残胃癌的外科治疗

目的:分析探讨残胃癌的诊断和治疗方式。方法:对我院1989年6月至2004年6月27例残胃癌患者的临床资料进行回顾性探讨。结果:残胃癌占同期胃癌1.8%,施行根治性手术14例(53.3%),姑息性手术9例(34.6%),由于广泛转移未行手术或仅行剖腹探查术3例(11.5%)。根治性手术病人1、3、5年生存率85.7%、50%、35.7%。结论:良性溃疡胃次全切除术5年后定期胃镜检查是残胃癌早期诊断的关键。根治性手术是治疗残胃癌的主要方法。     

循证护理在治疗重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎中应用的效果评价

目的 探讨循证护理应用在重型颅脑损伤机械通气患者中解决呼吸机相关性肺炎(ventilatorssoeiated pneumonia,VAP)的实施效果.方法 以重型颅脑损伤机械通气患者100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例.观察组重点从“呼吸机管道护理、气道护理、口咽部和声门下护理、气囊套管护理、阻止气管导管上生物膜(ETT-BF)形成脱落、肠内营养护理、卧位护理、病室环境和医务人员的手消毒”等几个方面进行循证,获取最佳证据,实施循证护理;对照组实施常规护理.比较2组患者在相同时间段的VAP发生情况、脱机时间及死亡率.结果 2组患者VAP的发生时间和发生率、脱机时间、死亡率等均存在差异,观察组疗效显著优于对照组.结论 实施循证护理能明显缩短重型颅脑损伤机械通气患者脱机时间,使VAP的发生率和死亡率明显降低,改善预后,节约成本.     

颅脑外科患者深静脉血栓形成的预防性护理研究

目的 探讨颅脑外科患者深静脉血栓形成的预见性护理措施与护理方法.方法 将2010年1月至2011年12月收治的60例颅脑外科患者随机分为对照组和实验组各30例,对照组采用传统的常规护理模式,实验组除常规护理外增加病情观察、早期活动、穿弹力袜、使用抗凝药物等系统预见性护理干预措施,将两组的治疗、护理效果进行对比.结果 实验组深静脉血栓形成发生率低于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 系统早期的预防性护理干预能提高下肢静脉血流速度,可安全、有效地预防颅脑外科患者深静脉血栓的形成.     

直肠癌70例外科治疗术式的选择

目的：探讨对直肠癌外科手术式选择的问题。以进一步提高手术效果。减少局部复发率。方法：对70例直肠癌采取不同术式的根治手术的病例进行临床分析。结果：本组外科手术治疗5年生存率52.2%，但采用经腹会阴联合手术（Miles手术）比采用保留肛门技术的术式（Dixon手术，Bacon手术）局部复发率低，两者差异有显著意义。结论：对直肠癌外科手术治疗的术式选择必须结合病人实际，术前对癌肿生物病理进行分析。以根治术为原则，提高治愈率为前提。