胸血自体回输后血液成分变化及对肾肝肺功能影响的研究

目的:探讨胸血回输后血液成分变化及对肾肝肺功能的影响,旨在为胸血自体回输提供科学的实验室依据及实用的操作模式.方法:对30例胸血进行回输,回输血量500～2000ml,平均每例979ml.同时对胸血及其回输后血液成分变化以及对肾肝肺功能的影响,作了系列检测和分析.结果:胸血质量近似体循环血,胸血及体循环血一般细菌培养均为阴性,回输血过程无过敏、溶血反应、凝血机制紊乱及其它血行感染,临床观察及多次检验表明,回输前后患者的β2微球蛋白、血气分析、肝功能等多项反映肾肝肺功能的指数无明显改变,获满意输血效果.结论:胸血自体回输安全可行,对患者肾肝肺功能无明显异常影响.胸血回输为抢救危重病人提供了一种安全、简便、经济的血源.     

伴冲动暴力行为的精神分裂症患者认知功能损害与神经影像学改变的关系

目的:探讨伴冲动暴力行为的精神分裂症(SCH)患者认知功能损害与神经影像学改变的关系。方法:将84例SCH患者分为冲动暴力组40例和非冲动暴力组44例;采用数字划销测验(CT)、修订韦氏成人记忆量表(WMS-RC)和威斯康星卡片分类测验(WCST)检测其认知功能;采用功能性磁共振成像(fMRI)采集入组者低频振幅(ALFF)及分数低频振幅(FALFF),分析两组间差异的脑区分布;对冲动暴力组各量表评分与ALFF和FALFF值的关系进行Pearson相关分析。结果:冲动暴力组CT、WMS-RC及WCST评分明显低于非冲动暴力组(P均<0.01);冲动暴力组右侧顶区ALFF值显著低于非冲动暴力组,小脑下部FALFF值显著高于非冲动暴力组(P均<0.01);ALFF值与CT、WMS-RC和WCST评分呈正相关,FALFF值与CT、WMS-RC和WCST评分呈负相关(P<0.05或P<0.01)。结论:伴有冲动行为的SCH患者认知功能损害更严重,并与其右侧顶区及小脑下部的脑功能改变有关。     

CLEAR CELL LYMPHOMA A CLINICAL, HISTOPATHOLOGICAL, ULTRASTRUCTURAL AND CELL MARKER STUDY

In this papcr, 41 cases of clear cell lymphoma arc reported. The results of clinical, histopatholo- gical, ultrastructural and cell marker study are pre- sented. The characteristics of this subtype,including clinical, histopathological, ultrastructural features, ctc. are discussed.     

大量胸血自体回输在治疗严重胸外伤中的应用

我院于1999年1月至2003年3月共对56例胸外伤患者做了胸血自体回输，取得了良好疗效。笔者对其中8例超过2000ml的大量胸血自体回输病例报告如下。     

皮肤鳞状上皮肿瘤中myc及ras癌基因产物P62及P21的检测

用抗myc及ras癌基因产物的单克隆抗体P₆₂及P₂₁,对27份皮肤鳞状上皮肿瘤(SETS)标本进行了免疫组化检测.结果:62.9%的标本表达P₆₂蛋白,66.7%的标本表达P₂₁蛋白,13份标本同时表达P₆₂及P₂₁两种蛋白;此外,结果还显示P₆₂蛋白多见于分化较差的SETS,而P₂₁则在相对分化较好的SETS中较多.我们认为myc及ras癌基因在SETS的发病中可能有不同的意义,二种癌基因的协同作用可能与SETS的持续生长有关.     

