S100A4在大肠腺瘤和大肠癌中表达的临床病理研究

目的探讨S100A4蛋白在大肠腺瘤和大肠癌组织中的表达及其临床病理意义。方法应用免疫组化S-P法检测51例大肠腺瘤,87例大肠癌组织及癌旁大肠组织中S100A4蛋白的表达情况。结果在癌旁大肠组织腺上皮中S100A4蛋白不表达;在大肠腺瘤组织中S100A4蛋白的表达率为11.8(6/51);在大肠癌组织中S100A4蛋白的表达率为64.4(56/87);与癌旁大肠组织、大肠腺瘤组织比较,差异有显著性(P<0.01);S100A4蛋白在大肠癌中的表达与临床分期、淋巴结转移及5年生存率有关(P<0.05),与其它临床病理因素无关(P>0.05)。结论S100A4蛋白可能在大肠癌发生、发展中发挥作用,尤其在大肠癌恶性演进中以及预后预测中具有重要意义,可能作为新的生物标志物。     

S100A4基因差异表达与结直肠癌分化、转移及预后的关系

目的：研究S100A4基因差异表达与结直肠癌分化、转移及预后的关系。方法：应用免疫组织化学sP法检测87例结直肠癌组织及癌旁结直肠组织中S100A4蛋白，并分析S100A4蛋白表达与结直肠癌临床病理因素及术后5年生存率的关系；免疫细胞化学SP法检测3种不同分化程度的结直肠癌细胞Caco-2、HT29、HCT116的S100A4蛋白表达，RT-PCR检测该3种细胞的S100A4 mRNA表达水平。结果：在癌旁结直肠组织腺上皮中S100A4蛋白不表达；在结直肠癌组织中S100A4蛋白的表达率为64．4％（56／87）；与癌旁结直肠组织比较。差异有统计学意义（P〈0．01）。S100A4蛋白在结直肠癌中的表达与临床分期、淋巴结转移和5年生存率有关（P〈0．05），与其他临床病理因素无关（P〉0．05）；3种结直肠癌细胞均表达S100A4蛋白;S100A4 mRNA表达水平的顺序依次为：HCT116最高，HT29次之，Caco-2最低；三者S100A4 mRNA表达水平差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：S100A4基因表达和结直肠癌的发生发展、分化、侵袭转移及预后密切相关；S100A4蛋白可作为判定结直肠癌临床病理特征及判断预后的重要指标之一，也可能作为新的生物标志物及治疗结直肠癌浸润转移的潜在靶目标。     

S100A4蛋白和上皮钙黏蛋白在大肠癌中的表达及意义

 目的　研究S100A4蛋白和上皮钙黏蛋白（E-cad）在大肠癌组织中的表达及其临床意义。方法　应用免疫组织化学SP法检测87例大肠癌组织及癌旁大肠组织中S100A4蛋白和E-cad的表达水平，分析S100A4和E-cad表达与大肠癌临床病理因素及术后5年生存率的关系。结果　在癌旁大肠组织腺上皮中S100A4蛋白不表达；在大肠癌组织中S100A4蛋白的表达率为64.4 %（56／87），与癌旁大肠组织比较，差异有统计学意义（P＜0.01）；S100A4蛋白在大肠癌组织中的表达与临床分期、淋巴结转移及5年生存率有关（P＜0.05），与其他临床病理因素无关（P＞0.05）。在癌旁大肠组织中E-cad 100 %表达；在大肠癌组织中E-cad的表达率为62.1 %（54／87）；与癌旁大肠组织比较，差异有统计学意义（P＜0.01）；E-cad在大肠癌组织中的表达与临床分期、淋巴结转移、肿块位置及5年生存率有关（P＜0.05），与其他临床病理因素无关（P＞0.05）。S100A4蛋白和E-cad在大肠癌组织中的表达呈负相关，但差异无统计学意义（r＝-0.087，P＞0.05）。结论　S100A4蛋白和E-cad与大肠癌的侵袭、转移及预后密切相关；S100A4蛋白可作为判定大肠癌临床病理特征及判断预后的重要指标。     

