),而MRI对发病部位、病理类型诊断正确率高于CT诊断结果,差异具有统计学意义(P 0.05)。CT敏感度为68.70%、特异度52.38%;MRI敏感度为83.48%、特异度76.19%;CT联合MRI敏感度为97.39%、特异度95.24%。结论 MRI对纵隔型肺癌诊断正确率更高,但联合CT诊断,可降低误诊率和漏诊率。     

2.68 水、啤酒及药物对健康人胃电参数的影响

目的测定健康人在空腹、饮水、饮啤酒及服吗丁啉后胃电参数的变化,研究不同饮食成分及吗丁啉对胃电参数的影响.方法 10名正常体型(体重指数BMI为22.5kg/m2±2.3kg/m2)健康自愿者,空腹12h,应用三电极Medtronic高分辨多道全胃肠功能监测仪,双电极置于脐与剑突连线中点及由此向右旁开45°距中点5cm处,参考电极置于该中点向右平移10cm处.记录时间为空腹30min,饮水、饮啤酒后各45min,服吗丁啉20mg 30min后再饮水、饮啤酒记录45min .每个受试者需用4天完成实验,即空腹及饮水、饮啤酒及服吗丁啉后饮水、饮啤酒各1天. 饮水、饮啤酒量均为350mL.结果健康人空腹主功率(PDP)346.97±341.37,饮水后786.9±556.26 ,饮啤酒后469.03±513.48,饮水、饮啤酒后PDP比空腹增加,其中饮水后明显增加(P ＜0.05),服吗丁啉后饮水PDP 945.89±568.64、饮啤酒893.38±538.60,分别比空腹、单纯饮水、饮啤酒PDP增加(P＜0.05),饮水与饮啤酒对PDP无明显变化(P＜0 .05),服药后饮酒与空腹的功率比(PR1)为9.38±11.85,与服药后饮水与空腹的功率比(PR2)9.97±11.77对比无显著差异(P＜0.05).结论健康人饮水后振幅明显升高,饮啤酒后轻微升高,餐后振幅升高与胃收缩有关.吗丁啉可使健康人餐后振幅升高,有促进胃动力的作用,其作用程度与食物成分无关.     

糖尿病患者消化间期移行性运动复合波及胃电的改变

采用瑞典ＣＴＤ公司生产的多功能胃动力监测仪对２０例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者行消化间期、胃电频率的监测。结果显示：（１）ＮＩＤＤＭ胃窦部消化间期移行性运动复合波（ＩＭＭＣ）Ⅲ期出现率明显减少（Ｐ＜０．０１）。（２）餐前、餐后胃电主频率（Ｆｐ）均低于正常（Ｐ＜０．０１），餐前、餐后Ｆｐ值无差异（Ｐ＞０．０５）。结论：ＮＩＤＤＭ患者普遍存在胃动力及胃电节律异常，主要表现为ＩＭＭＣⅢ期缺失和胃动过缓，临床上应对此项检查给予足够的重视     

胃食管反流病的诊断和治疗

胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起反酸、反食、烧心、胸骨后灼痛等症状。反流性食管炎是由于酸(碱)反流导致的食管粘膜破损。广义的胃食管反流病包括食管粘膜破损或无破损。可以分为内镜阳性的胃食管反流病和内镜阴性的胃食管反流病。内镜检查食管粘膜有破损的为反流性食管炎。……     

慢性胃炎的诊断与治疗

慢性胃炎系由多种病因如幽门螺杆菌感染、物理、化学因素损伤、十二指肠胃反流及免疫因素等反复长期作用于胃粘膜所引起的慢性胃粘膜炎症性病变 ,为常见多发病。我国多数是以胃窦为主的全胃炎 ,后期以胃粘膜固有腺体萎缩和肠腺化生为主要病理特点。临床上主要表现为消化不良等症状 ,病程漫长 ,有反复发作的倾向 ,其发病率随年龄增长而升高 ,５０岁以上发病率达５０%以上。１分类目前对慢性胃炎的命名和分类尚缺乏统一的认识。１９８２年根据重庆全国慢性胃炎会议拟定的分类原则 ,实际是根据胃镜及活组织检查结果分为慢性浅表性、慢性萎缩性…     

慢性便秘的肛门直肠测压方法及表现

目的 :研究慢性便秘患者直肠动力和直肠感觉变化。方法 :用肛门直肠测压的方法检测慢性便秘患者的肛管静息压、收缩压、最小松弛容积、初始便意和直肠最大耐受容积。结果 :与正常对照相比 ,慢性便秘患者肛管静息压和收缩压均降低 (P <0 .0 5 ) ,最小松弛容积、初始便意和最大耐受容积无统计学差异。结论 :慢性便秘患者存在肛门直肠动力异常     

胸部CT在糖尿病患者合并肺结核疾病中的应用价值分析

目的分析和研究糖尿病患者合并肺结核首次胸部CT影像特点,进一步提高对糖尿病合并肺结核患者的胸部CT影像认知。方法回顾性分析该院2014年3月—2017年10月收治的94例糖尿病合并肺结核患者首次胸部CT检查,从肺部病灶的形态特点及密度、分布位置、并发改变三方面进行分析其CT影像学特征。结果糖尿病合并肺结核患者肺部病灶可分布在非典型部位,病灶可多叶或多段分布,病灶以渗出实变、空洞为主,多种形态并存,进展快、吸收慢。结论该次研究发现糖尿病合并肺结核患者胸部CT表现有一定特征性表现,临床医师可以在CT影像表现基础上结合实验室检查、穿刺、痰培养、纤维支气管镜等多种检查方式来进一步明确诊断或明确肺结核有无活动性,以便早期、及时、合理治疗,控制传染疫情。     

吸烟对食管下段括约肌压力及食管返流频数的影响

测试４２例受试者的食管下段括约肌压力（ＬＥＳＰ）并监测其食管返流频数。结果表明，吸烟组不论有无返流性食管炎，其ＬＥＳＰ显著低于与之对照的非吸烟组（Ｐ＜０．０１），而返流频数高于与之对照的非吸烟组（Ｐ＜０．０１）．提示吸烟与返流性食管炎的发作密切相关。