乌头碱中毒致心律失常

乌头中毒症状主要表现在神经系统和消化系统,心律紊乱者少见,我们遇到2例,1例女性,40岁,服乌头药酒25ml,频发单源多形室早、二联律、室速、室颤。另1例男性43岁,服乌头药酒50ml,多发性多源室早、二联律、室速。乌头碱引起心律失常的机制是:①兴奋心脏的迷走神经,引起窦房结自律性降低,出现窦性心动过缓、逸搏一夺获心律、加速的交界性自搏心律等。②引起心室内异位结     

经尿道双极等离子体电切治疗浅表膀胱肿瘤93例

目的探讨治疗浅表膀胱肿瘤的有效方法和疗效。方法采用经尿道双极等离子体膀胱肿瘤电切术(PKRBT)治疗浅表膀胱肿瘤93例,术后丝裂霉素和卡介苗进行膀胱灌注治疗。结果手术过程顺利,术中无大出血,无闭孔神经反射,无膀胱穿孔,无中转开腹手术,无需输血。随访3~60个月,3例复发,其中2例单个肿瘤复发。1例多发性膀胱肿瘤术后6个月复发,二次行双极等离子体膀胱肿瘤电切术,12个月再次复发行膀胱全切。其余90例未见肿瘤复发。结论PKRBT治疗浅表膀胱肿瘤,手术安全,出血少,创伤小,生活质量高,是治疗浅表膀胱肿瘤的理想方法。     

胆道探查致胆总管下段损伤的诊治(附6例报告)

目的 :通过对胆总管探查术致胆总管下段损伤的病例分析 ,总结经验教训。方法 :回顾性分析 6例胆总管下段损伤的诊治过程。结果 :术中发现胆管损伤 3例 ,其中 1例行胆管修补、T管引流、腹腔引流 ,2例行 T管引流、腹腔引流 ,3例均治愈。术后发现胆管损伤3例 ,分别于术后第 4、1 0、40天再次行腹膜后坏死组织清除 ,腹腔引流 ,1例痊愈 ,2例死亡。结论 :金属胆道探子强行通过胆总管下端或刮匙刮除下端嵌顿结石是造成胆管损伤的主要原因 ,胆道镜检查及胆道造影有助于早期发现胆管损伤 ,T管引流及腹腔局部引流通畅与预后关系极大     

胃癌中C-erbB-2表达的临床价值

应用免疫组织化学方法 ,对 94例胃癌及癌旁组织中 C-erb B-2的表达进行了检测。结果显示 :1 C-erb B-2在胃正常粘膜和癌旁组织中均无表达 ,而在胃癌中的表达率为46 .8% ;2胃癌中 C-erb B-2的表达与患者的性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤的分化程度、有无淋巴结转移和临床分期无关 ( P>0 .0 5) ,而与肿瘤的生长方式和浆膜层浸润关系密切 ( P<0 .0 5) ;3 C-erb B-2表达与患者的预后无相关性 ( P>0 .0 5)。结果表明 :C-erb B-2表达是胃粘膜发生癌变的晚期事件 ,是恶性细胞的标志     

腹腔镜胆囊切除术后胆瘘的诊断与治疗

临床资料1　一般资料　本组男性 5例 ,女性 3例 ,年龄 32～ 63岁 ,平均年龄 46岁。全部因结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术 ( L C) ,其中急性结石性胆囊炎 2例 ,慢性结石性胆囊炎 6例 ;术后放置腹腔引流 3例 ,2例腹腔引流管内有黄色胆汁引出 ,1例无胆汁引出 ;5例术后 2～ 1 4d因     

隐匿性副乳癌治疗体会

隐匿性副乳癌少见 ,近年来我们收治 2例 ,就其临床特点和诊治方法的选择讨论如下。临床资料例 1　患女 ,48岁。以“发现左腋窝肿物 3月”主诉入院。 3个月前无意中发现左腋窝有一约花生米大小肿物 ,无不适感 ,未予诊治 ,近 1月来肿物逐渐增大 ,并感左上臂酸困不适。在基层医院按“腋窝淋巴结炎”给予抗炎治疗 1周 ,症状未见缓解 ,肿物未见缩小。查体 :两侧乳房对称 ,乳腺各象限及副乳腺内未触及肿块 ,乳头无溢液 ,左腋窝可触及一 2 cm× 1 .5 cm× 1 .5 cm之肿物 ,质地硬 ,表面光滑 ,边界清楚 ,活动度可 ,肿物无触痛。乳腺及副乳红外线扫描…