超剂量庆大霉素清洗创面致急性肾功能衰竭死亡一例

患者 女，16个月，9kg。因烫伤后5d，少尿1d入院。伤后用庆大霉素液清洗创面，每日3～5次，每次庆大霉素8万U 30支共5d；当日用量1200万U，以后每日720万U，累计使用4080万U。伤后当天补液1000ml左右；因能进部分饮食，第2～5天每日补液800ml，尿量与伤前相仿。第4天发现尿量较平日减少，第5天全日不足50ml，遂入我院。检查：体温36．7℃，脉搏118次／min，呼吸22次／min，精神萎靡，肢端湿冷，心肺未见异常，腹稍胀，肢体未见凹陷性水肿，下腹部、会阴、双臀及大腿15％面积烫伤，创面干燥，表皮脱落，基底红润。     

霉酚酸酯联合激素治疗以肾病综合征为主要表现的Ⅳ型狼疮性肾炎疗效观察

目的：探讨霉酚酸酯（MMF）联合强的松治疗以肾病综合征为主要表现的Ⅳ型狼疮性肾炎（LN）的临床疗效。方法：将已经’肾活检确诊为肾病综合征的Ⅳ型LN的患者随机分为MMF治疗组（35例）及环磷酰胺（CTX）治疗组（30例），并分别以MMF及CTX进行相应治疗，两组均联合标准剂量的强的松。结果：治疗后两组的尿蛋白、尿红细胞、肾功能及低补体血症均得到显著改善，各种自身抗体减少，MMF组相对于CTX组对外周血象及肝功的影响不明显。结论：MMF治疗以肾病综合征为主要表现的LN是安全有效的。     

重组人表皮生长因子促进皮肤扩张的临床研究

目的观察重组人表皮生长因子（rhEGF）在扩张术中的临床应用效果。方法32例患者共埋置78个扩张器,随机分为治疗组和对照组,采用自身对照,治疗组在常规扩张的同时于扩张器内注入rHEGF,对照组仅常规扩张。测量两组扩张率、即时回缩率。结果治疗组扩张至额定容量的时间、即时回缩率较对照组减少（P〈0.05）,扩张率较对照组明显增加（P〈0.01）。结论rhEGF能促进皮肤扩张,降低皮瓣回缩率,提高皮瓣质量,改善治疗效果。     

A-T形皮瓣修复头皮缺损

目的：介绍头皮缺损修复的一种方法。方法：先将缺损修剪成梯形或等腰锐角三角形创面。沿底边向两侧做切口线,长度分别为底边边长的1～2倍;切口线末端各做一个顶与创面方向相反,边长为1～1．5cm的等腰三角形,以利于皮瓣向创面移动。在帽状腱膜层与颅骨骨膜之间形成皮瓣,向受区推进修复创面。结果：14例头皮缺损中,面积最小为3cm×3cm,最大为6cmc4cm,全部皮瓣存活良好,创面得以Ⅰ期修复。结论：A-T形皮瓣制作简单,因该皮瓣的剥离范围广泛,对于皮肤缺乏弹性和活动性的头部来讲,是修复该部位缺损的一种良好方法。     

腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的：总结应用腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的经验。方法：从2006年2月～2008年12月,笔者应用腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损共12例,皮瓣最大15cm×10cm,最小6cm×5cm,筋膜蒂宽度为4～5cm,皮瓣旋转点至外踝尖距离5～7cm。皮瓣剥离的深度在腓肠肌肌膜深面,将小隐静脉和腓肠神经包含于内。蒂部均留有2cm宽度的皮肤,走明道向受区旋转。结果：12例皮瓣全部成活,无供血不足及静脉回流障碍。结论：腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣血运丰富,制作简便,防止蒂部受压是成活率高的保证。     

新式子宫下段剖宫产术及对母婴影响的研究

20 0 1 - 0 1～ 2 0 0 1 - 0 6 ,我院采用新式子宫下段剖宫产术 ,即在以色列医生 Stark创立的剖宫产术 [1 ]的基础上加以完善 ,完成了 88例剖宫产术 ,并对母婴的健康状况进行随访 ,结果报告如下。1　对象和方法1 .1　对象　新式子宫下段剖宫产术 (新术式 )为研究组 88例 ,年龄     

用褥疮边缘去表皮的翻转皮瓣修复IV度褥疮6例报道

目的 :寻求治疗大、中面积重度褥疮的一种较好手术方式。方法 :1997年 3月～ 2 0 0 0年 4月我科共收治骶尾部IV度褥疮患者 6例 ,面积 10cm× 10cm～ 6cm× 5cm ,采用褥疮边缘潜行分离的去表皮翻转皮瓣 ,真皮面向下缝合至创面底部以消灭褥疮周围的死腔 ,结合局部单蒂或双蒂旋转皮瓣修复褥疮创面。结果 :6例病人皮瓣全部存活 ,无并发症发生 ,随访 3～ 6月皮瓣质地柔软 ,色泽良好。结论 :用褥疮边缘去表皮的翻转皮瓣修复重度褥疮是一种操作相对简单、疗效确切的手术方法。     

五瓣法整复蹼状瘢痕挛缩畸形的临床分析

目的 探讨应用五瓣法整复烧伤后蹼状瘢痕挛缩畸形的手术设计、原理及操作方法。方法 采用两个“Z”成形和一个“Y—V”成形延长组织长度以解除挛缩畸形。如果瘢痕过长，可增加两个“Z”成形或辅以自体全厚皮移植。结果 全部49例病人均解除挛缩，功能恢复良好。结论 应用五瓣法整复烧伤后蹼状瘢痕挛缩畸形是一种疗效确切的手术方法。     

大鼠胫骨移植癌细胞疼痛模型评价方法的探讨

目的 借助影像学方法,通过骨密度(BMD)指标对大鼠骨癌痛模型进行评价,探索该评估方法的可行性.方法 选择雌性SD大鼠36只,随机分为假手术-生理盐水组(PN)、癌细胞(模型)-生理盐水组(WN)及癌细胞(模型)-伊班膦酸钠组(WP),各12只.大鼠经胫骨注射Walker 256大鼠乳腺癌细胞,制备胫骨癌痛模型.对各组进行自发痛评分、机械刺激痛觉超敏检测、X射线成像、骨密度测量及病理组织学观察.结果 骨密度检测可以区分各模型组的差异,且检测结果与行为学、组织学等检测方法相符.结论 骨密度指标可以用于评价大鼠胫骨癌痛模型.     

狼疮肾炎的病理与临床分析

目的：探讨狼疮肾炎（LN）的病理改变与临床的联系。方法：对47例LN患者行肾活检,并进行病理分型,分析各病理类型的临床特点。结果：Ⅳ型LN常呈现出临床活动,Ⅴ型临床上呈现非活动状态;IV型肾功能不全发生率高,Ⅴ型主要表现为大量蛋白尿。肾脏病理急性活动指数与系统性红斑狼疮的临床活动指数及抗ds—DNA抗体滴度无相关性。结论：LN的病理改变与临床表现有一定联系,但二者之间不平衡。