507例食管炎内镜诊断及临床表现

食管炎在临床上表现多样化,内镜下的表现也不相同,本文对507例食管炎患者的内镜检查做一总结.研究对象为:1997年1月至1999年12月,本院内镜检查的6527例中确诊为食管炎的患者507例(占同期内镜检查的7.8%),其中男性343例,女性164例.小于30岁56例,大于30岁～小于60岁232例,大于60岁219例,平均年龄58.7岁.     

基于物流ERP系统实现医用高值耗材的精细化管理

我院在实施物流ERP系统中,通过流程优化,结合先进的信息技术,规范了医用高值耗材的采购、配送、消毒、使用、核算、追溯等一系列关键环节,实现基于物流ERP系统对医用高值耗材的精细化与闭环管理。     

经内镜诊治肝移植术后胆道远期并发症

目的：探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在诊断和治疗肝移植患者胆道远期并发症中的应用。方法：肝移植术后出现胆道远期并发症患者6例，共行ERCP 12次，根据患者的情况进行扩张、内镜下乳头切开取石、内支架置入等治疗。结果：1例胆总管结石行乳头切开后取石成功，1例胆道狭窄在胆道扩张后胆道梗阻症状解除，4例胆道狭窄合并胆总管结石的狭窄近端结石经乳头切开取出，狭窄远端结石行胆道扩张、内支架置入等治疗后取出。所有患者经治疗后胆红素、碱性磷酸酶等酶学指标均有不同程度的下降，无严重并发症发生。结论：ERCP是诊断和治疗肝移植患者胆道远期并发症安全、有效的手段。     

以数据挖掘为核心的医院数据管理平台建设初探

以建设基于精细化管理的医院决策支持系统为目的,利用数据仓库等信息化技术对各业务系统数据进行采集、清洗、整合,建立数据中心进行综合管理,保证数入一门、数出一门。有效消除信息孤岛、解决数据混乱状态、缓解信息化应用瓶颈。以数据挖掘为手段以病种为核心着重分析医疗核心指标及医保的总额预付管理两个主题,通过深入分析明确管理目标、缩小管理范畴、抓住主要矛盾,提高医院科学管理水平。     

肠道微生态与炎症性关节病的关系研究进展

肠道微生态是指人体内肠道菌群和机体相互作用共同构成的生态系统,在肠道功能调节、营养吸收及免疫应答等方面起着重要作用。肠道微生态失衡会引起人体免疫系统改变,进而导致一系列疾病的发生。炎症性关节病是一组以关节炎为主要临床表现的慢性炎症性疾病,包括类风湿关节炎、脊柱关节炎、骨关节炎等。既往研究表明,炎症性关节病在处于临床前阶段时便已经有了肠道微生态的改变,且这种改变会持续贯穿整个疾病之中。越来越多的研究发现,炎症性关节病的发病与肠道微生态紊乱密切相关。基于此,本文就国内外肠道微生态与炎症性关节病的关系研究进行综述,以期为其治疗提供新的思路。     

氟伐他汀对心肌梗死后心力衰竭大鼠心肌单核细胞趋化蛋白-1表达的影响

目的:探讨羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂氟伐他汀对急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭(心衰)大鼠心肌单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达变化的影响。方法:雌性SD大鼠AMI术后6h随机分为:AMI对照组;氟伐他汀组;假手术组。直接灌胃给药8周后行高频多普勒超声、血流动力学、心脏重塑指标和左心室非梗死区心肌MCP-1mRNA表达的测定。结果:与假手术组比较,AMI组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、E峰、E峰减速度、E/A、左心室舒张末压(LVEDP)、左心室、右心室心肌肥厚指数、左心室非梗死区胶原容积分数(CVF)和MCP-1mRNA表达均显著增加(P<0.01),左心室短轴速短率(FS)和射血分数(EF)均显著降低(P<0.01)。与AMI组比较,氟伐他汀组的LVEDD、LVEDV、E峰、E峰减速度、E/A、LVEDP和左心室、右心室心肌肥厚指数、CVF和MCP-1mRNA表达均显著降低(P<0.01),FS和EF显著升高(P<0.01)。结论:氟伐他汀能有效抑制心室重塑,延缓心衰进展,其机制可能部分通过下调心肌梗死后心衰大鼠心肌MCP-1的表达,抑制炎症反应。     

曲尼司特对急性心肌梗死大鼠胶原重构及左室功能的影响

本研究观测了大鼠急性心肌梗死 (AMI)后非梗死区羟脯氨酸含量、Ⅰ /Ⅲ型胶原比值和心功能的变化以及曲尼司特和贝那普利对它们的影响 ,旨在了解曲尼司特对AMI后心肌胶原重构和左室功能的影响。一、材料与方法1.材料 :结扎大鼠左冠状动脉前降支制作AMI模型。模型建立后随机分成AMI组 8只 ,不予任何治疗 ;曲尼司特组 7只 ,4 0 0mg·kg-1·d-1灌胃 ,共 2 8天 ;贝那普利组 6只 ,10mg·kg-1·d-1灌胃 ,共 2 8天。另取雄性SD大鼠 6只为假手术组 ,不结扎前降支。于术后第 2 8天处死大鼠。2 .方法 :于术后 2 8天测定收缩压 (SBP)、舒张压 (D…     

从SARS谈临床医学与公共卫生的整合

疾病的防控与救治是一项长期而艰巨的工作，SARS疫情暴露了我国公共卫生领域的许多薄弱环节，使我们认识到临床医学与公共卫生整合的必要性和迫切性。只有使二者有机的结合，并建立起一个适合我国国情的公共卫生预防与临床救治相结合的医疗救治体系，才能更有效地确保人民群众的身心健康。     

2型糖尿病血小板活化与血糖变化的相关分析

目的探讨糖尿病患者糖化血红蛋白水平与血小板膜GPⅡb／Ⅲa复合物纤维蛋白原受体（PAC—1）和P选择素（CD62P）的关系及其临床意义。方法采用流式细胞仪三色荧光标记技术来测定45例40岁以下初发的2型糖尿病患者及20名健康对照组的PAC-1、CD62P的表达率和糖化血红蛋白A1（GHbA1）比率,同时进行治疗前后及与对照组比较。结果初发的2型糖尿病组PAC-1（12．38±3．15％）、CD62P（8．74±2．01％）、GHbA1（9．53±2．73％）,其表达分别显著高于健康对照组的2．67±1．52％（P〈0．001）、1．07±1．41％（P〈0．001）、6．21±1．05％（P〈0．001）。降糖治疗6月后糖尿病组血糖达标,PAC-1（7．38±3．25％）、CD62P（6．26±3．01％）、GHbA1（6．33±1．46％）,与治疗前比较有显著差异（P〈0．001）。结论2型糖尿病血小板活化与糖化血红蛋白水平密切相关。严格控制血糖可以抑制血小板活化,预防血栓性疾病的发生。     

肝硬变患者血清HA与T_3、T_4变化的临床意义

目的 对75例肝硬变患者血清透明质酸(HA)及T_3、T_4的联合检测,探讨其对肝硬变诊断及预后判断的价值。方法 采用放射免疫方法检测肝硬变血清HA及T_3、T_4。结果 Child B、C级组HA升高与T_3、FT_3降低均较ChildA级组有显著性差异,且HA的升高与T_3、FT_3,的降低有相关性(P<0.01)。结论 随肝功能损害程度加重,血清HA升高及T_3、FT_3降低明显,联合检测HA及T_3、FT_3对肝硬变的诊断及预后判断有一定的意义。