高分辨MRI大脑中动脉管壁改变与脑白质高信号相关因素分析

目的对急性脑梗死患者进行头部MRI影像筛查,探讨大脑中动脉管壁改变与大脑白质高信号严重程度的相关性,以及脑血管病相关危险因素对它们的影响。方法连续收集经DWI确诊的急性脑梗死患者86例,并应用头部MRI T_2、FLAIR及大脑中动脉管壁HRMR成像,记录患者病史资料、大脑中动脉管壁改变情况及脑白质高信号程度。依据有无大脑中动脉管壁改变以及脑白质高信号严重程度分别分析两者危险因素,并采用多因素回归分析两者的独立预测因素。结果排除3例图像质量不佳者,83例纳入研究。T_2FLAIR像中存在显著WMH(2分、3分)37例,不存在显著WMH(0分、1分)46例。WMH与年龄、mRs评分、高血压病、糖尿病及大脑中动脉粥样硬化管壁改变呈显著相关性(P0.05)。多因素回归分析中,高血压病、大脑中动脉粥样硬化管壁改变与WMH密切相关。本研究组中存在严重的大脑中动脉粥样硬化管壁改变(2分、3分)38例,不存在(0分、1分)45例,其与年龄、高血压病和糖尿病差异有统计学意义。多因素回归分析显示年龄与大脑中动脉粥样硬化管壁改变严重程度密切相关。结论 WMH在脑血管病患者中有较高的发病率,并与年龄、mRs评分、高血压病、糖尿病及高分辨下大脑中动脉粥样硬化管壁改变密切相关。早期发现大脑中动脉粥样硬化管壁改变并采取适当的干预措施,对于预防WMH具有重要临床意义。     

椎-基底动脉夹层的影像学诊断进展

正椎-基底动脉夹层(vertebrobasilar artery dissection,VAD)是指各种原因导致的椎动脉或基底动脉内膜撕裂,血液通过破损的内膜进入血管壁而形成血肿,或动脉壁内自发性血肿,致使血管狭窄、闭塞或破裂的一种疾病,它可以引起脑组织血液灌注不足、血栓形成及假性动脉瘤的形成,从而出现颅脑缺血症状、脑干压迫症状及蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)等[1]。以往认为VAD的发     

医学研究报告规范在生物医学期刊中的采用情况及影响因素调查

目的　分析医学研究报告规范在生物医学期刊中的采用情况及影响因素,以期为有效采用医学研究报告规范、提高研究报告质量提供参考。方法　采用目的抽样法,抽取我国生物医学期刊的编辑人员216例为调查对象。于2017年10月—2018年2月,在检索查阅文献、专家咨询的基础上,结合研究目的自行设计调查问卷。问卷主要内容包括：期刊的基本情况、编辑人员的基本情况、期刊对医学研究报告规范的采用情况及影响因素等。共发放问卷216份,回收有效问卷198份,问卷的有效回收率为91.7%。结果　198本期刊中,采用医学研究报告规范的期刊有78本,采用率为39.4%;采用CONSORT声明的期刊78本（39.4%）,采用STROBE声明的期刊19本（9.6%）,采用STARD声明的期刊18本（9.1%）,采用PRISMA声明的期刊26本（13.1%）。不同数据库收录情况期刊的医学研究报告规范采用率、CONSORT声明采用率、PRISMA声明采用率比较,差异有统计学意义（P<0.05）,且核心期刊的采用率高于非核心期刊（P<0.016 7）。采用医学研究报告规范的78本期刊中,采用过程中遇到的主要问题/困惑为作者不能很好配合采用（66.7%,52/78）和要求严格、可能导致许多稿件无法发表而影响出版进度（64.1%,50/78）。在120本未采用医学研究报告规范的期刊中,未采用的主要可能原因为要求严格、可能导致许多稿件无法发表而影响出版进度（65.8%,79/120）和作者不能很好配合采用（55.8%,67/120）。结论　目前医学研究报告规范在生物医学期刊中的采用情况尚有待改善,核心期刊的采用率较非核心期刊高,影响期刊采用医学研究报告规范的主要因素为作者不能很好配合采用和要求严格可能导致很多稿件无法发表而影响出版进度。建议加强编辑人员和医学生医学研究报告规范的培训,以推动报告规范的采用,进一步提高医学研究报告的质量。     

基质金属蛋白酶-9及其相关因子与卵巢癌的研究进展

卵巢癌是一种恶性程度高、发病隐匿的妇科恶性肿瘤,死亡率居妇科恶性肿瘤之首。多数卵巢癌诊断时已是晚期。MMP-9即基质金属蛋白酶-9,是重要的蛋白水解酶,参与肿瘤侵袭与转移的多步骤过程。大量研究证明:MMP-9能降解细胞外基质的多种成分,包括明胶和基底膜的Ⅳ型胶原,Ⅳ型胶原是构成阻止肿瘤侵袭屏障的重要成分,同时MMP-9还可以促进肿瘤细胞的生长,减少肿瘤细胞凋亡,促进肿瘤血管的生成,在卵巢癌的侵袭与转移中发挥重要作用。多种因子被发现与卵巢癌有关,研究其机制时发现与MMP-9的表达水平相关,下调MMP-9的表达水平成为卵巢癌新的治疗方法。本文对MMP-9及其相关因子在卵巢癌中的研究进展进行综述,并对其在卵巢癌的研究与应用前景作出展望。     

