鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤22例诊疗体会

目的探讨鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤的临床表现、病理诊断及疗效回顾。方法分析2001年1月～2005年1月我院收治的22例鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤患者的临床资料,并进行随访。结果本组患者经过治疗后症状有了不同程度的改善,随访中,10例患者1年内死亡,7例在5年内死亡,2例因失去联系失访。3例存活5年以上,5年存活率为13．6％。结论对疑为鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤的患者,尽早进行病理学检查确诊,以化疗联合局部放疗为主要治疗方案,近期治疗效果较好。     

铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃食管反流性咽喉炎的效果观察

目的观察铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃食管反流性咽喉炎的临床效果。方法选取2017年1月-2018年12月常德市第一人民医院收治的胃食管反流性咽喉炎患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。2组均给予常规治疗,在此基础上观察组加用铝碳酸镁和奥美拉唑治疗。比较2组治疗前后症状评分、DeMeester计分、食管pH值、治疗总有效率。结果治疗后,观察组症状评分低于对照组差异有统计学意义(P <0. 01);观察组DeMeester计分及食管近、远端pH值<4的时间百分比低于对照组(P <0. 05);观察组总有效率为93. 3%,高于对照组的70. 0%(P <0. 05)。结论铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃食管反流性咽喉炎的效果更好,具有较高有效性和安全性,值得临床推广应用。     

以鼻出血为主要特征的鼻窦病变

目的 总结以鼻出血为主要特征的鼻窦病变的早期诊断及其分布、分类与治疗。方法 回顾分析19965年以来住院治疗的52例病人的临床资料。结果 52例均经手术与病理切片证实，上颌窦病变最多，占94．23％（49／52），包括海绵状血管瘤29例，恶性肿瘤10例，曲菌病5例，出血性坏死性鼻肉3例，结核2例，其中9例累及筛窦。另3例中蝶窦曲菌病2例，筛窦海绵状血管瘤1例。术后随访6个月－5年，10例鼻窦恶性肿瘤者中，2例失访，2例已健康生存4年，4例生存3年，2例生存2年；其余病例均恢复良好，无复发。结论 对以鼻出血为主要特征的鼻窦病变要加以重视，鼻窦CT扫描是其早期诊断的重要手段，以手术为主的治疗可获得良好效果。     

鼻内镜下治疗鼻源性视功能损害21例

【目的】探讨鼻内镜下治疗鼻源性视功能损害的效果。【方法】21例（22眼）鼻源性视功能损害患者在全麻或局麻下分别用鼻内镜经鼻腔行鼻窦内镜手术以及眼眶手术治疗,术后鼻内镜下鼻腔鼻窦随访、眼科随访6个月。【结果】21例患者的病变鼻腔鼻窦以及其所累及眼眶的感染均治愈,术后坚持随访6个月共19例（2例失访）,该19例患者（20眼）术后2～6个月的鼻窦术腔均完全上皮化。术后6个月后9眼视力恢复到正常水平,8眼视力状况不同程度改善,3眼无改善,无视力恶化的病例。术后13例患者的眼睑肿胀、突眼等症状基本消失。【结论】在鼻内镜下经鼻对鼻源性视功能损害的手术治疗安全性高、疗效显著、不影响面容,治疗方式具有明显优点。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

鼻内镜下眼眶内侧壁骨折的复位及重建的效果研究

目的探讨鼻内镜下眼眶内侧壁骨折复位及其重建的效果。方法回顾性分析2009年10月-2013年10月诊治的10例眼眶内侧壁骨折患者的临床资料,分析其眼眶内侧壁骨折复位及接受重建手术的诊治过程,并术后随访观察。结果 10例眼眶内侧壁骨折患者均接受骨折复位及重建手术,2周后所有患者鼻腔眼眶内部异物反应消失,无溢泪现象,且脸部恢复情况较好,眼球整体恢复情况较好,无1例出现眼球内陷症状,手术3个月内复视现象基本恢复,无严重并发症。结论眼眶内侧壁骨折患者采用鼻内镜下重建手术方案,能够有效缩短患者手术恢复时间,且手术操作比较方便,创伤较小,符合现代美容学要求,值得推广。     

改良支撑管在喉外伤和喉气管狭窄中的应用

目的：探讨改良支撑管在喉外伤和喉气管狭窄中减少并发症及喉气管裂开次数的作用。方法：经各种不同方式行喉气管重建术，术中全部放入改良硅橡胶支撑管治疗急性严重喉气管外伤23例及慢性喉气管狭窄8例。结果：31例全部成功拔管，治愈率为100％。无呼吸道阻塞及严重误吸等并发症发生。6例第2次拔管者均是在第1次拔管时，同期经声门再次置入改良支撑管后治愈，避免了再次喉气管裂开术。结论：改良支撑管在预防和治疗喉气管狭窄中具有能保证呼吸道畅通，减少喉气管裂开术次数等优势。但拔管前不能发声是其缺点。