巨大脑膜瘤诊断及治疗(附39例病例报告)

目的探讨巨大脑膜瘤的诊断及治疗经验。方法回顾性分析我院2003年1月至2008年1月39例巨大脑膜瘤(直径≥7.0 cm)的临床资料。结果本组39例病例中,有33例(84.6%)曾失去早期诊断的机会,其中27例(69.2%)由于患者未予采纳医生意见而未做影像学检查,失去早期诊断机会,6例(15.4%)因未被建议行任何辅助检查而丧失早期诊断机会;所有病例均实现了肿瘤的完全切除,34例患者(87.2%)恢复良好,5例患者(12.8%)术后并发术腔血肿,及时发现并行术腔引流术,二次手术后患者恢复良好。结论提高对颅内肿瘤的警惕性可以大大增加巨大脑膜瘤病例的早期诊断率;显微手术治疗巨大脑膜瘤效果良好;细致的术后观察可以及时发现并发症,早期处理,以提高疗效。     

靶向PTTG和survivin双干扰siRNA表达载体的构建及鉴定

目的:构建同时干扰人垂体瘤转化基因(PTTG)和生存素(survivin)基因表达的RNA共干扰载体,并检测其对人脑胶质瘤U251细胞中PTTG基因和survivin基因的干扰作用.方法:根据GenBank数据库中PTTG和survivin的cDNA序列设计干扰序列,构建干扰PTTG和生存素基因的重组干扰质粒pGene...     

靶向PTTG和survivin基因共干扰质粒对U251细胞的沉默效率

的：探讨共干扰质粒pGenesil-2.1-PTTG-survivin siRNA对U251细胞人垂体瘤转化基因（PTTG）和生存素（survivin）基因表达的影响。方法：U251细胞分为5组,分别为正常细胞对照组、Lipo2000+ 〖JP〗pGenesil-2.1 HK组(HK阴性对照组)、Lipo2000+pGenesil-2.1-PTTG siRNA、Lipo2000+ pGenesil-2.1- survivin siRNA及Lipo2000+pGenesil-2.1-PTTG-survivin siRNA。应用RT-PCR法、流式细胞术和Western blotting方法检测转染36 h后的各组U251细胞PTTG与survivin基因 mRNA和蛋白表达。结果：3个干扰组的U251细胞中PTTG和survivin基因mRNA和蛋白表达水平均较HK阴性对照组显著降低（P<0.01）,以共干扰质粒pGenesil-2.1-PTTG-survivin siRNA组降低最明显。结论：共干扰pGenesil1-PTTG-survivin siRNA质粒对U251细胞中PTTG与survivin基因的沉默效应强于单独沉默其中某一基因的干扰质粒。     

重复磁刺激右侧大脑中动脉闭塞模型大鼠脑梗死区微环境及神经功能的变化

背景：国内外大量研究表明重复经颅磁刺激可使皮质兴奋性产生较刺激时间更加持久的改变,为磁刺激应用于脑梗死后康复治疗提供了一个新的研究方向,但其远期临床疗效与安全性尚需进一步研究。 目的：观察重复经颅磁刺激脑梗死大鼠对神经再生微环境及功能恢复的影响。 方法：将大鼠随机分为模型组、假刺激组及重复经颅磁刺激组(80%运动阈值(MT)组、100%MT组和120%MT组),采用线栓法制备大鼠右侧大脑中动脉闭塞模型。制模24 h后各重复经颅磁刺激亚组给予20 Hz相应强度磁刺激,假刺激组则给予假磁刺激,模型组制模后未给予特殊处理。 结果与结论：造模后7 d,重复经颅磁刺激组的脑梗死体积显著小于模型组及假刺激组(P < 0.05)。RT-PCR、Western blot检测显示,造模后72 h,重复经颅磁刺激组水通道蛋白4/9基因和蛋白表达均较模型组显著增高(P < 0.05)。与造模后第1天比较,造模后第15天重复经颅磁刺激组(100%MT)神经功能缺损评分得到明显改善(P < 0.05)。免疫组织化学检测结果显示,各重复经颅磁刺激亚组缺血半暗带区胶质纤维酸性蛋白表达与模型组比较均显著减少(P < 0.05)。结果证实,重复经颅磁刺激可减轻脑梗死模型大鼠神经功能缺损程度,通过诱导脑缺血耐受、减少神经细胞凋亡和降低水通道蛋白4/9基因和蛋白的表达,改善神经再生微环境。中国组织工程研究杂志出版内容重点：肾移植;肝移植;移植;心脏移植;组织移植;皮肤移植;皮瓣移植;血管移植;器官移植;组织工程     