芪蛭胶囊对脑缺血再灌注损伤大鼠自噬相关因子LC3、p62表达水平的影响

目的 通过研究益气活血通络中药芪蛭胶囊对脑缺血再灌注损伤大鼠自噬相关因子LC3、p62表达的影响，阐明该方拮抗脑缺血再灌注损伤的可能分子机制。方法 将大鼠随机分为sham组、I/R组、3-MA组、中药组。中药及3-MA抑制剂干预后，复制MCAO/R模型，再灌注24 h后进行神经功能评分；TTC染色评定脑梗死体积；免疫荧光、Western-Blot及电镜检测自噬发生水平、自噬相关蛋白表达水平、细胞损伤程度。结果 与I/R组相比，中药组大鼠神经功能损伤显著减轻，脑梗死体积显著缩小，LC3BⅡ/Ⅰ比值明显升高，p62蛋白表达量显著降低，中药组细胞形态及细胞器保留较完整，有较多自噬小体及自噬溶酶体出现。结论 芪蛭胶囊可有效缓解脑梗死及神经功能损伤，提高LC3,降低p62的表达，进一步激活细胞自噬，从而有效拮抗CIRI,保护神经元。     

犀角地黄汤合银翘散通过促进流感病毒感染的小鼠巨噬细胞自噬而降低线粒体ROS水平

目的:探究犀角地黄汤合银翘散(XDY)对自噬调节的流感病毒感染小鼠巨噬细胞线粒体活性氧(mtROS)水平的影响.方法:以流感病毒PR8感染小鼠巨噬细胞J774A.1为模型,进行下列实验:(1)分为正常组、模型组(PR8感染24 h)、XDY干预组(PR8感染及162.5 mg/L XDY干预24 h)、3-甲基腺嘌呤(...     

小檗碱通过mtROS-NLRP3通路抑制H_(2)O_(2)诱导的巨噬细胞焦亡北大核心CSCD

目的:探究小檗碱(BBR)对过氧化氢(H_(2)O_(2))诱导的巨噬细胞焦亡的影响及mtROS-NLRP3通路在其中的调控作用。方法:以巨噬细胞J774A.1为研究对象,设置正常对照组(control组)、模型组(H_(2)O_(2)作用24 h)、BBR干预组(H_(2)O_(2)+BBR作用24 h)和ROS清除剂NAC干预组(H_(2)O_(2)+NAC作用24 h)。流式细胞术检测各组细胞活性氧簇(ROS)的生成,免疫荧光检测ROS与线粒体的共定位情况,实时荧光定量PCR检测各组细胞NLRP3、IL-1β的基因转录水平,Western blot检测NLRP3蛋白表达量,流式细胞术检测caspase-1的活化及其介导的细胞焦亡率,乳酸脱氢酶(LDH)试剂盒检测各组细胞LDH的释放量,ELISA检测IL-1β分泌水平。结果:与模型组相比,BBR干预后显著减少了H_(2)O_(2)诱导的巨噬细胞线粒体ROS(mtROS)的生成,下调了NLRP3和IL-1β的基因表达水平,减少了NLRP3蛋白的表达,降低了caspase-1活化水平及其介导的细胞焦亡率,同时减少了细胞上清液中LDH和IL-1β的释放。结论:小檗碱可能通过下调mtROS水平进而抑制NLRP3炎症体介导的细胞焦亡以减轻炎症反应。     

白介素17、白介素33在颅内动脉粥样硬化斑块中的作用及在缺血性卒中的展望

颅内血管粥样硬化会导致脑血管病,在颅内血管斑块的形成过程中以及缺血后的脑损伤 中,炎症反应都起到至关重要的作用。近年来研究证实,白介素-17（interleukin-17,IL-17）与受体结合 激活通路促进动脉粥样硬化斑块的形成,并且加重脑缺血组织的损伤,而白介素-33（interleukin-33, IL-33）在缺血性卒中通过I L-33/ST2L信号通路参与了颅内动脉硬化斑块的形成过程,且被证实是一 种保护因素。本文总结了在颅内大血管硬化斑块的形成过程中IL-17与IL-33之间的相互影响。其各自 水平的高低可反映疾病的严重程度,提出其对缺血性卒中的临床治疗及预示预后转归具有重要意义。     

吴中朝教授临证诊疗模式总结——酸味药应用举隅

介绍吴中朝教授运用五味理论临证的诊疗模式。名老中医经验的鲜活性,在于中医经典理论与临证经验的相得益彰。中药药性理论是指导临床治疗的一个方面,本文从酸味中药临床应用的角度,总结临证诊疗模式,探索名老中医经验及其继承的思路与方法。