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重型颅脑外伤的病死率高达 2 5 %~ 5 0 % ,其中 40 %以上的患者因颅内血肿形成或合并重度脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤、原发性脑干损伤而引起脑疝。 1997~ 2 0 0 0年 ,我们共收治颅内血肿致脑疝患者 6 5例 ,均在头颅 CT引导下行快速钻颅部分血肿清除术 ,取得较好效果 ,现报告如下。临床资料 :本组男 5 7例、女 8例 ,年龄 17~ 74岁、平均39.2岁。致伤原因为车祸伤 48例 ,坠落伤 11例 ,打击伤 6例。受伤到就诊时间为 15分钟至 4小时 ,入院时均脑疝形成。表现为一侧瞳孔散大 2 3例 ,双侧瞳孔散大 42例 ,脑抽搐 16例 ,呼吸困难 10例 ,血压明显… 相似文献
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目的:探讨急性重型颅脑损伤的救治方法.方法:对我院2004年6月至2008年6月收治的153例急性重型颅脑损伤患者的急救、治疗及预后进行临床分析.结果:本组153例中死亡98例,病死率64%;其中,手术治疗64例(41.8%),死亡37例,手术病死率57.8%.非手术治疗89例(58.2%),死亡61例,病死率68.5%.结论:GCS计分低、昏迷程度深者预后差;及时急救和早期手术是提高存活率的关键,建立良好的基层医院急救体系、密切观察、及时纠正生命体征变化及争取在脑疝形成之前手术等都是提高生存率的有效方法. 相似文献
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目的:探讨颅脑损伤脑性盐耗损综合征(CSWS)的临床特点及治疗方法。方法:回顾性分析重型脑损伤后发生脑性盐耗综合征46例的临床资料,通过其临床表现及实验室指标明确诊断,确定有效的治疗方法。结果:低血钠症状均恢复。结论:低血钠、高尿钠、低血容量及意识状态改变是脑性盐耗综合征的诊断依据。应补给充足水、盐。 相似文献
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目的探讨经颅多普勒超声(TCD)对大脑中动脉狭窄支架成形术后血流动力学改变的评价作用。方法选择大脑中动脉狭窄行支架成形术的患者42例,全部患者支架成形术前后均采用TCD评价血管形态及血流动力学改变情况,对患者成形术前后的平均流速(Vm)、收缩峰流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)进行比较。结果治疗后,大脑中动脉狭窄处的Vm、PSV、EDV均较治疗前降低(P<0.05);狭窄远端血管的Vm、PSV、EDV均较治疗前升高(P<0.05)结论 TCD可有效判断大脑中动脉血流动力学情况,具有无创便捷的特点,适用于大脑中动脉狭窄成形术后疗效评价及随访观察,值得推广。 相似文献
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目的探讨颅脑损伤患者早期凝血纤溶功能异常与进展性颅内出血(PIH)的相关性。方法选取该院2011年1月至2012年12月有外伤史的颅脑损伤患者182例进行凝血-纤溶相关指标检查,并行2次CT检查确定是否发生PIH,观察PIH组患者和非PIH患者各指标水平差异,并分析指标异常对PIH的危险度。结果 PIH组患者凝血酶原时间(PT)(14.34±1.59)s和D-二聚体(D-D)(75.42±43.76)mg/L明显高于非PIH组,纤维蛋白原(Fib)(2.34±0.64)g/L明显低于非PIH组,差异均有统计学意义(P0.05);PT、Fib、D-D异常是诱发PIH的可能影响因素,PT、Fib、D-D异常患者的PIH发病率分别44.00%、56.25%和39.31%,明显高于正常者(P0.05),PT、Fib、D-D异常者PIH发病率分别为正常者的1.680、2.749和1.385倍。结论颅脑损伤患者早期PT、Fib、DD水平异常可增加PIH的发病风险,应密切关注凝血-纤溶功能异常者再出血的发生。 相似文献
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刘宝南 《中国民政医学杂志》2009,(14):1621-1621,1676
目的:探讨急性重型颅脑损伤的救治方法。方法:对我院2004年6月至2008年6月收治的153例急性重型颅脑损伤患者的急救、治疗及预后进行临床分析。结果:本组153例中死亡98例,病死率64%;其中,手术治疗64例(41.8%),死亡37例,手术病死率57.8%。非手术治疗89例(58.2%),死亡61例,病死率68.5%。结论:GCS计分低、昏迷程度深者预后差;及时急救和早期手术是提高存活率的关键,建立良好的基层医院急救体系、密切观察、及时纠正生命体征变化及争取在脑疝形成之前手术等都是提高生存率的有效方法。 相似文献
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目的:总结对冲性颅脑损伤行开颅减压手术后继发迟发性颅内血肿的治疗经验。方法:回顾性分析68例对冲性颅脑损伤行开颅减压手术后继发迟发性颅内血肿的临床资料。结果:预后良好14例,中残18例,重残14例,植物生存4例,死亡18例,预后优良率(良好+中残)47.1%。结论:在对冲性颅脑损伤开颅减压手术时,如有迟发性血肿形成的可能,应早期发现、及时治疗可改善预后。 相似文献
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