S100A4蛋白在结直肠癌中的表达

目的研究S100A4蛋白在结直肠癌组织中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学S-P法检测87例结直肠癌组织及癌旁结直肠组织中S100A4蛋白,并分析S100A4表达与结直肠癌临床病理因素及术后5年生存率的关系。结果在癌旁结直肠组织腺上皮中S100A4蛋白不表达;在结直肠癌组织中S100A4蛋白的表达率为64.4%(56/87);与癌旁结直肠组织比较,差异有显著性(P<0.01);S100A4蛋白在结直肠癌中的表达与临床分期、淋巴结转移及5年生存率有关(P<0.05),与其它临床病理因素无关(P>0.05)。结论S100A4蛋白和结直肠癌的侵袭和转移及预后密切相关;S100A4蛋白可作为判定结直肠癌临床病理特征及判断预后的重要指标。     

多形性平滑肌肉瘤和去分化平滑肌肉瘤的临床病理学分析北大核心CSCD

目的探讨多形性平滑肌肉瘤（PLMS）和去分化平滑肌肉瘤（DLMS）的临床病理学特征、鉴别诊断及生物学行为。方法回顾性分析2007年11月至2016年12月复旦大学附属肿瘤医院手术（8例）及会诊病例（41例）共49例PLMS和DLMS患者的临床资料、组织学形态和免疫学表型,其中33例有存档切片可供分析免疫表型,38例有随访资料。结果男性22例,女性27例;发病年龄24～83岁,平均52.5岁。肿瘤位于四肢15例,深部体腔14例,躯干11例,头颈部4例,膀胱2例,腹股沟、会阴部和股静脉各1例。肿瘤直径3～30 cm,平均9.1 cm。镜下观察：PLMS和DLMS具有大致相似的组织学形态,由经典平滑肌肉瘤（LMS）和多形性/未分化肉瘤成分组成,2种成分比例不等（至少局灶可见LMS成分）,常相互混杂,亦可突然移行或逐渐过渡。其中,经典LMS成分呈典型平滑肌肿瘤特征,大多分化良好至中等,多形性/未分化肉瘤成分形态类似于未分化多形性肉瘤/恶性纤维组织细胞瘤。免疫组织化学表型方面,经典LMS成分至少表达1种肌源性标志物,多为强阳性,α－平滑肌肌动蛋白（α－SMA）、结蛋白、H－caldesmon、肌特异性肌动蛋白（MSA）和calponin的阳性比例分别为97.0%（32/33）、72.7%（24/33）、90.9%（20/22）、14/16和15/15。在29例（87.9%,29/33）中,多形性肉瘤成分至少表达1种肌源性标志物,多为局灶阳性或阳性强度较经典LMS成分弱：α－SMA、结蛋白、H－caldesmon、MSA和calponin的阳性比例分别为81.8%（27/33）、48.5%（16/33）、72.7%（16/22）、12/16和11/15。根据多形性肉瘤成分是否表达肌源性标志物,29例可归类为PLMS,4例为DLMS。Ki－67阳性指数为15%～70%,平均为40%。38例获得随访资料,11例（28.9%）死于该病,12例带瘤生存,14例无瘤生存,1例死于他因。中位无瘤生存和总生存时间分别为6个月和10个月。12例复发,11例转移,中位肿瘤进展时间为8个月。结论PLMS和DLMS由经典LMS和多形性/未分化肉瘤成分组成,仔细寻找典型LMS成分是其诊断关键。两者较经典LMS具有更强的侵袭性,预后不佳。     

