慢性阻塞性肺病患者血浆心钠素与血流动力学的关系

为探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者外周及心腔内血浆心房利钠肽(hANP)浓度的变化及其与肺循环血流动力学的关系,我们对一组COPD患者进行了有心导管检查,测定不同心腔压力及相应各部位和外周血浆hANP浓度。结果发现,COPD组患者外周及不同心腔部位的血浆hANP浓度明显高于正常对照组(P<0.05),且与平均肺动脉压之间呈正相关,而与肺毛细血管楔压、心脏指数和平均右房压无相关关系。COPD患者血浆hANP浓度升高与有心血流动力学异常有关,可能是对肺动脉高压的一种代偿。     

经皮冠状动脉气囊成形术和冠状动脉内支架植入术的临床应用

为总结冠状动脉气囊成形术(PTCA)和冠状动脉内支架植入术(CASI)的临床应用经验,提高对手术并发症的认识和处理,回顾性分析我院88例冠心病患者108支血管PICA和CASI术的结果,88例患者108支血管,PTCA成功85例(105支血管),病例成功率96.6％,病变成功率97.2％,PTCA不成功的3例病变血管均为前降支完全慢性闭塞性病变,导丝不能通过。血管发生严重内膜撕裂或夹层形成25支,均经植入支架后消失。共植入支架92个,其中PTCA效果不满意30个;疗效满意的62例中,首次介入治疗时植入35个,PTCA并发严重夹层或急性闭塞或频临闭塞时植入支架25个,直接植入2个。植入单个73例、2个8例、3个1例。同一支血管最多植入2个支架共5例。10个支架植入后出现近端或远端血管痉挛,2例并发新的夹层,无死亡、急性心肌梗死和紧急冠状动脉搭桥术(CABG)等并发症发生。经1～20月随访,2例单纯PTCA和3例植入支架者心绞痛复发。提示PTCA是一有效而安全的冠心病治疗方法,CASI术可提高冠心病介入治疗的成功率和安全性。     

用Safe-dwelplus导管经皮穿刺置管引流治疗大量心包积液

用Ｓａｆｅ┐ｄｗｅｌｐｌｕｓ导管经皮穿刺置管引流治疗大量心包积液谢波刘岳怀大量心包积液（ＭＰＥ）易心包填塞，常见于肿瘤。非开胸置管引流安全、简捷，但目前无专门装置，且所用方法均不够理想。为此，我们用Ｓａｆｅ－ｄｗｅｌｐｌｕｓ导管，以Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ...     

雷诺拉嗪联合地尔硫革对稳定性心绞痛的疗效评价

目的探讨雷诺拉嗪联合地尔硫革治疗稳定性心绞痛的临床疗效和安全性。方法86例稳定性心绞痛患者随机分为观察组49例和对照组37例，对照组给予地尔硫革治疗，观察组在此基础上加用雷诺拉嗪。结果观察组临床总有效率和心电图总有效率分别为89．80％和87．76％，对照组临床总有效率和心电图总有效率为83．78％和83．78％，差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组均无不良反应发生。结论雷诺拉嗪联合地尔硫革治疗稳定性心绞痛疗效确切、副作用少、使用安全、值得推广使用。     

胺碘酮治疗扩张型心肌病29例报告

扩张型心肌病 (ＤＣＭ)一般以心力衰竭为主要临床表现 ,常伴心律失常。对该类患者选择和使用抗心律失常药物是临床一个重要的问题。胺碘酮 (Ａｍｉｏｄａｒｏｎｅ ,Ａｍ)治疗心律失常疗效显著[1] ,又无明显负性肌力作用并能产生有益的血流动力学影响[2 ] 。本文观察 2 9例ＤＣＭ伴快速性心律失常患者应用Ａｍ治疗 ,现将结果报告如下 :1　对象和方法1 .1　对象 :2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 1 1月收治的ＤＣＭ46例 ,均按 1 995年ＷＨＯ/ＩＳ-ＦＣ标准及 1 995年武汉全国心肌炎心肌病专题会议制定标准诊断。其中经心电图或动态心电图证实伴快速…     

