臭氧注射联合神经阻滞治疗臀上皮神经卡压症的疗效观察

目的：观察臭氧注射联合神经阻滞治疗臀上皮神经卡压症的临床疗效。方法选取2009年1月_2012年12月医院收治的臀上皮神经卡压症患者113例,依照治疗方法的不同分为对照组56例与观察组57例。对照组采用单纯2％利多卡因2ml ﹢曲安奈德20mg ﹢甲钴胺0,5mg ﹢0,9％氯化钠溶液混合液于臀上皮神经入臀处的压痛点行神经阻滞治疗;观察组在对照组基础上加用臭氧注射,比较2组治疗效果。结果观察组总有效率为92,98％明显高于对照组的80,36％,差异有统计学意义（p ＜0,05）。结论应用臭氧注射联合神经阻滞治疗臀上皮神经卡压症简便易行且安全可靠,效果显著,值得临床推广应用。     

吴忠市回汉族孕妇骨代谢相关生化指标测定比较及临床意义

目的了解回、汉族孕妇骨代谢的变化情况,及时提出干预措施,指导孕妇合理膳食。方法分别采用光电比色法、酶免分析法对161例回、汉族妊娠妇女进行了血钙(Ca2 )、血磷(P)、骨碱性磷酸酶(BALP)和抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)的测定。结果回、汉族孕妇BALP分别为20.70±8.92和18.80±5.71,TRACP为7.94±2.19和7.24±2.84;而且BALP活性随孕周增加呈逐渐增加趋势,与对照组比较差别有显著性或非常显著性(P<0.05或P<0.01);TRACP活性随孕周增加有升高趋势,但差别无显著性。血Ca2 、血P孕期无显著变化。结论测定妊娠期妇女血清中BALP和TRACP有助于了解孕妇骨代谢状况,对孕妇钙营养的监测有很大帮助。     

支气管肺发育不良的DR影像诊断分析

目的：探讨支气管肺发育不良的DR影像诊断应用价值。方法：收集支气管肺发育不良患儿32例,首次诊断时间1～30 d,原发病诊断为新生儿肺炎9例、极低体重儿4例、肺透明膜病8例、羊水胎粪吸入综合征7例、21三体综合征1例、先天心脏病2例、未成熟儿呼吸暂停1例,所有患儿均接受正压机械通气治疗。结果：双肺细小斑点状阴影和支气管充气征6例,局限性肺组织实变见支气管气象相9例,局灶性肺气肿、气胸、纵膈气肿各1例,不规则囊样病灶和密集的条索状阴影交错存在、构成网状结构12例,两肺充气明显、可伴有心脏扩大2例。结论：DR是诊断支气管肺发育不良很有效的影像检查学方法,按照规定的投照规程操作,可提高诊断的符合率     

社区集中康复治疗对脑卒中后偏瘫患者功能恢复的影响

目的 探讨社区集中康复治疗对脑卒中后偏瘫患者功能恢复的影响,寻找社区康复治疗的有效模式。方法 将2013年10月~2014年8月进行康复治疗的脑卒中后偏瘫患者82例作为研究对象,将患者随机分为两组:观察组与对照组(每组41例),对照组常规康复治疗、观察组采用集中分级康复治疗。统计观察治疗前后两组患者心理状态、日常生活能力与肢体功能。结果 治疗前两组患者三项指标无差异(P>0.05);治疗前后各组三项指标均有差异(P<0.05);治疗后两组三项指标比较均有差异(P<0.05)。结论 社区集中分级康复治疗效果优于传统常规康复治疗,将社区集中分级康复治疗作为社区治疗的模式能够取得良好的治疗效果。     

标准护理流程下结肠造口底盘更换时间的研究

目的探讨标准护理流程下结肠造口底盘更换的适宜时间。方法将156例结肠造口患者采用随机数字表法分为A、B、C三组,A、B组各53例,C组50例,三组均采用标准护理流程进行造口护理,分别间隔2~3d、4~5d、6~7d更换1次造口底盘,观察并比较造口周围皮肤状况、造口底盘浸渍宽度等。结果三组造口底盘浸渍宽度、造口周围皮肤并发症发生率及造口底盘有效更换次数比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01),A、B组效果优于C组(均P0.05)。结论结肠造口患者造口底盘在标准护理流程下,以间隔4~5d更换1次为宜,能减少造口周围皮肤并发症的发生,减轻患者痛苦和经济负担。     