软组织血管纤维瘤24例临床病理学观察北大核心CSCD

目的探讨软组织血管纤维瘤（AFST）的临床病理特点、分子遗传学特征、病理诊断和鉴别诊断。方法回顾性复习复旦大学附属肿瘤医院2011至2017年24例AFST的临床病理学资料,行形态学观察、免疫组织化学染色和荧光原位杂交并复习相关文献。结果24例患者,男性15例,女性9例（男∶女＝1.7∶1.0）。发病年龄8～68岁,平均年龄45岁。发生部位：四肢14例（上肢3例,下肢11例）,躯干7例,颞部、腹膜后和肝脏各1例。临床上多表现为缓慢生长的无痛性肿块,直径0.8～14.0 cm,平均4.6 cm。镜下观察：多数肿瘤境界清楚,有纤维性包膜,少数病例局部浸润邻近的纤维脂肪组织。肿瘤主要由稀疏分布的短梭形细胞和丰富的薄壁分支状血管组成,分布于黏液样、纤维黏液样或胶原性间质中。周边均可见圆形或不规则形扩张的中等大血管。免疫组织化学标记：短梭形细胞主要表达波形蛋白（5/5）,不同程度表达上皮细胞膜抗原（2/4）、雌激素受体（1/2）、孕激素受体（2/3）、α-平滑肌肌动蛋白（1/18）和结蛋白（1/10）,Ki-67阳性指数均小于5%。CD34、CD31和ERG清晰显示肿瘤内血管的轮廓和分布。4例行荧光原位杂交检测,其中3例存在NCOA2基因相关易位。17例获得随访资料,随访时间3～69个月（平均30个月）,均无瘤生存。结论AFST是一种良性纤维性肿瘤的新类型,以含有大量薄壁分支状小血管为特征,并显示特征性的NCOA2基因相关易位,需注意与血管性肿瘤及其他富含黏液样基质的软组织肿瘤相鉴别。     

颗粒物对气道上皮TLR2及其下游信号分子表达的影响

 目的  研究颗粒物(particulate matter, PM)暴露所致急性肺损伤的肺组织Toll样受体2 (Toll-like receptors 2, TLR2)及其下游分子的改变。方法  采用气管滴注PM小鼠模型, 将24只SPF级C57BL.6J雄性小鼠随机分成4组(每组6只):对照组、低浓度PM组、中浓度PM组和高浓度PM组。肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid, BALF)细胞分类计数和肺组织苏木精-伊红染色评估肺损伤情况。免疫组化染色法(immunohistochemistry, IHC)观察TLR2在肺脏的表达情况。采用人支气管上皮细胞株BEAS-2B进行体外PM暴露研究, qRT-PCR、Western blot、流式细胞仪检测细胞TLR2及其下游信号分子的表达。结果  各PM暴露组小鼠BALF细胞总数增加, 中性粒细胞数量及构成比增加, 肺组织炎性损伤加重, IHC染色显示TLR2在气道上皮强表达。各PM暴露组支气管上皮细胞TLR2、MyD88 、IRAK1、RelA mRNA水平呈浓度梯度依赖上调表达, TLR2和p-NF-κB蛋白质水平增加。结论  PM所致急性肺损伤中, 肺组织尤其是气道上皮细胞TLR2表达明显上调。TLR2/MyD88/IRAK1/NF-κB信号通路在人支气管上皮细胞的激活可能介导PM所致肺组织的炎性损伤。      

宫颈液基细胞学介绍及制片体会

近年来宫颈癌的发病年龄趋于年轻化,使宫颈癌的预防和筛查形势更加严峻.因此,早发现早治疗,将其阻断在癌前病变阶段显得尤为重要.随着细胞病理学的发展,液基细胞学(LCT)又称自动薄层制片技术改革了标本的采集和处理方法,以其良好的性能和理想的染色效果已开始逐步取代人工染色.因为传统宫颈涂片在标本取材与制作上存在许多缺陷,使筛查的假阴性率一直较高.其主要原因:(1)标本需要诊断的上皮细胞没被取到玻片上.(2)传统宫颈涂片质量较差,背景中存在在量黏液,血液及炎细胞遮盖了上皮细胞,使阅读者易产生疲劳感而影响正常判断.