坎地沙坦酯联合阿托伐他汀治疗心房纤颤临床观察

目的观察坎地沙坦酯联合阿托伐他汀治疗心房纤颤的临床疗效。方法近2年来门诊收治的心房纤颤患者60例,其中阵发性心房纤颤30例,持续性心房纤颤30例,随机分成对照组和阿托伐他汀组。对照组予以华法令/阿司匹林、坎地沙坦酯、美托洛尔、地高辛等治疗,阿托伐他汀组在对照组的基础上加阿托伐他汀10 mg,每晚1次口服,连用半年。检测治疗前后2组患者C反应蛋白、血总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇,心脏超声测量左房前后径。观察2组患者阵发性心房纤颤的复发率及持续性心房纤颤的转复率,并检测用药后肝、肾功能,记录有无肌痛等不良反应。结果治疗后阿托伐他汀组较对照组C反应蛋白、血总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇明显降低,2组有明显差异。左房前后径均比治疗前减小,但2组无差异。阿托伐他汀组阵发性心房纤颤复发率比对照组减低,持续性心房纤颤转为窦性心律比对照组增高,但2组差异没有统计学意义。结论坎地沙坦酯联合阿托伐他汀治疗心房纤颤可提高疗效。     

盆底肌群功能训练对初产妇顺产后尿失禁的效果

目的：探讨盆底肌群训练对初产妇顺产后压力性尿失禁（SUI）的治疗效果。方法：选择初产妇顺产后尿失禁患者130例,随机分为两组,观察组于产后6周后将训练圆锥置入阴道,并作收缩盆底肌动作,每次15～20 min,每天训练3次;对照组口服盐酸米多君2．0 mg／次和替勃龙2．5 mg／次,一日3次;连续治疗两个月后,观察两组产妇的盆底肌综合收缩力、盆底肌肉功能和尿道功能。结果：治疗后,观察组盆底肌肉综合收缩力优于对照组（P ＜0．05）;阴道静息压（VRP）、阴道收缩压（VSP）和阴道收缩持续时间高于对照组（P ＜0．05）,功能性尿道长度及最大尿道关闭压高于对照组（P ＜0．05）。结论：产后盆底功能康复训练治疗,能有效改善盆底肌肉及尿道功能,降低尿失禁的发生率,对于产后 SUI 发生具有一定的治疗效果。     

不同分娩方式对产妇产后早期盆底功能的影响

目的:探讨阴道顺产与剖宫产对初产妇产后早期盆底功能的影响.方法:150例产妇根据分娩方式分为阴道顺产组和剖宫产组,对所有产妇进行产后随访,依据相关妇科和手法检查进行盆底功能检测,并配合盆底功能诊断仪及国际咨询委员会尿失禁问卷进行调查,比较两组产妇分娩早期盆腔器官脱垂(POP)发生率、盆底肌力受损率及压力性尿失禁(SUI)发生率.结果:阴道顺产组阴道前壁脱垂率为93.33％,阴道后壁脱垂率为78.67％,子宫脱垂率为38.67％,明显高于剖宫产组的65.33％、26.67％和14.17％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);阴道顺产组盆底深层肌力受损率为33.33％,盆底浅层肌力受损率为52.00％,与剖宫产组的32.00％和50.67％比较差异无统计学意义(P＞0.05);阴道顺产组SUI发生率与剖宫产组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:剖宫产可以降低阴道和子宫脱垂的发生率,但并不能减少产后SUI的发生.