奥硝唑治疗细菌性阴道病的疗效观察

1．1对象2004-01～2004-09我院门诊诊治并随访的细菌性阴道病(BV)57例。年龄23～47岁，月经规律。治疗前2周内未用过抗生素或阴道冲洗。随机分成两组，A组30例，用奥硝唑(西安博华制药生产)治疗；B组27例，用甲硝唑治疗(对照组)。两组年龄分布无显著性差异。     

来曲唑联合地塞米松对多囊卵巢综合征患者血清Galectin-3及HSP70的影响

目的 探讨来曲唑联合地塞米松对多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清半乳糖凝集素-3(Galectin-3)及热休克蛋白(HSP70)表达的影响。方法 选择2019年6月—2021年6月在我院治疗的PCOS患者220例为研究对象,按随机数表法分为对照组(n=110)和观察组(n=110),对照组常规给予来曲唑治疗。观察组在对照组的基础上加用地塞米松联合治疗。观察并比较两组患者的激素水平,促排卵情况,血清抗苗勒管激素(AMH)、Galectin-3、HSP70及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平及不良反应发生率。结果 治疗后两组患者的性激素水平均改善,且观察组变化幅度高于对照组(P<0.05)。观察组患者雌二醇(E₂)用量低于对照组,成熟卵泡数量和最大卵泡直径均高于对照组(均P<0.05)。两组患者的早期流产率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的妊娠率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者AMH、Galectin-3、HSP70、MCP-1水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的AMH、Galectin-3、...     

宫颈癌组织中微小RNA-205、微小RNA-24-3p表达量及其与预后的关联性分析

目的分析宫颈癌组织中微小RNA(miR)-205、miR-24-3p表达量及其与预后的关联性。方法回顾性选取2014年3月至2015年3月在湖北省中西医结合医院治疗的宫颈癌患者82例(宫颈癌组)、子宫肌瘤患者60例(子宫肌瘤组)和同期接受宫颈癌体检的健康女性40例(健康对照组), 检测三组组织中miR-205、miR-24-3p表达量, 采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-205、miR-24-3p对宫颈癌的诊断价值, 对宫颈癌患者随访5年, 分析影响宫颈癌患者预后的危险因素。结果宫颈癌组miR-205、miR-24-3p相对表达量高于子宫肌瘤组及健康对照组(P<0.01)。ROC曲线分析结果表明, 组织中miR-205、miR-24-3p水平的截断值为1.13和1.35时, 曲线下面积最大, 诊断宫颈癌的灵敏度分别为83.87%、84.38%, 特异度分别为75.00%、82.42%。生存分析结果显示, miR-205≥1.13患者5年生存率为69.05%, 明显低于miR-205<1.13患者的87.50%(P<0.05);miR-24-3p≥1.35患者...     

盆腔炎性包块手术治疗5例分析

我院2006-01/2008-06共收治经手术证实化脓性输卵管炎、化脓性输卵管卵巢炎、盆腔包裹性积脓共5例。就其术中探查情况和治疗方式予以总结和探讨。1临床资料本组5例患者均以盆腔包块收入院,年龄35~60岁,中位年龄48岁。其中表现为下腹疼痛3例,胀痛1例,间断隐痛1例。3例伴发热;病程0.5 d~0.5个月。1例有慢性盆腔炎病史。实验室检查:W BC 8.5×109/L 1例,另4例(12.8~19.6)×109/L。2例查肿瘤标志物:1例CA-125为218.70 U/m l(正常<35)。5例均行宫颈分泌物查CT、UU、NG-PCR(-),1例滴虫(+)。妇科检查:5例均有宫颈举痛;4例一侧或双侧附件包块,1例盆腔包块,包块均与子宫分界不清。且均有压痛。盆腔B超:1例示子宫后上方混和性包块14 cm×10 cm,其内回声不均;4例盆腔B超一侧或双侧6.4 cm×4.4 cm~9.0 cm×5.72 cm混和性包块。2结果本组4例入院后均曾予抗炎治疗,其中3例症状无缓解,于48~72 h后行手术治疗;1例抗炎治疗症状减轻予入院后72 h腹腔镜手术;1例因腹膜炎急诊手术。经手术证实4例为输卵管脓肿或输卵管...     

LEEP术治疗宫颈非单纯型重度糜烂的疗效观察

目的：探讨LEEP术治疗宫颈非单纯型重度糜烂的效果。方法：将宫颈非单纯型重度糜烂30例作观察组予LEEP术治疗，32例用波姆光治疗作对照组。比较两种治疗方式术中出血；术后1～2周治疗面脱痴阴道流血及术后3个月一次性愈合情况。结果：LEEP术治疗组术中出血率33．33％（10／30），术后阴道流血发生率达13．33％（4／30），一次性治愈60％（18／30）。波姆光治疗组术中出血率6％（2／32），术后阴道流血发生率达34．38％（11／32），一次性痊愈率31．25％（10／32）。结论：LEEP术治疗宫颈非单纯型重度糜烂一次性治愈率明显高于波姆光治疗组；术后1～2周治疗面脱痂阴道流血明显少于波姆光治疗组；但术中出血LEEP术治疗多于波姆光。     

