乳腺癌不同病理阶段超声弹性成像与中医辨证分型相关性研究

目的研究乳腺浸润性导管癌（IDC）及其前期病变乳腺导管原位癌（DCIS）、微小浸润癌（MA）的超声弹性成像（UE）与中医证型特点及相关性,并探讨其病理基础。方法60例乳腺癌患者,按CK5／6、P63不同表达分为A组（DCIS及MA,n=10）、B组（IDC与DCIS混合的导管癌,n=29）和C组（完全为IDC或仅有肿物周边小灶DCIS残留的IDC,n=21）,所有患者术前均行UE评分及中医辩证分型。结果A组UE评分低于B、C组（LSD,P为0．019、0．008）;各组间中医证型分型构成差异有统计学意义（P=0．049）。不同中医证型患者UE评分差异有统计学意义（P=0．000）,由肝郁痰凝型到冲任失调型到正虚毒炽型,UE评分呈上升趋势（rs=0．538,P=0．000）。结论乳腺癌不同病理阶段UE评分及中医证型不同,二者间存在相关性,推测与疾病的分子病理学基础有关。     

电子病案质量控制的相关措施

目的归纳病历存在的问题以提高病历的质量。方法对本院电子病案进行质检,对存在问题进行归纳小结。结果由于电子病案的自身特点,部分病历存在错别字、乱复制粘贴等问题。结论领导重视,加强规范化培训,强化质量、责任、法律意识,逐级把关提高病历质量。     

规范三级医师查房记录 提高三级医师查房质量

本文概述了三级医师查房存在主要缺陷及其主要原因、后果和行之有效的解决办法,并强调用应当加强规范三级医师查房记录,以及时而准确的诊治病人,提高病案的内涵质量乃至医院的整体医疗质量,防范不必要的医疗纠纷。     

探讨病案管理人员的继续教育模式

目的探讨适合当前的病案管理教育模式。方法结合我国病案管理的现状，剖析国内外病案管理教育模式。结果必须实行多种方式的病案管理教育。结论在继续推进正规病案管理教育的同时，病案管理继续教育是今后相当长时期内提高现有病案管理人员整体素质、综合能力和培养病案管理人才的主要模式。     

热休克蛋白27在食管上皮癌变过程中的表达及其意义

目的 了解热休克蛋白27(HSP27)在食管鳞癌、癌旁组织和切缘正常食管黏膜中的表达,分析其表达差异,并探讨其与食管癌发生发展的关系.方法 应用免疫组化Envision二步法,观察HSP27在食管鳞癌、癌旁组织和切缘正常食管黏膜中的表达,并比较其间是否存在差异.结果 食管鳞癌、癌旁组织和切缘正常食管黏膜中HSP27的阳性表达率分别为73.3％、53.5％和25.3％;HSP27在食管鳞癌中的阳性表达率高于在癌旁组织(P＜0.05),在癌旁组织中的阳性表达率高于在切缘正常食管黏膜(P ＜0.001).随着食管鳞癌高、中、低分化程度的不同,HSP27的阳性表达率逐渐降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HSP27可能与食管鳞癌的发生发展有关.     

实习医师病历书写存在的问题及解决方法

病案书写是重要的临床基本功之一,但由于目前的临床实习普遍只重视临床诊疗技能的培训,导致实习医生书写的病案存在不少问题,既影响医院总体病案质量,也不利于将来的临床工作。因此有必要转变观念,加强实习医生病案书写能力锻炼,使得他们走上工作岗位后能重视病案书写质量和内涵质量,切实做好自我保护。