医源性胆管损伤患者的护理

医源性胆管损伤是胆道手术最严重的并发症之一.一旦发生,后果严重.医源性胆管损伤通常是指腹部手术时发生的肝外胆管意外损伤,主要发生在胆道良性疾病,尤其是胆囊切除术中,其发生率报道不一,国内报道的发生率为0.3%～0.75%[1].     

儿童重症监护病房与普通病房细菌分布及耐药分析

细菌耐药问题是目前临床医生,尤其重症监护病房(ICU)医师面临的严峻问题之一,全面了解和掌握细菌分布、耐药情况及动态变化,对ICU医生准确选择抗生素具有指导意义.国外报道重症监护室患者感染菌与普通病房不同,且院内感染率比普通病房高3～4倍[1],我们对我院2004年6月至2005年7月住院患儿感染菌构成比、细菌分布特征以及呼吸病房和儿童重症监护病房痰培养的病原学资料进行相关分析,报道如下.     

卡托普利减轻心室肌重量远期效果观察

口服卡托普利(Captopril,巯甲丙脯酸)治疗心脏病患者31例,疗程3个月。治疗前后用二维超声心动图测量出室间隔厚度、左心室后盛厚度和左室舒张末期内径,并计算出左室重量(LVM)。发现治疗后LVM较治疗前平均减轻17.2％(233.90±61.36 VS 193.68±33.96,P<0.05),而对照组治疗前后无显著差异(P>0.05)。X线心脏远达摄片测得的心胸比率亦有相应变化(0.60±0.16 VS 0.52±0.08,P<0.01)。故认为卡托普利治疗心脏增大的心脏病是可选用的药物。其作用机理可能是多方面的。     

ANXA1在胃癌中的表达及临床意义

目的检测胃癌组织中膜联蛋白1（ANXAl）的表达,探讨ANXAl与胃癌发生发展的关系。方法采用免疫组化法（immunohistochemistry,IHC）对20例胃炎组织和80例胃癌组织中的ANXAl表达情况进行检测,并分析ANXA1表达与胃癌临床病理特征之间的关系。结果在80例胃癌组织中,ANXAl阳性表达率为90．0％（72／80）,明显高于胃炎组织的表达（20．O％,4／20）;ANXAl的表达与胃癌的淋巴结转移之间差异具有统计学意义（P〈O．01）,而与患者年龄、性别、胃壁侵犯、分期、分化无统计学意义。结论ANXAl高表达在胃癌的发生发展中可能起着重要作用。     

预测ICU患者难免性压力性损伤的列线图风险模型

目的通过对ICU患者难免性压力性损伤相关危险因素的分析,建立个体化预测ICU患者难免性压力性损伤风险的列线图模型。方法回顾性收集278例ICU患者的临床资料,采用单因素分析和多因素Logistic分析筛选难免性压力性损伤的独立危险因素;应用R3.4.0软件建立ICU患者难免性压力性损伤风险的预测列线图模型,采用BootStrap自抽样法进行模型验证,并应用ROC曲线探索列线图模型对ICU患者难免性压力性损伤风险的预测效率。结果共纳入难免性压力性损伤组患者72例,非压力性损伤组患者206例。多因素分析提示年龄、全身性水肿、糖尿病、偏瘫、急性生理与慢性健康评分Ⅱ评分、大小便失禁是影响ICU患者难免性压力性损伤的独立危险因素(P0.05)。内部验证的C-index为0.82,95%CI(0.78,0.89),具有良好的区分度与稳定性;ROC曲线显示,基于以上独立危险因素的回归模型的曲线下面积为0.83,95%CI(0.77,0.89),与列线图结论一致。结论 ICU患者难免性压力性损伤的列线图风险模型稳定性、预测准确性良好,可作为预测ICU患者发生难免性压力性损伤的一种评估工具。