补肾调经法治疗多囊卵巢综合征不孕症有效性与安全性的系统评价

目的系统评价补肾调经法指导下补肾调经方剂联合促排卵药物治疗多囊卵巢综合征(polysystic ovary syndrome,PCOS)不孕症的有效性和安全性。方法检索主要中英文数据库(中国知网、维普、万方、PubMed、CochraneLibrary、Embase、Clinical Trials),检索时间为建库至2020年11月。根据纳入和排除标准收集补肾调经方剂联合促排卵药物治疗PCOS不孕症的随机临床对照试验(randomized controlled trial,RCT),提取数据,用"Cochrane偏倚风险评估工具"对各研究进行质量评价,采用Review Manager 5.3软件对结局指标进行Meta分析,按照GRADE标准对结局指标进行证据质量评价。结果共纳入28项RCT,总样本数为2659例,其中试验组1337例,对照组1322例。系统评价结果显示,补肾调经方剂联合促排卵药物对比单一促排卵药物在提高排卵率、妊娠率及睾酮、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平,降低不良反应发生率,减小卵巢体积,增加子宫内膜厚度等方面疗效差异有统计学意义(P0.01),在增加雌二醇、卵泡刺激激素(follicular stimulating hormone,FSH)方面两组差异无统计学意义(P0.05)。对排卵率和妊娠率进行漏斗图分析,发现各研究点不对称,提示可能存在发表偏倚。根据GRADE方法评价证据质量,结果显示在排卵率和妊娠率方面质量为低级,其他方面均为极低级。结论补肾调经法指导下的补肾调经方剂联合促排卵药物治疗PCOS不孕症临床疗效确切,安全性较好,但因纳入研究的质量较低,临床使用时仍需谨慎。     

寿胎丸对复发性流产小鼠蜕膜组织有氧糖酵解抑制的影响

目的 观察寿胎丸防治复发性流产（RSA）的作用,探讨其调控有氧糖酵解的作用。方法 将40只CBA/J小鼠随机分为正常组、RSA组、地屈孕酮组和寿胎丸组,每组10只,分别灌胃蒸馏水、地屈孕酮溶解剂、寿胎丸14天。14天后将正常组CBA/J雌鼠与BALB/c雄鼠2∶1合笼,其余3组雌鼠与DBA/2雄鼠2∶1合笼,建立RSA模型,并按照前法继续灌胃至见栓第10天。计算各组小鼠胚胎丢失率,HE染色观察蜕膜组织,Western Blot、实时荧光定量PCR技术（qRT-PCR）检测小鼠蜕膜组织己糖激酶（HK）2、M2型丙酮酸激酶（PKM2）、乳酸脱氢酶（LDH）A、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、B细胞淋巴瘤-2相关X蛋白（Bax）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)表达,乳酸脱氢酶比色法检测乳酸（LA）含量,检测HK、PK、LDH活性。结果 与正常组比较,RSA组小鼠胚胎丢失率升高（P<0.05）,蜕膜组织细胞减少,排列疏松,胞浆空泡样变,部分细胞核消失,蜕膜组织HK2、PKM2、LDHA、Bcl-2蛋白及mRNA表达降低（P<0.05）,Bax、Caspase-3蛋白...     

补肾调经方对体外受精–胚胎移植技术中重复控制性卵巢刺激模型小鼠囊胚质量及凋亡的影响

目的 观察补肾调经方对重复控制性卵巢刺激(COS)模型小鼠囊胚质量及凋亡的影响。方法 将160只雌性ICR小鼠按照随机数字表法分为正常组、模型组、补肾低剂量组(25.6 g/kg)和补肾高剂量组(51.2 g/kg)。除正常组外,其余3组建立重复COS模型(COS 3次)。每日9时正常组及模型组雌鼠灌胃蒸馏水,补肾低、高剂量组雌鼠灌胃低、高剂量补肾调经方,连续10 d,各组均于第11天16时进行腹腔注射,除正常组注射生理盐水0.1 mL外,其余3组腹腔注射孕马血清促性腺激素(PMSG)10 IU/只,并于48 h后腹腔注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)10 IU/只。灌胃及腹腔注射连续3个周期,每次间隔4 d。各组小鼠第3次腹腔注射后立即与同品系雄鼠合笼,次日清晨检查阴栓,见栓或阴道涂片见精子的雌鼠记为妊娠。妊娠小鼠于末次腹腔注射96 h后处死,获取囊胚,倒置显微镜下观察囊胚质量并计数,计算优质囊胚率;Tunel法检测囊胚细胞凋亡率;实时荧光定量PCR检测B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax) mRNA表达;Simple Western检测凋亡相关因子Bcl-2、...     

