胸腹腔镜联合与常规三切口食管次全切除术治疗食管癌的比较研究

目的探讨胸腹腔镜联合食管次全切除术治疗食管癌的安全性和有效性。方法回顾性分析2009年3月至2011年10月问在郑州大学附属肿瘤医院接受胸腹腔镜联合食管次全切除术的98例食管癌患者的临床资料。选择同期105例行常规三切口食管次全切除术的食管癌患者作为对照。结果与常规三切口组相比,胸腹腔镜联合组患者术中出血量减少[（85．1±32．8）ml比（215．5±60．6）ml],术后住院时间缩短[（12．7±3．5）d比（16．9±4．5）d],术后肺炎[4．1％（4／98）比12．4％（13／105）]、肺不张[3．1％（3／98）比10．5％（11／105）]、需要处理的胸腔积液[3．1％（3／98）比10．5％（11／105）]、急性呼吸窘迫[1．0％（1／98）比7．6％（8／105）]及心律失常[4．1％（4／98）比12.4％（13／105）]等心肺系统并发症发生率下降,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。两组手术时间和淋巴结清扫数目的差异无统计学意义,术后吻合口瘘、脓胸、乳糜胸、二次开腹、二次开胸、声带麻痹、肾功能衰竭、胃排空障碍发生率及病死率的差异亦无统计学意义（均P〉0．05）。结论胸腹腔镜食管次全切除术治疗食管癌在技术上是安全可行的．在减少术中出血量、降低术后心肺系统并发症和缩短术后住院时间上具有优势。     

老年非小细胞肺癌外科治疗80例临床效果分析

目的探讨老年非小细胞肺癌患者外科治疗临床效果。方法对我院接受治疗的80例老年非小细胞肺癌患者人院资料进行分析,医护人员根据患者治疗时间（单、双日）分为两组,每组40例患者。对照组采用西药治疗,实验组在对照组基础上进行外科手术,比较两组患者临床治疗效果等指标。结果实验组患者治疗总有效率为95％高于对照组患者（总有效率为85％）;38例实验组患者对我院治疗效果比较满意,满意度达到95％高于对照组患者;实验组患者1年生存率为45％,15例患者远期生存优于对照组患者（P〈0．05）。结论临床上,老年非小细胞肺癌患者外科治疗效果比较显著,治疗后并发症也较少,能够有效的减轻患者疼痛,值得推广使用。     

加速康复外科在高龄食管癌患者治疗中的应用

目的探讨高龄食管癌患者加速康复外科治疗的可行性、安全性及短期临床疗效。 方法回顾性分析2013年1月至2016年3月在郑州大学附属肿瘤医院胸外科行微创治疗的102例高龄食管癌患者的临床资料,其中男性68例,女性34例;年龄70～92岁,平均年龄(74.1 ± 3.6)岁。其中55例患者为加速康复组,47例患者为对照组,两组患者均在全身麻醉下行微创McKeown术及胸腹腔二野淋巴结全清扫术。检测指标包括术前合并症、术中出血量及手术时间,以及术后并发症、住院时间及治疗费用。 结果两组患者的术前基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。加速康复组中2例患者因并发症而再次置入胃管并暂停经口进食,对照组患者肠内营养支持治疗耐受良好。两组均无围术期死亡病例,加速康复组与对照组相比,术后总并发症发生率(34.5%和38.2%)、再次入住ICU发生率(3.6%和6.3%)比较差异均无统计学意义(χ²＝0.154,P＝0.694;χ²＝0.410,P＝0.522);但加速康复组术后平均住院时间较对照组缩短[(7.8±1.6)d和(12.8±2.3)d],术后住院费用也低于对照组[(26 332±12 355)元和(39 810±15 846)元],两组间比较差异均有统计学意义(Z＝－12.756,P<0.001;Z＝－9.452,P<0.001)。 结论加速康复外科治疗模式在高龄食管癌患者治疗中安全可行,可缩短患者住院时间、降低患者住院费用及加速患者康复,该治疗模式值得进一步推广应用。     

老年非小细胞肺癌外科治疗80例临床效果分析

目的探讨老年非小细胞肺癌患者外科治疗临床效果。方法对我院接受治疗的80例老年非小细胞肺癌患者入院资料进行分析,医护人员根据患者治疗时间(单、双日)分为两组,每组40例患者。对照组采用西药治疗,实验组在对照组基础上进行外科手术,比较两组患者临床治疗效果等指标。结果实验组患者治疗总有效率为95%高于对照组患者(总有效率为85%);38例实验组患者对我院治疗效果比较满意,满意度达到95%高于对照组患者;实验组患者1年生存率为45%,15例患者远期生存优于对照组患者(P0.05)。结论临床上,老年非小细胞肺癌患者外科治疗效果比较显著,治疗后并发症也较少,能够有效的减轻患者疼痛,值得推广使用。     

