超声引导腋路臂丛神经阻滞用于肥胖患者前臂手术的效果

腋路臂丛神经阻滞是前臂手术中常用的麻醉方法,传统腋路臂丛神经阻滞为一种盲探式操作,有赖于准确的解剖定位.对于肥胖患者解剖定位难度较高,且盲探操作易损伤神经和引起局麻药中毒反应.在可视条件下能否提高腋路臂丛神经阻滞效果尚有待研究.本研究拟评价超声引导腋路臂丛神经阻滞在肥胖患者中的应用效果,为临床应用提供参考.     

胃空肠改良Roux-en-Y吻合术的应用体会

目的 探讨胃空肠Roux-en-Y吻合术改良术式的临床应用价值,选择更为合理的消化道重建方式.方法 2005年3月至2010年3月对42例胃十二指肠溃疡和胃癌患者采用改良Roux-en-Y吻合术术式,即胃空肠袢式吻合加Braun吻合,同时阻断空肠输入袢,完成消化道重建,并进行回顾性分析.结果 全组手术患者无死亡,术后无电解质紊乱,无明显碱性反流性胃炎,无吻合口瘘、溃疡、出血、狭窄,无Roux潴留综合征等并发症出现.结论 胃空肠改良Roux-en-Y吻合术将传统的Roux-en-Y吻合术与BillrothⅡ式吻合术相结合,并加以改良,操作简单,减少了术后并发症,提高了患者术后生存质量,是一种值得推广的手术方法.     

低位直肠癌保肛手术患者76例报告

目的 评估吻合器骶前吻合术在低位直肠癌保肛术中应用的安全性和有效性.方法 2002年1月～2009年10月为76例低位直肠癌患者,施行吻合器骶前吻合术,Dukes A期32例,B期37例,C期7例.肿瘤距肛缘5 cm者18例,6 cm者32例,7 cm者26例.结果 直肠切除和肠吻合过程顺利,未出现吻合口裂开.吻合口瘘4例(5.3%),盆腔感染4例<5.3%),吻合口狭窄16例(21.1%),盆腔局部复发2例<(2.6%),术后3～6个月排便功能均控制良好.结论 吻合器骶前吻合术安全可靠,可完成低位直肠癌的保肛:手术.     

胃肠功能障碍和衰竭对老年危重病患者临床预后的影响

目的:分析胃肠功能障碍与衰竭对老年危重病患者临床康复情况及预后的影响,旨在为老年人的危重病临床护理与治疗提供参考.方法:将105例危重病患者分为胃肠功能障碍组和非胃肠功能障碍组,观察2组患者30d内多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率、APACHEⅡ评分和病死率,胃肠功能障碍组存活患者和死亡患者GIDF评分.结果:胃肠功能障碍组30d内MODS发生率、病死率、APACHEⅡ评分均明显高于非胃肠功能障碍组.结论:胃肠功能障碍与衰竭可影响老年危重病患者的临床康复和存活情况,需提高临床重视程度.     

胃空肠改良Roux—en-Y吻合术的应用体会

目的探讨胃空肠Roux—en—Y吻合术改良术式的临床应用价值,选择更为合理的消化道重建方式。方法2005年3月至2010年3月对42例胃十二指肠溃疡和胃癌患者采用改良Roux-en-Y吻合术术式,即胃空肠袢式吻合加Braun吻合,同时阻断空肠输入袢,完成消化道重建,并进行回顾性分析。结果全组手术患者无死亡,术后无电解质紊乱,无明显碱性反流性胃炎,无吻合口瘘、溃疡、出血、狭窄,无Roux潴留综合征等并发症出现。结论胃空肠改良Roux-en-Y吻合术将传统的Roux—en—Y吻合术与BillrothⅡ式吻合术相结合,并加以改良,操作简单,减少了术后并发症,提高了患者术后生存质量,是一种值得推广的手术方法。     

超声引导外周小静脉留置针在早产儿输液中的应用

目的:观察超声引导下外周静脉穿刺置管在早产儿输液中的应用效果。方法:将60例早产儿随机分为观察组和对照组各30例,记录两组患儿一次穿刺成功率、穿刺部位血肿及家长满意度。结果:与对照组比较,观察组一次穿刺成功率高,并发症发生率低,家长满意率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于早产儿,在超声引导下采用留置针行外周小静脉输液的效果确切,定位准确,安全性较高。     

小横切口手术治疗小儿腹股沟斜疝356例分析

腹股沟斜疝是小儿外科最常见疾病之一,传统的手术方法取腹股沟区斜切口,常规打开腹外斜肌腱膜,切口长、损伤大。我们于2004年1月至2011年1月对356例腹股沟斜疝患儿采用小横切口疝囊高位结扎术,取得满意疗效,现分析报告如下。     

改良斜仰卧位经皮肾镜手术治疗肾输尿管较大结石47例

泌尿系结石是常见的泌尿外科疾病,常引起急性腹部及腰部疼痛。对于泌尿系结石的治疗措施主要是根据结石的大小,如直径＜0．6 cm,可给予口服排石药物;直径在1．0 cm左右,可行体外冲击波碎石;而＞1 cm,常需手术处理,如输尿管镜、经皮肾镜、输尿管软镜等;但是对于直径＞2 cm,经皮肾镜碎石术是治疗的金标准,其具有手术安全、碎石清石率高、手术安全等优点,但因其特殊的俯卧位上腹部垫高,影响患者呼吸循环,且俯卧位影响患者术中麻醉师对患者的观察及评估。近年来,我们采用改良斜仰卧位经皮肾镜手术治疗肾输尿管较大结石47例,取得良好疗效。现报告如下。     

低位直肠癌保肛手术患者76例报告

目的评估吻合器骶前吻合术在低位直肠癌保肛术中应用的安全性和有效性。方法2002年1月～2009年10月为76例低位直肠癌患者,施行吻合器骶前吻合术,DukesA期32例,B期37例,C期7例。肿瘤距肛缘5cm者18例,6cm者32例,7cm者26例。结果直肠切除和肠吻合过程顺利,术出现吻合口裂开。吻合口瘘4例（5．3％）,盆腔感染4例〈5．3％）,吻合口狭窄16例（21．1％）,盆腔局部复发2例〈（2．6％）,水后3～6个月排便功能均控制良好,结论吻合器骶前吻合术安全可靠,可完成低值直肠癌的保肛手术。