赵玉庸运用"通肾络八法"治疗慢性肾脏病经验

总结赵玉庸教授运用"通肾络八法"治疗慢性肾脏病的临证经验.认为肾络瘀阻是慢性肾脏病的病变核心,治疗以疏通肾络为关键.慢性肾脏病不同时期病因、病机表现不一,根据其不同阶段的症状表现,综合运用活血化瘀通肾络法、祛风胜湿通肾络法、祛湿泄浊通肾络法、清热解毒通肾络法、气阴双补通肾络法、温阳补气通肾络法、消癥散结通肾络法、虫类搜...     

补肾法通过三羧酸循环酶改善重复控制性卵巢刺激模型小鼠2-细胞胚胎发育潜能

目的 通过观察胚胎合子基因组激活期(ZGA)三羧酸循环(TCA)酶和表观遗传修饰的关系，研究补肾调经方改善重复控制性卵巢刺激(COS)模型小鼠的2-细胞胚胎发育潜能。方法 将动情周期正常的雌性小鼠按照随机数字表法分为正常组、模型组、补肾低剂量组和补肾高剂量组，每组25只。除正常组外，其余各组小鼠建立COS模型。模型组和补肾低、高剂量组每日上午9时分别灌胃蒸馏水、补肾调经方低剂量(25.6 g/kg)和高剂量(51.2 g/kg),连续10 d。于第11天16时腹腔注射孕马血清促性腺激素(PMSG)10 IU/只，第13天16时腹腔注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)10 IU/只；正常组注射生理盐水0.1 mL。灌胃及腹腔注射连续3个周期，每个周期间隔4 d。各组小鼠第3次腹腔注射后立即与同品系雄性小鼠合笼。次日清晨见栓或阴道涂片见精子的雌鼠记为妊娠。妊娠小鼠于末次腹腔注射hCG后44～46 h处死，在倒置显微镜下取出2-细胞胚胎观察形态并计数。免疫荧光法检测2-细胞胚胎丙酮酸脱氢酶(PDH)、柠檬酸合成酶(CS)、异柠檬酸脱氢酶(IDH3A)、性别决定区Y框蛋白2(SOX2)、组蛋白3第...     

补肾调经方通过有氧糖酵解促进控制性超促排卵小鼠囊胚发育的实验研究

目的?观察补肾调经方对囊胚质量的影响及与有氧糖酵解相关基因表达的关系。方法?将100只动情周期正常的费城癌症研究所（ICR）雌性小鼠按照随机数字表法分为4组，分别为正常组、模型组、补肾低剂量组、补肾高剂量组，每组25只。除正常组，其余各组小鼠建立控制性超促排卵模型。正常组及模型组雌鼠每日上午 9：00灌胃蒸馏水，补肾低、高剂量组雌鼠每日上午9：00灌胃补肾调经方低、高剂量（2.6、5.2 g/mL），连续 10 日。模型组及补肾低、高剂量组于第 11 日下午 16：00 同时腹腔注射孕马血清促性腺激素（PMSG）10 IU/只，48 h 后腹腔注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）10 IU/只；正常组于第11日下午16：00 腹腔注射生理盐水 0.1 mL。连续3个周期，每次间隔4天。模型组及补肾低、高剂量组均在控制性卵巢刺激（COS）第 3 次腹腔注射 HCG 后（下午 16：00）立即与雄性小鼠合笼。正常组在动情期第 3 次腹腔注射生理盐水后（下午 16： 00）立即与雄性小鼠合笼。次日清晨检查阴栓，见栓的雌鼠记为妊娠。妊娠第4天（注射HCG后96 h）在体式显微镜下取出囊胚，观察囊胚质量并计数，计算优质囊胚率；免疫荧光染色、实时荧光定量PCR检测囊胚中的乳酸脱氢酶（LDH）、M2-型丙酮酸激酶（PKM2）、葡萄糖6-磷酸脱氢酶（G6PDH）、单羧酸转运蛋白4（MCT4）蛋白及mRNA的表达。结果?与正常组比较，模型组的囊胚数量增加（P<0.05），优质囊胚率降低（P<0.05），囊胚G6PDH、PKM2、LDH、MCT4蛋白及mRNA表达均降低（P<0.05）；与模型组比较，补肾低、高剂量组的优质囊胚率升高（P<0.05），囊胚G6PDH、PKM2、LDH、MCT4蛋白及mRNA表达均升高（P<0.05）。结论?补肾调经方可增加超促排卵小鼠囊胚数量，提高小鼠囊胚质量，促进胚胎植入，其机制可能与上调有氧糖酵解改善早期胚胎能量代谢有关。