肺瘤平膏联合化疗对肺癌患者细胞免疫功能及相关炎症因子水平的影响

目的研究肺瘤平膏联合化疗对肺癌患者细胞免疫功能及相关炎症因子水平的影响。方法选取2014年5月—2016年12月本院收治的202例非小细胞肺癌患者作为研究对象,按信封法随机分为单化疗组(对照组)和肺瘤平膏与化疗联合治疗组(观察组),每组各101例。观察两组近期治疗疗效、治疗前后细胞免疫功能、炎症因子水平,并记录不良反应发生情况。结果观察组治疗后有效率及稳定率均显著高于对照组(P0.05)。治疗后观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK均显著高于对照组(P0.05),而CD8+显著低于对照组(P0.05)。治疗后与对照组相比,观察组血清中IL-6、TNF-α、hs-CPR水平均显著降低(P0.05)。治疗后观察组不良反应情况显著低于对照组(P0.05)。结论肺瘤平膏联合化疗可有效提高肺癌患者临床疗效,调节机体免疫机制,降低炎症因子水平,改善病情,降低不良反应发生,值得推广。     

恶性肿瘤新的治疗靶点——Clusterin研究进展

Clusterin是一种多功能的蛋白质,在不同的病理生理过程中起着重要的作用.研究认为Clusterin与恶性肿瘤,特别是与肿瘤细胞凋亡有密切关系.Clusterin有望成为恶性肿瘤新的治疗靶点.以Clusterin作为恶性肿瘤治疗靶点的研究己成为肿瘤学研究的一个新热点.     

螺旋CT平扫及三期增强扫描在诊断肺癌中的价值研究

目的旨在探讨螺旋CT平扫及三期增强扫描在诊断肺癌中的价值。方法选取我院2016年9月-2018年1月收治的肺癌患者79例,收集患者的临床资料、影像学资料等,分析、总结79例肺癌患者螺旋CT平扫及三期增强扫描的影像表现。以手术或病理活检结果为对照,比较螺旋CT平扫与三期增强扫描诊断肺癌的敏感度、特异度及准确率。结果 34例腺癌者CT净增强值为(27.12±5.13)HU,21例鳞癌者CT净增强值为(33.15±8.22)HU,24例小细胞癌者CT净增强值为(22.00±7.96)HU,不同病理类型的肺癌患者CT净增强值存在明显差异性(F=14.39,P0.001);三期增强扫描诊断肺癌的敏感度、特异度及准确率分别为91.13%、89.87%、93.67%,明显高于CT平扫68.35%、63.29%、69.62%,差异具有统计学意义(P0.001);79例肺癌患者CT平扫病灶直径1.02-5.62cm,41例患者可见病灶呈现不规则形,病灶周围可见"毛刺征";12例患者病灶周围呈现"分叶征",纵隔淋巴结出现肿大,少数患者伴肺不张、阻塞性肺炎。三期增强扫描中,42例患者呈现中度强化,24例患者呈现稍强化,13例患者呈现显著强化;仅9例患者出现胸膜凹陷征。结论螺旋CT三期增强扫描诊断肺癌的敏感度、特异度及准确率高,可为临床制定手术方案提供可靠影像学资料。     

探讨不同吻合器在治疗贲门癌和食管癌手术中的应用

目的研究不同吻合器在贲门癌、食管癌手术治疗中的应用效果。方法50例贲门癌、食管癌患者,随机分为两组,对照组25例采用金属钉吻合器来进行治疗,治疗组25例采用镍钛记忆合金加压吻合器进行治疗,观察两组患者的治疗效果。结果治疗组的平均手术时间、住院时间以及术中输血量明显地少于对照组,同时治疗组的治愈率84．0％高于对照组64．0％,且并发症率4．0％低于对照组36．0％,对比差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论使用镍钛记忆合金加压吻合器来进行贲门癌食管癌的治疗效果显著,且起效快、并发症少,值得临床上的大力推广。     

上调核型Clusterin基因对A549细胞生物学行为的影响

目的:观察上调核型Clusterin(nuclear clusterin,nCLU)的表达对人肺腺癌A549细胞生物学行为的影响.方法:构建插入核型Clusterin基因的真核表达质粒,采用脂质体法转染A549细胞,潮霉素B筛选得到稳定转染的细胞株以及对照细胞株; Western 印迹法检测转染前后A549细胞中Clusterin蛋白的表达;CCK-8法检测被转染细胞体外增殖的改变;FCM法检测细胞周期分布的改变;体外迁移和侵袭实验检测细胞体外运动迁移和侵袭能力的变化.结果:nCLU表达的上调,可使A549细胞体外增殖能力明显减慢;G_0/G_1期细胞比例明显增加,由原来的(33.54±2.10)%上升到(63.31±4.30)%;体外迁移及侵袭能力明显减弱(P<0.05).结论:上调nCLU的表达可明显抑制肿瘤细胞的增殖,降低细胞的运动迁移和侵袭能力.