脊髓亚急性联合变性15例临床分析

目的:探讨亚急性联合变性的病因、临床特点及MRI表现.方法:对15例亚急性联合变性的临床及MRI资料进行分析.结果:血清维生素B12浓度降低占所测病例的54.5%,贫血占46.7%(其中恶性贫血占42.8%).典型临床表现者占73.3%,不典型表现占26.7%;早期易误诊.MRI检查12例,6例(50%)表现为脊髓后索或后侧索长条状长T2信号.结论:本病主要病因为维生素B12缺乏,临床表现较复杂,应综合分析.MRI检查对本病具有客观的诊断价值.     

以神经系统症状为首发的肺栓塞误诊11例分析

我神经科近5a来收治肺栓塞儿例，均以神经系统表现为首发症状或主要症状而收治，现就其临床特点报告分析如下。1 临床资料 1．1一般资料本组男7例，女4例，年龄43～76（平均52．3）岁。基础疾病：下肢静脉血栓、下肢静脉炎4例，其中2例为骨折＋手术后，糖尿病及右心房血栓2例；高血压病2例；冠心病心功能不全1例，脑梗死后遗症长期卧床1例；原因不明1例。     

50例椎—基底动脉供血不足的BAEP观察

椎—基底动脉供血不足(VBI)是中老年人的常见病,头颅 CT 和 MRI 往往阴性。本文观察50例临床确诊为椎—基底动脉供血不足的脑干听觉诱发电位(BAEP)检查结果,以探讨其对本病的诊断价值。1 一般资料观察组50例,男25例,女25例,年龄45～82岁,平均61.3岁。临床诊断依据:(1)年龄45岁以上,(2)有高血压病、脑动脉硬化、颈椎病、高粘或高脂血症,(3)发作性眩     

桥脑出血28例临床分析

为探讨桥脑出血的临床特点和出血量及其与预后的关系,现将我院神经内科自1998年1月至2003年1月收治桥脑出血28例的临床资料分析报道如下:一般资料:男18例,女10例,年龄32~82岁,平均59岁。既往有高血压病史21例,发病时收缩压达26·6kPa以上9例,糖尿病史6例。28例均急性起病,7例为     

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者发生永久性神经系统并发症

自1977年血浆置换疗法应用于TTP以来,显著改善本病的预后,使由原来的95%的死亡率改善为75%患者取得缓解,但同时也带来了新的问题,如复发率高;TTP迅速缓解后,出现永久性神经系统损害。作者综合了美国及以色列报道的38例接受血浆疗法的TTP患者,平均年龄40岁(8-74 岁)。6例在TTP首次发作时死亡,12例有复发,以血小板减少、微血管病性溶血性贫血为主要表现,而神经病变及肾功能异常少见,另2例复发时死亡。95%患者在首次发作期有神经系统表现,开始多为非特异性如昏睡、头痛及行为改变等,大多患者上述症状进展为特异性损害如失语、吞咽困难     

71例丘脑出血的预后及影响因素分析

目的 分析丘脑出血预后的影响因素，方法 对７１例丘脑出血的临床表现，血肿是否破入脑室，脑室积血量，脑室积血部位，治疗方法分别进行分组比较，结果 各组间治愈率，病死率均有显著性差异（Ｐ〈０．０５或〈０．０１）。结论 意识状态Ｇｌａｇｏｗ－Ｐｉｔｔｂｕｒｇｈ评分≤２０分，肢体肌力≤Ⅱ级，合并脑－内脏综合征，眼征持续不恢复，脑室积血量大，第三脑室积血者预后不良。     

姿势不当致周围神经压迫性损伤14例分析

目的探讨姿势不当致周围神经压迫性损伤的临床特点、诊断及预后。方法对本院近5a来诊疗的14例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 14例均急性起病,因睡眠姿势不当致桡神经损伤9例,长时间上网使用鼠标致尺神经损伤1例,长时间下蹲下跪致腓总神经损伤3例,胫神经损伤1例;神经肌电图检查:表现为神经传导速度减慢13例,末端潜伏期延长2例,复合动作电位波幅降低8例,自发神经电位3例。首次就诊确诊9例,误诊5例。所有病例确诊后,均给予肾上腺皮质激素、扩血管、活血化瘀、营养神经等治疗,治愈11例,明显好转2例,好转1例。结论姿势不当致周围神经压迫性损伤有其特殊病因及临床特点,但认识不足易致误诊,尽早给予肾上腺皮质激素治疗,预后良好。     

66例糖尿病病人SEP，BAEP检测报告

糖尿病引起神经系统损害是糖尿病的常见并发症 ,周围神经、中枢神经均可发生。神经肌电图检查为周围神经早期损害提供了诊断依据。本文通过 1997年 1月至 2 0 0 0年 1月我院诊治的 6 6例病人病人的体感诱发电位 (ＳＥＰ)、脑干听觉诱发电位 (ＢＡＥＰ)检查 ,以研究对亚临床期中枢神经系统损害的诊断价值。1　资料与方法　　 临床资料 :6 6例均符合ＷＨＯ 1985年制定的糖尿病诊断标准 ,均为Ⅱ型糖尿病。其中男 41例、女 2 5例。年龄 38～6 8岁。平均 5 1 6岁。病程 3个月到 3年 30例 ,3年以上 36例。有周围神经损害的症状或体征者 38例 ,均无…     

12例脑囊虫病误诊分析

脑囊虫病是我国北方的常见病,但误诊率较高,本院近年来收治28例,其中12例误诊。现将其误诊原因作一分析,以提高本病的诊断率.临床资料一般资料男10例,女2例,年龄20～68岁。农民10例,司机1例,工人1例。误诊时间3月至10年不等。诊断标准根据全国脑囊虫病学术会议制定的脑囊虫病诊断标准,本组均符合,其中癫痫型4例,脑实质型2例,脑室型1例,软脑膜     

眼肌麻痹48例病因及临床分析

目的: 探讨眼肌麻痹的病因及临床特点。方法: 对48例眼肌麻痹患者的临床资料及头颅CT、MRI、脑脊液、血糖等检查结果进行回顾性分析。结果: 48例中,糖尿病15例(31.25%),血管性疾病9例(18.75%);痛性眼肌麻痹、颅内肿瘤各7例(14.58%);前两者临床多表现为动眼神经不全性麻痹,其次为外展神经麻痹;后两者多为动眼神经、滑车神经、外展神经等多颅神经麻痹。其它少见的病因为重症肌无力、颅内炎症等。结论: 眼肌麻痹病因复杂,掌握各种病因所致眼肌麻痹的临床特点,及时完善有关辅助检查,避免误诊。