Brugada综合征合并间歇性右束支传导阻滞经奎尼丁治疗成功一例

该文报道1例反复发作晕厥患者,心电图表现为Brugada综合征合并间歇性完全性右束支传导阻滞,植入式心律转复除颤器(ICD)植入后仍反复发作恶性室性心律失常电风暴,后予奎尼丁(100 mg,每日3次)口服治疗10个月无发作;停用奎尼丁后再次反复发作多形性室性心动过速电风暴触发ICD放电,再次服用相同剂量奎尼丁后随访1年余无心律失常发作。Brugada合并右束支阻滞可能与室性心动过速发生风险高有关,低剂量奎尼丁预防室性心律失常有效。     

双氢克尿噻长期使用对高血压病患者糖代谢的影响

为观察双氢克尿噻（ＤＨＣＴ）长期使用后对高血压病患者糖代谢的影响，我们给２５例轻度高血压病患者口服ＤＨＣＴ１２．５ｍｇ，每ｄ两次，持续观察３年时间，每隔１年检查空腹及餐后２ｈ血糖和空腹及餐后２ｈ血清胰岛素水平，并同时测定血清Ｋ＋、血清总胆固醇（ＴＣ）及血清总甘油三脂（ＴＧ）。每隔两周观察１次血压变化情况。结果发现ＤＨＣＴ的近期及远期降压效果均较理想，２０／２５的患者血压控制在正常范围。并发现口服ＤＨＣＴ１年后高血压病患者的血糖及血清胰岛素水平均较治疗前显著升高（Ｐ＜０．０５）。说明长期使用ＤＨＣＴ确能升高高血压病患者的血糖水平、降低糖耐量和降低其对胰岛素的敏感性。但继续治疗并未发现血糖及胰岛素水平的进一步升高，也未发现糖尿病的临床表现。观察过程中未发现血清Ｋ＋、血清ＴＣ及ＴＧ有显著性改变。认为使用小剂量ＤＨＣＴ是一种长期、安全和有效的抗高血压疗法     

双氢克尿噻长期使用对高血压病患者糖代谢的影响

为观察双氢克尿噻（ＤＨＣＴ）长期使用后对高血压病患者糖代谢的影响，我们给２５例轻度高血压病患者口服ＤＨＣＴ１２．５ｍｇ，每ｄ两次，持续观察３年时间，每隔１年检查空腹及餐后２ｈ血糖和空腹及餐后２ｈ血清胰岛素水平，并同时测定血清Ｋ＾＋血清总胆固醇（ＴＣ）及血清总甘油三脂（ＴＧ）。每隔两周观察了１次血压变化情况，结果发现ＤＨＣＴ的近期及远期降压效果均较理想，２０／２５的患者血压控制在正常范围，并发现口服     

阿替普酶与尿激酶治疗急性心肌梗死患者的疗效

<正>急性心肌梗死(AMI)是指冠状动脉血液供应急剧减少或中断使得心肌严重而持久的缺血导致心肌坏死[1]。其是心血管疾病中最常见的危急症之一,发病急,致死率高,严重威胁人类健康[2]。紧急开通闭塞血管,恢复血流是治疗急性心肌梗死最有效的方法[3],其中静脉溶栓治疗是救治急性心肌梗死后的再灌注的手段之一,特别是在不具备急诊介入治疗的基层医院,多为首选治疗方案。阿替普酶(t-PA)与尿激酶(UK)分别为第二代和第一代常用溶     

P波离散度、QT离散度和ST-T对冠心病的诊断价值

目的　探讨P波离散度 (Pd)、QT离散度 (QTd)和ST T段综合分析 ( 2 + 1方法 )对诊断冠心病的价值。方法　分析 3 5例经冠脉造影证实的冠心病患者Pd、QTd和ST T ,以 19例临床疑有冠心病 ,但经冠脉造影证实冠脉正常的健康者为对照。结果　Pd和QTd冠心病组均高于对照组 (P <0 .0 1) ,分别为 ( 2 4.15± 10 .13 )ms、( 45 .2 7±18.96)ms和 ( 15 .76± 9.68)ms、( 2 9.69± 7.74)ms。对冠心病的诊断 ,2 + 1方法的敏感性和特异性分别为 71.4%和73 .7% ,而单纯ST T分析的为 97.1%和 47.3 % ,两者间差异显著 (P <0 .0 1)。结论　与观察ST T变化比 ,Pd、QTd和ST T综合分析是诊断冠心病较特异的指标