心功康复饮治疗心功能不全96例

资料与方法 笔者1989～2006年收治心功能不全患者186例，均为门诊患者或住院患者，随机分成两组。治疗组96例，对照组90例，两组临床资料比较无显著差异，具有可比性。[第一段]     

消晕定眩汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕96例

目的:客观评价用补气活络法,自拟消晕定眩汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效.方法:将190例本院门诊患者,随机分成两组.治疗组采用消晕定眩汤,并给予临症加减治疗;对照组采用盐酸氟桂嗪口服、川芎嗪注射液静滴治疗.两组均治疗10天,观察疗效.结果:治疗组治愈64例,有效32例,总有效率100%,治愈率66.66%;对照组治愈51例,有效36例,无效7例,总有效率92.5%,治愈率54.25%.经统计学处理差异有显著性意义(P＜0.05).结论:采用消晕定眩汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕,疗效确切.     

红细胞分布宽度在呼吸衰竭患者临床预后中的评估价值研究

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)对呼吸衰竭患者临床预后的评估价值。方法选取我院2015年-2017年呼吸内科及重症监护室进行治疗的230例呼吸衰竭病人为研究对象,以30d观察结局分为死亡组和存活组,比较两组在RDW各种临床生理生化指标的差异,并应用多因素cox回归分析RDW与呼吸衰竭患者不良预后的定量关系。结果 230例发生呼吸衰竭的病人资料,随访一月,死亡72例,病死率31.3%。两组的一般临床特征差异无统计学意义,与存活组相比,死亡组有更高的APACHEII评分(23.5±5.1 vs 20.6±4.7,P=0.000)、SAPSII评分(36.0±5.1 vs 26.1±7.1,P=0.000)和RDW水平(13.6±0.9vs 12.5±0.6,P=0.000);多因素的COX回归分析发现较高的RDW 30d发生死亡风险是较低组的1.66倍(HR=1.66,95%CI:1.06-1.55)。结论呼吸衰竭患者RDW水平与其不良预后有关,是呼吸衰竭患者30d死亡的独立预测因子,RDW更有方便快捷的特点,未来可能在呼吸衰竭患者临床预后评估中发挥一定的作用。     

刺五加注射液治疗冠心病心绞痛68例临床观察

目的观察刺五加注射液治疗冠心病心绞痛的疗效。方法将冠心病心绞痛患者68例随机分为治疗组和对照组。治疗组34例静滴刺五加射液,对照组34例静滴丹参注射液。两组均连续用药21d,观察并记录两组治疗前后相关指标。结果治疗组总有效率及在改善心绞痛发作次数、心绞痛发作频率、硝酸甘油用量、心电图改善及血液流变学指标等方面均优于对照组(P<0.05/0.01)。结论刺五加注射液对于冠心病心绞痛有良好疗效。     

基层医院抢救重型颅脑损伤的体会

我院于1987～1993年共手术治疗重型颅脑损伤患者35例,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男25例,女10例。年龄2～59岁,平均29岁。车祸伤21例,坠落伤5例,摔伤6例,砸伤3例。临床症状及体征:患者入院后病情多危重,昏迷25例,朦胧6例,嗜睡4例,一侧瞳孔散大21例,双侧瞳孔散大5例,偏瘫21例,有脑干受压症状8例,呈去大脑强直状态。影像检查:X线:颅骨骨折19例,线形骨折14例,粉碎骨折5例,CT检查6例,硬膜外血肿4例,其中1例为后颅窝,硬膜下血肿2例。1.2　手术情况　除6例术前有CT定位外,余29例全部根据临床症状及体征行钻孔检查,其中硬膜外血…     

用DHS治疗中老年股骨粗隆间骨折的体会

目的评价动力髋螺钉（DHS）对中老年股骨粗隆间骨折治疗的临床疗效,并进一步指出应用DHS的适应证及注意事项等。方法文献回顾与本组资料相结合,即选取我院2000年1月至2005年5月间有完整随访资料、年龄在50岁以上、应用DHS治疗的股骨粗隆间骨折病例69例,结合相关文献报道对随访的治疗结果进行分析,评价DHS对中老年股骨粗隆间骨折的治疗效果。结果本组资料随访时间为7个月-4.5年,随访结果中除1例手术后21 d头钉拔出、1例手术后17 d侧板拔出外,余患者骨折皆愈合,骨折平均愈合时间为13周。本组按相关标准评定,优29例（占42%）,良37例（占53.6%）,优良率达95.6%。本组无一例骨折不愈合及髋内翻发生。结论DHS是手术治疗中老年股骨粗隆间骨折较为理想的内固定物。     

便携式纤支镜肺泡灌洗治疗老年肺部感染的效果观察

目的观察便携式纤支镜肺泡灌洗治疗老年肺部感染的效果。方法选取2016年11月至2018年11月174例老年肺部感染患者为研究对象,以密封信封法随机分为对照组与观察组,每组87例。两组患者均予常规扩张气道、抗感染、营养支持等基础治疗,在此基础上,对照组予常规吸痰管吸痰治疗,观察组以便携式纤支镜肺泡灌洗治疗,比较两组治疗相关时间、呼吸力学指标、血气分析指标及并发症发生情况。结果观察组治疗相关时间(机械通气、感染窗控制、呼吸衰竭纠正及ICU住院)均显著短于对照组(P0.05);治疗后,两组呼吸力学指标(气道峰压、气道阻力)水平均显著降低(P0.05),动态顺应性水平显著提高(P0.05),且观察组降低或提高幅度更大(P0.05);治疗后1周,两组血气分析指标中动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)水平显著降低(P0.05),动脉血氧分压(PaO_2)水平显著升高(P0.05),且观察组降低或升高幅度更大(P0.05);治疗过程中,观察组不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论相较于常规吸痰管吸痰治疗,便携式纤支镜肺泡灌洗治疗更有利于缓解老年肺部感染患者呼吸抑制状态,有效改善其呼吸功能及预后。