颅内动脉支架成形术后再狭窄患者血清miRNA-210,miRNA-126水平检测的临床应用价值

目的 研究血清miRNA-210,miRNA-126表达在颅内动脉支架成形术后再狭窄中的临床应用价值。方法 收集113例在延安大学咸阳医院接受颅内动脉支架成形术治疗的颅内动脉狭窄患者(再狭窄组23例,无狭窄组90例)及25例体检健康者(对照组)的血清及临床资料,采用实时逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测血清miRNA-210和miRNA-126 的表达,比较分析其在各组中的变化。应用颈动脉超声检查评价颅内动脉支架成形术后再狭窄的发生。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价血清miRNA-210和miRNA-126的临床意义。结果 血清miRNA-210和miRNA-126 在对照组、无狭窄组和再狭窄组中的表达分别为0.25±0.07,0.53±0.16,0.93±0.23和0.97±0.27,0.67±0.19,0.23±0.09。与对照组比较,血清miRNA-210在再狭窄组和无狭窄组的表达明显增高,而miRNA-126表达则显著降低,差异均有统计学意义; 与无狭窄组比较,再狭窄组miRNA-210表达水平明显增高,而miRNA-126表达则显著降低,其差异均有统计学意义(F=125.9,116.7,P=0.000)。颈动脉超声检查显示,颈内动脉内径(PD)和颈内动脉收缩期峰值流速(PSV)分别在对照组、无狭窄组和再狭窄组中的检查结果为5.51±0.72,4.70±0.63,3.07±0.52 mm和71.27±19.26,93.90±27.38,185.72±75.17 cm/s。与对照组比较,再狭窄组和无狭窄组的PSV均显著增高,而PD则显著降低,其差异均有统计学意义。再狭窄组的PD与无狭窄组比较显著减小,而PSV则显著增快,其差异均有统计学意义(F=38.96,99.75,P=0.000)。miRNA-210和miRNA-126在再狭窄组的表达具有负相关性(r=-0.859,P<0.01),且分别与PD和PSV具有相关性(r=0.868,-0.852,P<0.01),(r=-0.897,0.876,P<0.01)。ROC曲线分析显示血清miRNA-210和miRNA-126水平的AUC分别为0.839(95%CI:0.755～0.942,P<0.01)和0.857(95%CI:0.749～0.966,P<0.01)。结论 血清miRNA-210和miRNA-126水平检测可用于颅内动脉支架成形术后再狭窄的诊断以及预测,并可能成为该疾病的基因检测指标。     

61例子宫肌瘤超声造影表现

目的探讨子宫肌瘤超声造影表现.方法收集有病理诊断的61例子宫肌瘤患者超声造影检查资料,进行回顾性分析.结果子宫肌瘤超声造影表现:环状增强型52例(占85.3%),同步增强型9例(占14.7%),向心填充型0例(占0%).子宫肌瘤多为“环状增强型”.结论子宫肌瘤超声造影是其有效影像学鉴别手段,其作为一种新的无创性检查方法,具有重要的临床价值.     

不同病理分级脑胶质瘤患者多层螺旋CT灌注成像参数的差异及临床意义

目的 探讨不同病理分级脑胶质瘤患者多层螺旋CT灌注成像（MSCTPI）参数[血流量（BF）、血容量（BV）、表面渗透性（PS）]的差异及临床意义。方法 将103例脑胶质瘤患者作为脑胶质瘤组,82例行去骨瓣减压手术的颅脑外伤患者作为对照组,两组患者均行MSCTPI检查,比较两组患者及不同病理分级脑胶质瘤患者的BF、BV、PS值,并分析BF、BV、PS值与脑胶质瘤病理分级的相关性。结果 脑胶质瘤组患者BF、BV、PS值均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。随着脑胶质瘤患者病理分级的升高,BF、BV、PS值均逐渐升高,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。经Pearson相关分析发现,BF、BV、PS值与脑胶质瘤病理分级均呈正相关（P﹤0.01）。结论 不同病理分级脑胶质瘤患者的MSCTPI参数存在较大差异,且BF、BV、PS值与脑胶质瘤病理分级均呈正相关,对该疾病的诊疗有较高的指导意义。     

我该服哪种降压药

我患高血压十多年了，还患有痛风。2000年以前服尼群地平，2000年～2002年服洛丁新（贝那普利）。因不能忍受干咳,从2002年下半年开始改服科索亚（氯沙坦）和波依定（非洛地平），血压控制较好，但出现白细胞和血小板下降的情况。请问,我该改服哪种降压药？能将科索亚与代文（缬沙坦）交替服吗？我血脂正常还要同时服辛伐他汀吗？主动脉钙化要不要治疗？     

应用MSCT影像学评分评估重型颅脑损伤患者预后的可行性分析

目的分析多层螺旋CT(MSCT)影像学评分评估重型颅脑损伤患者预后的可行性。方法回顾分析我院2017年6月至2019年2月收治的94例颅脑损伤患者的临床资料。采用MSCT影像学评分法对所有患者MSCT图像进行评分;预后情况用格拉斯哥预后(GOS)评分进行评估,分析患者预后的MSCT影像学评分情况;比较不同GOS评分患者MSCT影像学评分。结果中-重度昏迷组的MSCT影像学评分显著高于轻度昏迷,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);GOS评分1~4分组患者MSCT影像学评分显著高于5~8分组患者MSCT影像学评分,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示患者MSCT影像学评分与GOS评分呈负相关关系。结论MSCT影像学评分能较准确地反映重型颅脑损伤患者颅内形态结构的变化,为临床上诊断治疗重型颅脑损伤提供了可靠的依据,可有效改善患者预后,提高患者生活质量。     

彩超诊断股动脉假性动脉瘤的讨论与评价

目的探讨彩色多善勒对股动脉穿刺术后并发症的诊断意义。方法以超声及彩色多普勒对股动脉穿刺患者进行检查。结果个别患者股动脉穿刺术后形成股动脉假性动脉瘤。结论彩色多普勒超声是诊断股动脉穿刺术后并发症——股动脉假性动脉瘤较为实用的方法,具有较好的临床应用价值。     

脑胶质瘤患者围术期免疫功能变化及其与术后感染的关系

目的 探讨脑胶质瘤患者围术期免疫功能的变化及其与术后感染的关系.方法 选取延安大学咸阳医院2015年4月至2021年9月收治的67例脑胶质瘤患者,根据患者术后感染发生情况分为感染组(n=14)和未感染组(n=53),分别于术前1 d、术后第1天检测并比较两组患者的外周血T淋巴细胞计数,采用多因素Logistic回归分析...     

糖尿病性乳腺病超声表现一例

患者女,56岁,健康体检发现右乳腺肿物6d就诊,既往有I型糖尿病（病史16年）及甲状腺机能减退等病史,确诊为糖尿病后即长期自行注射胰岛素治疗,剂量不稳定,     

肝癌右房内转移误为粘液肉瘤1例

患者男,45岁。因肝硬化3月14日住院,B超检查诊断为肝硬化、门脉高压,肝内多发结节,隔期复查。超声心动图示右房内一强回声团附着于房间隔右房面随心动周期来回摆动。但未堵塞三尖瓣口,径线为3.3×2.5cm,提示右房粘液瘤。患者3月24日复查B超结果同3月14日;超声心动图见右房内强回声光团在舒张期呈珊瑚状,一部分堵塞三尖瓣口,径线为5.5×4.2cm,收缩期回至右房呈团状大小为3.8