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目的 探讨老年患者左侧俯卧位下气管插管行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的可行性和安全性。方法 选取河南省人民医院2020年8月至2021年3月接受内镜ERCP治疗的50例老年胆管结石患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各25例。麻醉诱导后试验组在左侧俯卧位下置入气管导管,对照组在仰卧位下置入气管导管,行机械通气。记录两组患者平均动脉压(MAP)、指脉氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、Mallampati分级、摆体位时间、插管成功时间、反流误吸、插管次数和插管损伤发生情况等。结果 两组性别、年龄、美国麻醉医师协会(ASA)分级、手术时间、体重及Mallampati分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组T1的MAP、HR高于对照组,MAP较稳定(P<0.05)。试验组摆体位时间短于对照组(P<0.05),两组插管时间、插管次数、插管损伤比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未出现误吸。结论 气管插下ERCP术老年患者取左侧俯卧位可降低循环波动,缩短摆体位时间。 相似文献
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目的 观察舒芬太尼复合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞(TPVB)麻醉在肺叶切除患者中的应用效果。方法收集行肺叶切除术60例患者的临床资料,其中30例患者采用全身麻醉+超声引导下舒芬太尼复合罗哌卡因TPVB麻醉(观察组),30例患者采用全身麻醉(对照组)。记录2组患者入室后(T0)、切皮前(T1)、切皮后即刻(T2)、切片后1 h(T3)、切皮后2 h(T4)时刻心率(HR)及平均动脉压(MAP),比较2组患者手术前后血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平和麻醉苏醒时间、气管插管拔管时间、术后48 h舒芬太尼消耗量及不良反应情况。结果 与T0比较,观察组T1~T4时刻HR降低,MAP升高,且同时刻观察组HR、MAP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后血清IL-6、TNF-α、Cor、NE水平较术前升高,但观察组血清IL-6、TNF... 相似文献
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目的观察不同时点及不同剂量右美托咪定在颅脑手术患者全麻中对皮质醇的抑制程度及患者氧合指数的影响。方法回顾性分析2011-02—2014-11在本院择期行颅脑手术治疗的36例患者的临床及生化数据资料,随机分为对照组、0.4μg/kg低剂量实验组、0.6μg/kg中等剂量实验组、0.8μg/kg高剂量实验组,每组9例,比较皮质醇和氧合指数相关指标。结果 4组研究对象的体质量、年龄、麻醉时间、手术时间差异均无统计学意义(P0.05)。4组患者不同剂量T1到T3时间,不同剂量右美托咪定对皮质醇的抑制比较分别为:T1时间点(F=6.468,P=0.002);T2时间点(F=7.561,P=0.001);T3时间点(F=7.688,P=0.001),差异有统计学意义。高剂量组T1到T3皮质醇浓度比较(F=1.952,P=0.164);中等剂量组T1到T3皮质醇浓度比较(F=1.516,P=0.240);低剂量组T1到T3皮质醇浓度比较(F=0.445,P=0.645 7);对照组T1到T3皮质醇浓度比较(F=1.116,P=0.344 0);不同时点间比较,差异无统计学意义(P0.05)。4组患者氧合指数比较,4组患者T1~T3不同氧合指数:对照组(F=0.794 9,P=0.391 7);低剂量组(F=1.158,P=0.331 0);中等剂量组(F=1.118,P=0.343 5);高剂量组(F=1.02,P=0.375 8),差异均无统计学意义。4组患者不同剂量比较,T1到T3时间:T1时间点(F=0.9473,P=0.381 6);T2时间点(F=1.257,P=0.317 9);T3时间点(F=1.168,P=0.322 8),差异均无统计学意义。结论颅脑手术全身麻醉患者拔管可产生应激效应,右美托咪定浓度越高对抑制皮质醇的释放作用越强。 相似文献
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血管瘤是临床上常见的先天性血管良性肿瘤,尤其好发于口腔颌面部,因其部位特殊,解剖结构复杂,手术治疗效果不佳。我们为了筛选有效的治疗方案,采用平阳霉素或鱼肝油酸钠瘤体内注射治疗颌面部血管瘤80例,疗效满意,现报告如下。 相似文献
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1998年6月—2004年6月笔者用碘仿氢氧化钙糊剂(ICH)作为消毒抗菌剂,用于慢性根类周炎根管封药,在根充前处于是感染根管,替代根管消毒药物来控制根管感染[1],经过临床疗效观察,减少治疗期间疼痛,降低对根尖周组织的刺激性较传统的甲醛甲酚液效果显著。1临床资料1·1病例选择选择临床上已确诊为牙髓坏死的病例168例(192牙),男76例,女92例;年龄18~50岁;其中前牙74颗,前磨牙60颗,磨牙58颗。将192颗牙随机分为治疗组96颗牙和对照组96牙。1·2方法所有病例均由笔者进行根管预血,治疗前拍摄X线片,以了解根尖周情况及牙根数目,牙根弯曲度。第1次就… 相似文献