儿科ICU护士谵妄护理能力培训实践

目的 探讨儿科ICU护士谵妄护理能力培训的效果。方法 于2021年7月—8月对上海市某三级甲等儿童专科医院ICU的38名护士进行谵妄护理能力培训,包括理论培训和原位模拟培训。比较护士培训前后谵妄护理知识、态度、行为的得分,并通过问卷调查了解护士对原位模拟培训形式的体验和看法。结果 培训后儿科ICU护士谵妄的知识维度得分由培训前的（25.00±6.54）分提高至（30.03±5.49）分,差异有统计学意义（P<0.05）;培训前后护士的态度与行为维度得分差异无统计学意义（P>0.05）;护士对原位模拟培训的满意度较高。结论 儿科ICU护士谵妄护理能力培训可有效提升儿科ICU护士谵妄的知识水平,但对谵妄护理态度和行为的影响有限,未来可进一步优化培训内容,建立长期持续的培训机制,从而提升儿科ICU护士的谵妄护理能力。     

严重胸部创伤为主的多发伤患者早期救治经验

本院自2000年1月至2006年5月由“120”救护车接回胸部创伤患者1516例。我们根据创伤AIS-ISS评分,选择AIS-ISS≥25分,其中胸部损伤AIS≥4分,其他部位至少一处AIS≥3分或者GCS≤10分的严重多发伤患者147例。现将患者伤后院前急救和急诊科的早期救治经验报道如下。     

大鼠死后脑组织GAPDH mRNA多位点降解与晚期死亡时间的关系研究

目的 探讨看家基因甘油醛-3-磷酸脱氢酶(GAPDH) mRNA上不同位点降解速率的规律性及其用于晚期死亡时间推断的可行性.方法 选取在死后较长时间内仍能检测出扩增产物的大鼠脑顶叶皮质,对GAPDH mRNA的6个不同位点进行不同时间点(死后即刻、1 d、5 d、9 d、12 d)的实时荧光定量RT-PCR监测,这些位点依次分布于GAPDH mRNA的5′～ 3′端.结果 用Ct值表示,并将所得数据及其比值(GAPDH mRNA 1～GAPDH mRNA 5与GAPDH mRNA 6的比值)与死亡时间(PMI)进行线性回归分析. 结果各位点GAPDH mRNA均与死后经过时间有相关性,但不同位点的mRNA降解速率不同.GAPDH mRNA 1～GAPDH mRNA 3的斜率为1.577、1.596、1.553,这3个位点的降解速率基本相同.GAPDH mRNA 4～GAPDH mRNA 6的斜率为0.936、0.892、0.829,这3个位点的降解速率基本相同.但后3个位点mRNA的降解速率要慢于前3个位点(P<0 05).以GAPDH mRNA 6作为外标,GAPDH mRNA 1～GAPDH mRNA 3与其的比值同PMI之间有相关性(R2=0 898,0 871,0 879),而GAPDH mRNA 4和GAPDH mRNA 5与其的比值同PMI之间无相关性.结论 同一组织中看家基因GAPDH的不同位点存在降解速率的差异性.选取降解速率慢的靠近3′端的位点作为引物,可能更适于研究晚期死亡时间的推断.     

桡骨远端骨髓炎误诊分析(附5例报告)

桡骨远端掌面紧邻腕管 ,其干骺端骨髓炎多波及腕管 ,出现前臂、腕掌部肿胀、疼痛 ,临床表现酷似急性腱鞘炎或掌间隙感染 ,以致于错误作指蹼、掌间隙、腕管切排术。回顾1996～ 1998年我院 5例桡骨远端骨髓炎病例资料 ,应用局部解剖及病理生理知识 ,就其临床特点以及误诊的原因进行分析 ,寻求早期诊断的方法。1 　临床资料1 .1 　一般资料　本组 5例均系男性。 6 5岁 1例 ,6～ 10岁 4例。发病部位为桡骨远端干骺端 ,左 2例 ,右 3例。病程 6～17(平均 9.4) d,5例中 2例入院前、3例入院时误为掌间隙、腕管感染作切排术。全部病例都接受过抗生素…     

城市突发公共事件成批患者特点

为了探讨综合医院的急诊科应如何制定应急预案以更好地应对频繁发生的突发公共事件成批患者，现将我院2002年1月至2008年4月收治的各种突发公共事件的原因、成批患者的特点，分析报告如下。