单节段TLIF术中椎间Cage与自体颗粒骨移植效果比较

目的比较单节段经椎间孔腰椎间融合术（TLIF）手术中椎间Cage与自体颗粒骨植骨对椎间孔高度的影响,及其治疗退变性腰椎管狭窄症临床效果。方法因患退变性腰椎管狭窄症拟行单节段TLIF手术病人91例,随机分为两组,Cage组47例,行TLIF＋单枚Cage椎间植入;植骨组44例,行TLIF＋自体颗粒骨椎间打压植骨。分别于术前、术后1周及术后2年随访,测量椎间孔高度,评估疼痛视觉模拟评分（VAS评分）和日本骨科协会评估治疗分数（JOA评分）;末次随访统计植骨融合率、手术有效率及并发症发生率。结果术后2年Cage组椎间孔高度大于植骨组,差异有显著性（t=9.22,P〈0.05）;两组间术前、术后1周及术后2年JOA、VAS评分差异无显著性（P〉0.05）,手术有效率、植骨融合率及并发症发生率差异无显著性（P〉0.05）。结论单节段TLIF术中椎间Cage植入对椎间孔高度恢复效果优于自体颗粒骨移植,两种手术方式治疗退变性腰椎管狭窄症的临床效果无显著差异。