加减黄芪桂枝五物汤治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察加减黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变(diabeticperipheralneuropathy,DPN)的临床疗效。方法:将符合诊断标准的62例DPN患者随机分为对照组和治疗组,每组各31例。所有患者均给予糖尿病饮食、运动及血糖控制,对照组给予甲钴胺口服,0.5mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上给予自拟方加减黄芪桂枝五物汤,1剂/d,分早晚2次,疗程为8周。观察2组临床疗效、治疗前后密歇根糖尿病性周围神经病评分(MDNS)和神经传导速度的变化。结果:治疗组总有效率为90.32%,优于对照组64.52%(P0.05);2组MDNS积分较治疗前均有降低、神经传导速度均有升高(P0.05),且治疗组改变幅度优于对照组(P0.05)。结论:加减黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺治疗DPN的临床疗效优于单用甲钴胺治疗,通过改善DPN患者症状、体征达到减少MDNS积分的效果,同时改善神经传导速度,具有良好的安全性,在临床上值得进一步推广使用。     

胆总管探查“T”形管的密闭引流装置与护理

<正> 胆总管探查“T”形管引流术后所招致的外源性胆道细菌污染常常为人们所忽视。临床上此种情况并非少见,国内未见报道。为减少胆总管探查“T”形管引流术后的胆道细菌污染,我们采用了密闭的引流装置,比较简单适用,介绍如下:     

糖尿病周围神经病变发病危险因素及中医药防治

正现代生活中,糖尿病的发病率日益增高,中国糖尿病协会2010年统计数据显示中国糖尿病患者接近1亿~([1]),约占我国总人口7%,而糖尿病患者中糖尿病周围神经病变发病率30%~([2]),DPN发生是一个隐匿、渐进的过程,早期不易被发现~([3])。早期表现主要为四肢远端的感觉异常、麻木,常有温度觉和痛觉的减退,随病情进展表现为持续性感觉缺失,如四肢出现手     

二至柴芍散治疗甲亢性肝损害临床观察

目的 观察二至柴芍散治疗甲亢性肝损害的临床疗效。方法 从183例甲亢患者中筛选符合中、西医诊断标准的患者68例,采用随机数字表法抽取对照组和治疗组各34例,对照组予以甲巯咪唑联合多烯磷脂酰胆碱治疗,治疗组予以二至柴芍散联合甲巯咪唑治疗,疗程均为12周,观察治疗前后肝功能［丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）、总胆红素（total bilirubin,TBIL）、碱性磷酸酶（alkline phosphatase,ALP）、谷氨酰转移酶（gama glutamyl transferase,γ- GT）］,甲状腺功能［游离三碘甲腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）、促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）］及中医证候积分的变化。结果 两组患者治疗后血清ALT、AST、TBIL、ALP、γ- GT含量均低于治疗前（P<0.05）,治疗组患者血清ALT、AST、TBIL、ALP、γ- GT含量低于对照组（P<0.05）;两组患者治疗后血清FT3、FT4均低于治疗前（P<0.05）,TSH均高于治疗前（P<0.05）,治疗组血清FT3、FT4、TSH变化值均大于对照组（P<0.05）;两组患者治疗后中医证候评分均低于治疗前（P<0.05）,治疗组中医证候评分低于对照组（P<0.05）;两组患者临床疗效分布比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 二至柴芍散治疗甲亢性肝损害的临床疗效显著,无明显不良反应。