显微手术治疗中青年三叉神经痛的临床疗效

【目的】探讨显微手术治疗中青年三叉神经痛病人的疗效和手术方式。【方法】回顾分析63例中青年三叉神经痛患者的临床资料,其中21例可见明显责任血管压迫,并且有压痕;36例可见责任血管与神经相贴,无明显压痕;6例未见明显责任血管压迫。31例行三叉神经微血管减压术,32例行蛛网膜松解术。【结果】本组63例无手术死亡,治疗后全部有效,随访49例,5例复发。【结论】三叉神经微血管减压术,蛛网膜黏连松解术是治疗中青年三叉神经痛患者的有效方法。     

脑膜瘤CT、MRI、DSA表现与临床探讨

目的：探讨脑膜瘤CT、MRI、DSA表现与其临床相关性。方法：对38例脑膜瘤的CT、MRI、DSA表现与临床治疗进行分析。结果：35例(近92％)脑膜瘤在术前作出的定性诊断准确，增作DSA的3例脑膜瘤更获得满意的手术效果。结论：CT、MRI、DSA综合检查不仅使脑膜瘤能作出定性诊断，而且能为手术提供最佳方案，降低手术风险及致死、致残率。     

纳络酮治疗重型颅脑损伤病人的疗效观察

目的观察重型颅脑损伤病人不同时期使用纳洛酮对预后的影响。方法重型颅脑损伤病人41例分为早期治疗组(伤后12h内足量或大剂量使用纳洛酮)12例,晚期治疗组(伤后7～10d使用纳洛酮)14例,对照组15例,比较观察各组病人的疗效。结果早期治疗组较晚期治疗组、对照组的意识复苏时间明显缩短(P<0.05),拔气管导管时间明显提前(P<0.01),肺部感染率则无明显差别(P>0.05);晚期治疗组与对照组上述各项指标则无显著差异(P>0.05)。结论早期足量或大剂量使用阿片受体阻滞剂纳洛酮能明显减轻重型颅脑损伤病人的继发损伤,缩短意识复苏时间及气管导管滞留时间。     

控制体温治疗重型颅脑损伤的疗效分析

目的 探讨控制体温疗法治疗重型颅脑损伤的疗效。方法 将106例重型颅脑损伤（GCS≤8分）患者分为3组：①控温组（36例），将体温控制在35～36℃；②亚低温组（35例），体温控制在33～34℃；③对照组（35例），给予常规治疗。结果控温组预后良好率为52．8％（19／36），死亡率为19．4％（7／36）；亚低温组良好率为51．4％（18／35），死亡率为17．1％（6／35）；对照组良好率为22．9％（8／35），死亡率为37．1％（13／35）。控温组的良好率与亚低温组相比，相差无显著性（P〉0．05），但显著高于对照组（P〈0．05）。控温组与对照组并发症总发生率比较无显著差异（P〉0．05），但明显低于亚低温组（P〈0．05）。结论控制体温疗法治疗重型颅脑损伤的疗效与亚低温治疗相仿，并可有效避免与后者相关的并发症，是治疗重型颅脑损伤安全而有效的方法之一，适合于基层医院开展。     

立体定向穿刺置入Ommaya囊治疗透明隔囊肿

随着神经外科的发展，透明隔囊肿治疗采用立体定向微创方法取得了满意的效果，我们将1997年8月以来采用立体定向穿刺置入Ommaya囊治疗的12例透明隔囊肿及随访报告如下。     

显微手术治疗岩斜区脑膜瘤53例

目的 探讨岩斜区脑膜瘤显微手术入路及其治疗效果。方法 回顾性分析2012年9月至2019年10月显微手术治疗的53例岩斜区脑膜瘤的临床资料。采用乙状窦后入路27例，神经内镜下扩大经鼻蝶入路12例，远外侧入路9例，分期手术5例。结果 肿瘤全切除38例，次全切除10例，部分切除5例。术后新发神经功能障碍20例，发生脑水肿或血肿9例、颅内感染1例、脑脊液漏1例、脑干损伤1例、癫痫1例。结论 岩斜区脑膜瘤手术难度大，选择合适的手术入路，制定合理的手术方案，有助于提高肿瘤切除率，减少并发症。     

不同年龄三叉神经痛手术治疗的对比分析

目的 探讨不同年龄三叉神经痛病人病因及手术方式.方法 回顾分析48例50岁以下和56例50岁以上三叉神经痛患者显微手术治疗术中所见,手术方式及手术效果,随访1年至7年8个月.结果 50岁以下组中34例三叉神经松解术,14例行微血管减压术,全部有效,随访6例复发.50岁以上组其中54例行微血管减压术,2例行三叉神经松解术加感觉根切断术,全部有效,随访2例复发.结论 50岁以下中青年三叉神经痛患者,术中大多数蛛网膜黏连增厚,行三叉神经松解术是有效的治疗方法.50岁以上中老年三叉神经痛患者,术中大多数见明显责任血管压迫,行微血管减压术是有效的治疗方法.     

Chiari Ⅰ型畸形合并颅底陷入症的手术治疗

我科2000年4月至2005年12月行后颅窝减压术治疗Chiari Ⅰ型畸形合并颅底陷入症患者33例，现报道如下。     

深低温贮存回植自体颅骨瓣的临床研究

目的：进行深低温贮存回植自体颅骨瓣的临床应用效果研究。方法：将74例患者术后骨瓣深低温（零下80℃）贮存，2～12月后予以原位回植，术中取骨标本病检，随诊1～36月。结果：74例中72例伤口Ⅰ期愈合，颅骨复位良好。病检示回植骨有正常骨细胞，与新鲜颅骨对照无骨母细胞。2例患者回植骨吸收明显，失去支撑作用而再次行修补钛网，2例感染，余下70例患者2～4月后骨缝不同程度增宽1～2mm，6月后骨缝不再增宽，12～36月后骨缝部分变窄，达骨性愈合，而颅骨钻孔处及颞下骨缝较宽区未见骨性结构，为纤维疤痕愈合。结论：深低温贮存的自体颅骨部分骨细胞能长时间存活，回植后无免疫排异性。回植手术简便，患者容易接受，临床应用效果较好。     

立体定向穿刺置入Ommaya囊治疗颅咽管瘤

我院自 1 997年 1 0月至 1 999年 1 2月采用立体定向穿刺置入 Ommaya囊治疗颅咽管瘤 8例 ,并且随访半年～ 2年半 ,取得满意效果 ,现报告如下 :本组病人 8例 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄 8～ 2 7岁 ,平均 1 5.4岁。全部病例均经 CT或 MR检查诊断为颅咽管瘤 ,且以囊性为主。临床症状为视力下降 7例 ,视野缺损 5例 ,头痛6例 ,发育障碍 2例 ,尿崩 1例 ,闭经 1例。病人在局麻下安装 ASA- 60 2型定向仪头架 ,在CT下定位 ,以肿瘤最大径轴位片计算靶点 ,然后取眉心上 9～ 1 1 cm,中线右侧旁开 2 .5cm处做切口穿刺肿瘤 ,抽出棕褐色或棕黄色粘稠囊液 ,…