有机磷农药中毒致呼吸骤停抢救体会(附66例报告)

有机磷农药中毒致呼吸骤停临床时常可见,多发生于重度有机磷中毒患者,其治疗困难,死亡率高.现将我院2003年以来抢救的66例病人报告如下,以供临床同仁参考.     

三磷酸腺苷与普罗帕酮转复阵发性室上性心动过速的的临床观察

目的探讨三磷酸腺苷(ATP)与普罗帕酮转复阵发性室上性心动过速的临床疗效。方法将2008年3月至2010年4月到我院急诊科就诊的阵发性室上性心动过速患者80例随机分为ATP组和普罗帕酮组,每组各40例患者。观察二者的临床疗效。结果 ATP组有效率90,平均转复时间(5.91±2.4)min,不良反应发生率7.5;普罗帕酮组有效率87.5,平均转复时间(8.93±2.6)min,不良反应发生率15,两药平均转复时间、不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ATP治疗阵发性室上性心动过速与普罗帕酮转复成功率相似,但不良反应少,起效更快。     

尼莫地平治疗急性脑出血70例临床观察

目的观察尼莫地平治疗急性脑出血的疗效。方法收集2007年1月至2010年6月在河南永煤集团总医院进行治疗的脑出血患者70例,随机分成对照组和尼莫地平组,对照组采用脱水等常规治疗方法进行对症治疗,尼莫地平组在常规治疗的基础上加用尼莫地平8mg静脉滴注,1次/日,连用3d后改为口服尼莫地平30mg,3次/日。观察尼莫地平治疗急性脑出血的有效率。结果尼莫地平组神经功能缺损评分、治疗后的总有效率优于对照组(P<0.05)。结论尼莫地平是治疗急性脑出血的有效药物之一。     

长效托宁与阿托品治疗有机磷农药中毒的对比分析

目的:探讨长效托宁与阿托品治疗有机磷农药中毒的疗效比较。方法:将896例有机磷中毒患者分为长效托宁加解磷定(长效托宁组)和阿托品加解磷定(阿托品组),分别进行治疗。结果:长效托宁组呼吸骤停发生率、住院时间和治愈率明显优于阿托品组(P<0.01)。结论:长效托宁治疗急性有机磷中毒和阿托品相比有病程短、治愈率高呼吸骤停发生率低、不良反应少、用药次数少、简便易行等特点,是抢救有机磷中毒的一种理想解毒药物。     

无创机械通气抢救急性心源性肺水肿40例分析

目的探讨无创机械通气在心源性肺水肿急救治疗中的临床作用,并观察其疗效。方法对收治的40例心源性肺水肿,在常规治疗基础上加用无创机械通气,观察临床疗效及血气变化。结果采用紧闭面罩双相气道正压通气前后患者心率、呼吸频率、平均动脉压、SpO2、PaO2均有明显变化,PaCO2无明显变化。结论在常规强心、利尿、扩张血管等基础治疗同时,加用无创双水平正压机械通气治疗急性肺水肿,可迅速纠正缺氧、改善病情、提高抢救成功率,减少气管插管及气管切开率,降低死亡率。