子宫交叉捆绑术在剖宫产术难治性产后出血中的临床应用

目的 探讨子宫交叉捆绑术 (CBS)治疗剖宫产术难治性产后出血(iPPH)的疗效和并发症。方法 回顾性分析2013年1月—2017年12月湖北省中西医结合医院妇产科105例剖宫产术后iPPH患者的临床资料。根据治疗方法不同将其分为3组,其中28例行子宫交叉捆绑术治疗(CBS组),47例行子宫前后壁缝线加压B-lynch缝合术(BLS组),30例行子宫宫腔内Bakri球囊压迫术(BBC组)。观察三组产妇产后出血量、输血量、疗效和并发症等情况。结果 CBS、BLS和BBC三组术中出血量为(1 571.8±197)mL、(1 764.6±346)mL和(1 952.4±207)mL,差异均有统计学意义(F=21.028, P＜0.01);CBS组产后出血量占总血容量比值高于BLS、BBC组,差异有统计学意义(F=116.520, P＜0.01);CBS组的术后2 h和24 h出血量,以及输血量均低于BLS、BBC组,差异均有统计学意义(P值均＜0.01)。CBS、BLS、BBC组治疗方式产后止血有效率分别为100.0%(28/28)、95.7%(45/47)、73.3%(22/30),差异有统计学意义(Hc=14.533, P＜0.01)。CBS、BLS、BBC组并发症总发生率为14.4%(4/28)、21.3%(10/47)、43.3%(13/30),差异有统计学意义(χ²=7.998, P＜0.05)。CBS组术后1例肠粘连;BLS组2例肠粘连,1例肠穿孔;BBC组1例肠坏死。抗感染、引流及换药等对症治疗痊愈出院。随访102例,失访3例,随访3~67个月,平均33.5个月。全部病例除BLS组1例因术后再出血,行子宫切除术外,其余病例未发生再出血。结论 与传统的BLS和BBC手术相比,CBS手术具有良好的止血效果。CBS术后并发症低发生率低于BLS和BBC。     

对几种知情同意书监控的体会

近几年,患者因知情同意权产生的纠纷日益增加,知情同意书被广泛利用起来.现将我院利用知情同意书的发展及病案质控中发现的问题谈谈自己的体会,以便共同增强医务人员的法律意识及防范意识,提高医疗质量,杜绝和防范医疗纠纷.     

lncRNA-PVT1对宫颈癌Hela229细胞增殖能力的影响

目的探讨长链非编码RNA PVT1(lncRNA-PVT1)对中老年宫颈癌Hela229细胞增殖能力的影响。方法利用小干扰RNA(siRNA)技术降低Hela229细胞lncRNA-PVT1表达水平,将实验分为NC组(siNC-Hela229细胞)与Si组siPVT1-Hela229细胞)。qPCR法检测两组lncRNA-PVT1及EZH2表达水平,运用MTT法检测两组细胞增殖能力,Western blot检测两组EZH2蛋白表达水平。结果 lncRNA-PVT1表达水平Si组(0.25±0.79)较NC组(1.0±0.28)明显降低(P0.05),而EZH2 mRNA的表达水平Si组(0.78±0.16)较NC组(1.0±0.18)无明显差异(P=0.0512)。MTT结果显示1天、2天、3天的细胞活力Si组较NC组明显降低(P0.05)。Western blot显示Si组较NC组EZH2蛋白表达水平明显降低(P0.05)。结论降低Hela229细胞lncRNA-PVT1表达水平能够抑制细胞增殖,lncRNA-PVT1对EZH2 mRNA的表达水平无影响,而干扰EZH2蛋白的表达水平。     

异位妊娠术后绒癌脑转移1例并文献复习

目的报告1例异位妊娠术后绒癌脑转移瘤的病例并回顾文献。方法通过妇科及神经系统检查,病理及影像学结果确诊绒癌。急诊行腹腔镜下异位妊娠手术,切除孕囊及病变侧输卵管,术后病理示正常胚胎。术后随访6~12个月1例发生脑转移,予以开颅手术,病理报告绒癌。术后腰穿甲氨蝶呤化疗、脱水、激素等对症治疗。结果患者术后症状改善,随访6个月未见病变复发。结论异位妊娠术后发生绒癌脑转移瘤可见于育龄妇女,临床表现不典型,误诊率高。术后化疗为主的综合治疗可改善患者症状。     

表柔比星注射液联合甲地孕酮片对子宫内膜癌肿瘤标志物及相关蛋白的影响

目的:探讨表柔比星注射液联合甲地孕酮片对子宫内膜癌患者肿瘤标志物及相关蛋白的影响。方法:收集本院子宫内膜癌患者90例,依据患者对治疗方案的选择分为观察组(50例)和对照组(40例),对照组口服甲地孕酮片治疗,观察组在对照组治疗基础上静脉滴注表柔比星,比较治疗前后两组患者性激素、肿瘤标志物及相关蛋白水平的变化。结果:治疗结束后两组患者睾酮水平变化不明显(P>0.05),卵泡刺激素、孕酮、雌二醇、黄体生成素水平显著降低,人附睾上皮分泌蛋白4、CEA、糖类抗原125水平显著降低,肿瘤相关蛋白PCNA、Bcl-2水平降低,Bax蛋白水平升高(均P<0.05),且观察组变化幅度均大于对照组(均P<0.05);观察组治疗总有效率(82.0%)高于对照组(62.5%),不良反应发生率(30.0%)低于对照组(57.5%)(均P<0.05)。结论:表柔比星注射液联合甲地孕酮片治疗子宫内膜癌效果更加显著,可更好地改善患者生存质量,降低不良反应,具有一定的临床应用价值。