抗血管痉挛在微血管减压术治疗老年原发性三叉神经痛中的应用

目的 探讨抗血管痉挛措施在微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛(PTN)术中及术后应用降低手术并发症的效果.方法 回顾性分析我科1995-2005年针对老年PTN患者完成MVD手术981例,共分两组.A 组为早期手术组即非抗血管痉挛组(1995-2000年) 349例,年龄62～77岁,平均(69±2)岁,随访7.3～13.1年,平均(10.3±2.1)年;B组为近期手术组即抗血管痉挛组(2001-2005年)532例,年龄64～81岁,平均(70±3)岁,随访2.0～7.1 年,平均(4.6±1.1)年.结果 B组术后出现的面部感觉减退或麻木、面瘫、耳聋、耳鸣发生率均明显低于A组(非抗血管痉挛组).结论 抗血管痉挛措施可明显减少MVD手术患者的并发症发生率.     

山东省滕州市严把“四关”控制出生性别比

<正> 长期以来,山东省滕州市把控制出生人口性别比作为促进人口与社会经济可持续性发展的大事来抓,不断规范管理程序,强化监督功能,把出生人口性别比指标纳入人口与计划生育目标管理责任制,实行性别比控制“一票否决”制度,严把四个“关口”。一是B超管理关,卫生和计划生育部门对全市B超进行登记管理,落实使用许可证制度,并实行两名B超操作员双签字制度。二是孕情跟踪关,对计划生育的育龄妇女,落实“单月防、双月查”孕情随访制度,查访结果记录到《生殖保健服务手册》中。三是终止妊娠审批关,对确因医学需要终止妊娠的,必须出具市级以上医疗单位诊     

高血压脑出血术后再出血相关因素分析

高血压脑出血的手术治疗目前已被广泛开展。术后再出血是高血压脑出血术后最为危险的并发症。为探讨高血压脑出血术后再出血的相关因素和防治措施,我院从2010年1月至2013年2月手术治疗的356例高血压脑出血行去骨瓣减压血肿清除术,术后再出血42例,现报道如下：     

弥散张量纤维束成像在涉及锥体束的胶质瘤手术中的应用

目的探讨弥散张量纤维束成像(DTT)在涉及锥体束的胶质瘤手术中的应用价值。方法对10例涉及锥体束的胶质瘤患者,术前行核磁检查及弥散张量纤维束示踪图,观察锥体束的结构、走形及其与肿瘤的毗邻关系,制定合理的手术方案。术后再行DTT以评价手术对锥体束的影响,并于入院及出院时行KPS评分以评估预后。结果DTT显示出锥体束与肿瘤的位置关系,10例患者中,2例表现为锥体束单纯移位(术后移位均减轻),术前、术后KPS评分平均为80和90;2例表现为锥体束单纯破坏(术后1例部分恢复,1例未恢复),术前、术后KPS评分平均为70和85;6例表现为锥体束移位伴破坏(术后2例移位及破坏均部分恢复,3例移位恢复,1例均未恢复),术前、术后KPS评分平均为71和76。结论DTT可明确锥体束与肿瘤的空间毗邻关系,为术前制定合适的手术方案及术后评价患者神经功能状态提供了依据。     

创伤性前颅窝底粉碎性骨折颅底重建的治疗体会

创伤性前颅窝底粉碎性骨折是比较复杂的颅脑创伤性疾病,是造成前颅窝底骨质缺损及硬脑膜撕裂的重要原因之一,常常合并有开放性颅脑损伤、脑脊液漏、脑挫裂伤、颅内血肿,部分合并有眼、鼻的损伤.如处理不当极易造成颅内感染,其致残率及病死率均较高.以往针对此种疾病多只给予颅底硬脑膜修补重建而不进行骨性重建.随着钛片在颅底外科的广泛应用,其易塑形、强度高的特点使得颅底骨性重建的疗效更加确切.我科对自2006年5月至2008年3月共收治的8例创伤性前颅窝底粉碎性骨折患者进行膜性及骨性颅底重建,有效地降低了术后脑脊液漏及脑膜脑膨出等并发症.     

老年胶质瘤患者的围手术期的治疗体会

老年胶质瘤患者相对较少,且病理类型以低级别为主,所以老年患者的复发周期相对较长,因此更应该重视老年胶质瘤患者术后的生存质量.本文回顾了我科自2005年1月至2008年1月收治的149例老年胶质瘤患者治疗过程.