重组人脑利钠肽与沙库巴曲缬沙坦联合治疗难治性心力衰竭的临床疗效及其对心功能的影响

目的 观察重组人脑利钠肽联合沙库巴曲缬沙坦治疗难治性心力衰竭的临床疗效及其对心功能的影响。方法 选取2019年1月—2021年1月阳新县人民医院收治的难治性心力衰竭患者72例,采用随机数字表法分为对照组35例与试验组37例。对照组患者采用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,试验组患者在对照组基础上采用重组人脑利钠肽治疗。2组患者均持续用药1周。比较2组临床疗效,治疗前、治疗1周后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、心脏指数[每搏输出量(SV)、心排血量(CI)]、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平,不良反应发生率。结果 治疗1周后,试验组总有效率(89.19%)高于对照组(68.57%)(χ²=4.636,P=0.031)。与治疗前相比,2组治疗1周后LVEF升高,LVESD、LVEDD减小(P<0.01),且试验组治疗1周后LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD小于对照组(P<0.01)。与治疗前相比,2组治疗1周后SV、CI升高(P<...     

腋窝入路腔镜下双侧乳房皮下切除Ⅰ期假体重建术的临床效果

目的 总结腋窝入路腔镜下双侧乳房皮下切除Ⅰ期假体重建术的相关经验,并探讨其优越性及患者满意度。方法 回顾性分析2021年6月至2022年6月期间于中山大学附属第六医院行腋窝入路腔镜下双侧乳房皮下切除Ⅰ期假体重建术的23例女性乳腺癌患者的临床资料,总结相关的手术流程、手术安全性和术后患者满意度。结果 23例患者均成功行腔镜下双侧乳房皮下切除Ⅰ期假体重建术,无乳头重建,其中9例患者行双主刀手术,14例行单主刀手术。手术时间3.5～7.0 h,平均4.76 h,且双主刀模式的平均手术时间短于单主刀模式;术中出血量20～150 mL,平均45.7 mL;术后住院时间0～24 d,平均10.7 d。术后发生并发症4例：1例患者假体上移,2例乳头乳晕部分缺血坏死,1例皮下气肿。本组患者术后均获访,随访时间均为3个月。随访期间所有患者均无复发、转移、死亡等事件发生。与术前相比,术后1个月时性生活满意度、社会心理状况及胸部功能有所下降,但是术后3个月均有明显回升,且乳房满意度在术后3个月较术前大大提高。结论 双侧乳房切除的患者行腔镜下Ⅰ期乳房重建可以获得很好的美容效果和手术安全性。双主刀模式能在一定程...     

抗核抗体与主动脉壁间血肿发生的相关性分析

目的 探讨抗核抗体(antinuclear antibodies, ANAs)与主动脉壁间血肿(variants intramural hematoma, IMH)发生的相关性。方法 选取2018年11月至2020年7月就诊于心脏血管外科诊断为IMH的患者88例为试验组。对照组由88例同期年龄匹配的胸痛患者且经主动脉增强CT证实无急性主动脉综合征患者组成。所有患者入院后第1天空腹检测外周血ANAs水平,应用免疫荧光法检测ANAs,滴度>1∶100为阳性。结果 88例对照组受试者中,16例(18.18%)ANAs阳性,3例(3.41%)抗中性粒细胞胞质抗体(antineutrophil cytoplasmic antibodies, ANCA)阳性,88例试验组中,48例(54.55%)ANAs阳性,12例(13.64%)ANCA 阳性,2组间差异有统计学意义。经二元Logistic回归分析,动脉粥样硬化(OR=7.439,95%CI=1.319~41.965,P=0.023)、白细胞计数(OR=2.907,95%CI=1.812~4.663,P=0.001)、D-二聚体(OR=2.942,95%CI=1.406~6.154,P=0.004)、ANAs(OR=13.618, 95%CI=2.437~76.085,P=0.003)和ANCA(OR=0.064,95%CI=0.005~0.839,P=0.036)是IMH的独立危险因素。结论 ANAs阳性患者在IMH患者中的比例高于在对照组患者中的比例,且 ANAs为IMH独立危险因素,可能成为IMH重要的标志物。